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医学综合知识.doc

医学综合知识

姜惟志
2019-02-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医学综合知识doc》,可适用于医药卫生领域

属于上肢带骨的是 肩胛骨  上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成自由上肢骨由上臂、前臂和手骨组成。上臂由肱骨组成前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。屈肘关节的肌是 肱二头肌 肱二头肌可作屈肘关节运动和屈肩关节运动棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是 胸椎 胸椎椎体和横突有肋凹棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。不参与骨盆界线围成的结构是 坐骨棘 骨盆界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环形线右侧颏舌肌瘫痪伸舌时舌尖偏移的方向是 偏向右胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管部分构成口腔上壁的结构是 腭 口腔前臂为上、下唇侧壁为颊上壁为腭下壁为肌性组织高出于锁骨内上方的结构是胸膜顶 胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续突至胸廓上口平面以上与肺尖表面的脏胸膜相邻。在胸锁关节与锁骨中、内交界处之间胸膜顶高出锁骨上方(~cm)。膀胱三角位于 膀胱底内面 在膀胱底内面两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域称膀胱三角输卵管漏斗向近端延续的结构是 输卵管壶腹 输卵管由内侧向外侧分为部:输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗因此输卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部与附睾尾相延续的是 输精管 输精管是附睾管的直接延续肺静脉开口的部位是 左心房肺静脉起自肺门向内穿过纤维心包注入左心房后部。肺静脉将含量高的血液输送到左心房。下列发出头臂干的动脉是 主动脉弓 主动脉弓发出条较大的动脉自右向左依次为:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。属于头臂静脉的属支是(颈内静脉 左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成还接受椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等属支脑神经的组成:Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽第X迷走、Ⅺ副还有Ⅻ舌下全属于一般内脏运动核的是 动眼神经副核 一般内脏运动核共四对:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。选项中舌下神经核属于一般躯体运动核面神经核和疑核属于特殊内脏运动核孤束核上部属于特珠内脏感觉核孤束核下部属于一般内脏感觉核。分布脐至耻骨联合连线中点处平面的胸神经是 T 胸神经呈节段性分布于胸腹壁皮肤:胸骨角平面胸乳头平面胸剑突平面胸两侧肋弓中点连线平面胸脐的平面一一胸耻骨联合与脐连线中点平面胸。在大脑皮质机能定位中距状沟两侧皮质属于视觉区 距状沟两侧皮质属于大脑枕叶是视觉中枢一侧损伤时出现双眼同向性偏盲。支配斜方肌的神经是 副神经 副神经为运动性神经。延髓根并入迷走神经支配咽喉肌脊髓根行向后下支配胸锁乳突肌和斜方肌。连于晶状体的结构是睫状小带属于外耳的结构是鼓膜 外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是 产生动作电位 可兴奋细胞受到有效刺激时在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化称为动作电位。它是细胞兴奋的标志近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的机制是继发性主动转运 葡萄糖通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na葡萄糖同向转运体以继发性主动转运的方式被转入细胞。神经一肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是 神经末梢处Ca内流 当运动神经兴奋时神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢使轴突末梢(前膜)电压依从性Ca通道开放膜对Ca的通透性增加Ca由细胞外进入细胞内细胞内的Ca浓度增加促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合然后破裂囊泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来。参与机体免疫活动的血浆蛋白质是 λ球蛋白 患者红细胞体积小数量基本正常时的贫血原因是 铁利用或吸收减少在心动周期中动脉血压最高的期间是在 心室快速射血期 在心室快速射血期心室射出的血液量约占总射血量的由于心室内的血液很快进入主动脉故心室容积迅速缩小但由于心室肌强烈收缩室内压仍继续上升并达到峰值主动脉压也随之进一步升高静息状态下健康成年男子的心输出量范围是 ~min心脏活动的正常起搏点是 窦房结 正常情况下窦房结的自律性最高整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的所以窦房结为心脏活动的正常起搏点平静呼吸过程中引起吸气动作的肌肉是 膈肌和肋间外肌 呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小称为呼吸运动。以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。正常情况下平静呼吸时胸式呼吸和腹式呼吸同时存在因此引起吸气动作的肌肉是膈肌和肋间外肌。当血液pH值降低时对血红蛋白与氧亲和力的影响是 亲和力降低氧离曲线右移    当血液pH值降低时血红蛋白对氧的亲和力降低氧离曲线右移反之亦然。测算基础代谢需要空腹其目的是 排除食物特殊动力效应的影响 基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外”的热量空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响。可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是 胆盐 胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐)均可作为乳化剂降低脂肪的表面张力使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中因而可增加胰脂肪酶的作用面积促进脂肪的分解消化。当胃酸分泌减少时促胰液素分泌量的变化是减少 胃酸随食糜进入小肠后可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。当胃酸分泌减少时。促胰液素分泌随之减少。下列可导致肾小球滤过率增高的情况是 快速静脉滴注生理盐水 快速静脉滴注生理盐水时血浆蛋白浓度降低血浆胶体渗透压降低有效滤过压升高净小球滤过率增加。引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是 血浆晶体渗透压升高 下丘脑视上核区域有渗透压感受器它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感当血浆晶体渗透压升高时对渗透压感受器的刺激增强使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。发生老视的主要原因是 晶状体弹性减弱 晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失此时视近物时眼的调节能力减弱虽然能看清远处物体但视近物时模糊称为老视(老花)眼。下列与交感神经兴奋有关的作用是 消化管括约肌收缩 消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关其余选项均由副交感神经兴奋引起。在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是 无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合  建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合这个过程称为强化。经过多次强化无关刺激就转化为条件刺激条件反射也就形成。下列不易引起内脏痛的刺激是 切割 能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等)作用于内脏一般不产生疼痛而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏则能产生疼痛。调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是 交感神经 肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加。血中浓度出现高峰可作为排卵标志的激素是 黄体生成素 排卵前期子宫内膜正值月经期和增殖期血液中雌二醇和孕酮水平很低因而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加进而使腺垂体促卵泡激素和黄体生成素的分泌也增加促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增生期的变化另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反馈作用。致使促卵泡激素和黄体生成素分泌进一步增多由于黄体生成素水平增高使孕酮水平增高成熟卵泡破裂促进排卵。因此黄体生成素在血中浓度出现高峰可作为排卵的标志。既属于症状也属于体征的是黄疸 黄疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。咳嗽、心悸和偏瘫属于症状肝大属于体征。第题女性岁。发热周每日体温波动在~℃其发热的类型是 弛张热 该患者体温高达℃以上波动幅度大小时内温差达℃以上但都高于正常水平属于弛张热。男性岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体:左肺呼吸音消失纵隔向右侧移位叩诊鼓音。最可能的诊断是 张力性气胸 张力性气胸症状:严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征:患侧胸部饱满叩诊呈鼓音呼吸幅度减低听诊呼吸音消失气管明显向健侧移位颈静脉怒张多有皮下气肿。根据患者表现考虑为张力性气胸。最符合肾源性水肿特点的是(水肿发展迅速伴夜尿增多) 肾源性水肿特点:①从身体组织的疏松部位开始疾病早期晨起时常有眼险与颜面水肿以后发展为全身水肿②水肿发展迅速③水肿软而移动性大④伴有其他肾脏病征如尿液异常、高血压、肾功能异常、血尿、管型尿、眼底改变等。引起支气管哮喘发作的最主要因素是(气道高反应) 气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应是支气管哮喘发作的最主要因素。女性岁。便血、大便变细伴体重减轻个月。应首先考虑的疾病是直肠癌符合梗阻性黄疸特点的实验室检查结果是(直接胆红素升高尿胆红素阳性 不属于附加心音的选项是心包摩擦音 附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出现的额外心音与心脏杂音不同多为病理性的如喷射音、奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。男性岁。心悸日。查体:脉率次分心率次分。最可能的诊断是(心房颤动)患者脉率少于心率为脉搏短绌。常见于心房颤动。可闻及“大炮音”的疾病是(完全性房室传导阻滞  男性岁。夜间阵发性呼吸困难周。查体:心浊音界扩大主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是(主动脉瓣关闭不全) 该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音以主动脉瓣第二听诊区最为清晰且可传至胸骨下部左侧亦可传至心尖区。男性。岁。高血压史年。查体:心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为(左室肥大)可出现第二心音固定分裂的疾病是(房间隔缺损 第二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响分裂的两个成分时距较固定。见于房间隔缺损。不会引起腹部膨隆的选项是(溃疡型肠结核 结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆。中晚期妊娠可见下腹部膨隆。关于肠鸣音的叙述正确的是(肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一 正常情况下肠鸣音一般约~次分肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻肠鸣音消失是指持续~分钟听不到肠鸣音肠鸣音听诊部位为腹部各区。踝阵挛阳性提示的病症是(脊髓型颈椎病 女性岁。无诱因出现乏力齿龈出血月。血常规:RBCXLPLTXL网织红细胞。最可能的诊断是(再生障碍性贫血腰椎穿刺时最常选用的进针部位是(腰~棘突间隙 腰椎穿刺的部位为双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处一般取第~腰椎棘突间隙有时也可在上或下一腰椎间隙进行。APTT代表的检测项目是(活化部分凝血活酶时间 活化部分凝血酶原时间(APTT)出血时间(BT)凝血时间(CT)血浆凝血酶原时间(PT)血浆纤溶酶原(PG)。导致匙状甲的常见疾病是(缺铁性贫血 匙状甲又称反甲特点为指甲中央凹陷边缘翘起指甲变薄表面粗糙有条纹。常见于缺铁性贫血和高原疾病偶见于风温热及甲癣。指鼻试验阳性提示病变的部位在(小脑 指鼻试验是嘱患者将前臂外旋、伸直。以示指触自己的鼻尖先慢后快、先睁眼后闭眼反复做上述动作。正常人动作准确共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难闭目则不能完成者为感觉性共济失调睁眼、闲眼皆有困难者为小脑共济失调。男性岁。突发剧烈腹痛天。查体:肝浊音界消失。最可能的诊断是(急性胃穿孔 常用的胆囊检查手法是(钩指触诊法 胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钩指触诊法。男性岁。因突发性晕厥就诊。心电图示QRS波宽大畸形T波与QRS波相反频率次分可见房室分离。最可能的诊断是(室性心动过速 室性心动过速心电图特征:①个或个以上的室性期前收缩连续出现通常起始突然②QRS波群畸形时限超过秒STT波方向与QRS波群主波方向相反③心室率一般为~次分心律规则或略不规则④心房独立活动P波与QRS波群无固定关系形成房室分离⑤心室夺获或室性融合波。由此可知最可能的诊断为室性心动过速。不适宜进行胃镜检查的选项是(肝浊音界消失 怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是(完整切除活检胃癌患者手术探查时发现盆腔肿块后者来源多为(种植性转移女性岁。在输血过程中出现寒战、高热血压正常。最有效的处理方式是(异丙嗪或哌替啶肌注 输血反应中的发热反应临床表现:患者先有发冷、寒战继之出现高热可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状一般不伴有血压下降。处理措施:①反应轻者减慢输血速度症状可自行缓解②反应严重者立即停止输血给予对症处理③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。成人kg面部工度烧伤双上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤第一个小时应补的液量为(ml 新九分法评估成人烧伤面积可归纳为:三三三、五六七十三、十三、二十一双臀占五会阴一小腿十三双足七。其中烧伤总面积的计算不包括度烧伤伤后第个小时补液总量=烧伤面积()X体重(kg)Xmlml可算得应补液量为ml。男性岁。车祸后小时入院。BPmmHg下肢损伤合并骨折。此时首要处理的是(扩充血容量 该患者发生了损伤性体克首先应补充血容量其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的时间。双侧输尿管结石导致急性肾衰竭的性质是(肾后性 急性肾衰竭按原因可分为三类:①肾前性休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少使肾灌注不足引起少尿、肌酐清除率下降②肾后性因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻继发急性肾衰竭而出现氮质血症。如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等③肾性由各种原因引起的肾缺血、肾中毒所造成的肾脏本身改变。易出现挤压综合征的损伤部位是(大腿和臀部腹股沟斜疝手术术后日拆线切口轻度红肿切口愈合应记录为(Ⅱ乙 切口愈合情况记录:①清洁切口用“I”代表是指缝合的无菌切口如甲状腺大部切除术等②可能污染切口用“Ⅱ”代表是指手术时可能带有污染的缝合切口如胃大部切除术等③污染切口用“Ⅲ”代表是邻近感染区或组织直接暴露于污染物的切口如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分级:①甲级愈合用“甲”字代表是指愈合优良没有不良反应的初期愈合②乙级愈合用“乙”字代表是指愈合处有炎症反应如红肿、硬结、血肿及积液等但未化脓③丙级愈合用“丙”字代表是指切口化脓需要做切开引流。该患者行腹股沟斜疝手术切口轻度红肿属于清洁切口乙级愈合记录为“Ⅱ乙”女性岁。胆肠吻合术后吻合口瘘天每天流胆汁样液ml可出现的血液检验结果是(HC减少 女性岁。右半结肠切除术后吻合口瘘行肠外营养治疗。近日来每日补钠g钾g钙g镁g出现恶心腹胀四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为(低钾血症 休克代偿期的主要表现为(血压正常心率增快 休克代偿期表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷心率加快、过度换气等血压正常或稍高尿量正常或减少。外科较常见的特异性感染致病菌是(梭状芽胞杆菌 双手烧伤病人可见水疱均匀一致潮红愈合后不可能出现的情况是(瘢痕挛缩 该患者为浅Ⅱ度烧伤愈合后多有色素沉着一般不留瘢痕。脓毒症治疗使用抗生素时不当于的措施是(等待培养结果后用药 重症感染不能等待培养结果可先根据原发感染灶的性质、部位与当地细菌微生态情况选用覆盖面广的抗生素再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果调整用抗菌药物。男性岁。腹部外伤小时。x线片发现金属异物位于肌肉内清创术的目的不包括(减少抗生素用量 该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口。达到一期愈合有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感染可适量使用抗生素手术前准备不正确的是(咳嗽明显者给予镇咳剂 呼吸功能障碍者术前特殊准备:①凡有呼吸功能不全的病人都应做血气分析和肺功能检查。②吸烟者停止吸烟两周。③应用麻黄素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等对阻塞性肺功能不全有较好作用可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化铵或碘化钾使痰液稀薄经常咳脓痰的患者手术前~日使用抗生素并做体位引流促使脓性分泌物排出经常发作哮喘的患者可口服地塞米松以减轻支气管黏膜水肿。⑤麻醉前给药量要少以避免呼吸抑制和咳痰困难。提示休克治疗无好转的选项是(血压正常尿量少尿比重降低 休克已好转的表现:①精神状态从烦躁恢复平静从抑制恢复清醒②血压回升脉压增大③脉率减慢脉搏有力④皮肤转为红润四肢温暖⑤尿量增多大于mlh⑥中心静脉压恢复正常。根据下面选项回答下面试题A尿道前列腺部 B尿道球 C尿道海绵体部 D尿道膜部 E尿道内口射精管的开口部位是(尿道前列腺部) 射精管由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成开口于尿道的前列腺部。穿经尿生殖膈的结构是(尿道膜部) 男性尿道根据行程可分为部:前列腺部、膜部和海绵体部。其中膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分。根据下面选项回答下面试题A前庭裂 B喉前庭 C喉室 D声门裂 E声门下腔喉腔中最狭窄的部位是(声门裂)属于喉中间腔的结构是(喉室) 前庭裂与声门裂之闻的部分称喉中间腔该腔两侧延伸的隐窝称喉室。根据下面选项回答下面试题A肝静脉 B直肠下静脉 C大隐静脉 D脾静脉 E奇静脉直接注入下腔静脉的血管是(肝静脉) 肝门静脉经肝十二指肠韧带内上行至肝门。分两支进入肝的左、右叶经肝静脉注入下腔静脉。汇入肝门静脉的血管是(脾静脉) 肝门静脉收集腹、盆部不成对脏器(肝除外)的静脉血包括食管腹段、胃、肠(齿状线以下肛管除外)、胰、脾、胆囊等。根据下面选项回答下面试题A兴奋性 B兴奋 C反馈 D适应 E阈值细胞受刺激后产生动作电位的能力是(兴奋性) 组织及细胞具有对刺激产生生物电反应(动作电位)的能力称之为兴奋性。可衡量组织兴奋性高低的指标是(阈值) 阈值的大小与兴奋性的高低呈反比关系。组织或细胞产生兴奋所需刺激的阈值越高说明该组织或细胞的兴奋性越低反之说明该组织或细胞的兴奋性越高。根据下面选项回答下面试题AP波 BPR间期 CT波 DST段 EQRS波心电图中反映两侧心房去极化的波段是(P波) 心电图中P波代表心房肌去极化的电位变化。心电图中反映两侧心室复极化的波段是(T波)  心电图中T波代表心室快速复极化期。根据下面选项回答下面试题Aα波 Bθ波 Cγ波 Dβ波 Eδ波深度麻醉和缺氧时出现的脑电波形主要是(δ波  成年人在极度疲劳和昏睡或麻醉状态下可记录到δ波。大脑皮层兴奋时出现的脑电波形主要是(β波) 当人处于兴奋、觉醒时可观察到β波。根据下面选项回答下面试题A二尖瓣狭窄 B肺动脉瓣关闭不全 C三尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄女性岁。妊娠周出现呼吸困难。查体:心尖部局限性舒张期杂音。最可能的诊断是(二尖瓣狭窄)男性岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年。查体:胸骨右缘第肋间收缩期杂音向颈部传导。最可能的诊断是(主动脉瓣狭窄)根据下面选项回答下面试题A肾动脉狭窄 B急性肾炎 C慢性肾炎 D肾盂肾炎 E肾结石女性岁。头痛、头晕半年。查体:BPmmHg左上腹部闻及血管杂音。尿常规无异常。最可能的诊断是(肾动脉狭窄)男性岁。头晕、乏力年。查体:BPmmHg贫血貌。尿常规:RBC~个高倍视野可见管型。最可能的诊断是(慢性肾炎)根据下面选项回答下面试题A窦性停搏 B房性早搏 C二度房室传导阻滞 D一度房室传导阻滞E室性早搏心电图PP间隔明显延长与基本窦性PP间隔无倍数关系首先考虑的诊断是(窦性停搏)心电图PR间期进行性延长直至P波不能下传。首先考虑的诊断是(二度房室传导阻滞)根据下面选项回答下面试题A肺炎链球菌肺炎 B肺炎克雷伯杆菌肺炎 C肺炎支原体肺炎D病毒性肺炎 E肺结核男性岁。受凉后发热、寒战、咳铁锈色痰天。血WBCxL。青霉素治疗有效。最可能的诊断是(肺炎链球菌肺炎)根据受凉后寒战、高热、咳铁锈色痰等典型症状青霉素治疗有效首先考虑的诊断是肺炎链球菌肺炎。男性岁。咽痛、发热、咳嗽伴全身酸痛天。WBCXL。抗生素治疗无效。最可能的诊断是(病毒性肺炎) 病毒性肺炎:以冬春季节多见。多为急性起病但症状较轻鼻塞、咽痛、发热、头痛、全身肌肉酸痛、倦怠等上呼吸道感染症状较突出应选用有效的病毒抑制剂非合并细菌感染时抗生素治疗无效。因此最可能的诊断是病毒性肺炎。根据下面选项回答下面试题A血容量严重不足 B血容量轻度不足  C心功能不全或血容量不足D容量血管收缩肺循环阻力高  E心功能不全或血容量相对过多中心静脉压cmH血压mmHg提示(血容量严重不足)中心静脉压cmHO血压mmHg提示(心功能不全或血容量不足)若血压低而中心静脉压正常提示心功能不全或血容量不足需做补液试验。根据下面选项回答下面试题AHCO减少 BHC减少 CHC增加 DHCO增加 EC增加男性岁十二指肠溃疡、幽门梗阻频繁呕吐七天血液检查可出现(HCO增加)女性岁甲状腺功能亢进因精神高度紧张出现深快呼吸持续约分钟血液检查可出现(HC减少)通过斜角肌间隙的结构有(B,D)A锁骨下静脉 B锁骨下动脉 C颈内动脉 D臂丛 E颈内静脉斜角肌为颈深部外侧肌群间隙内有臂丛神经和锁骨下动脉穿行。胸导管收受淋巴的范围有(A,B,C,D)A左下肢 B右下肢 C左上肢 D腹部 E右上肢胸导管是全身最大的淋巴管收集下半身和左侧上半身即全身区域的淋巴。锥体束损伤后的表现有(A,B,D,E)A痉挛性瘫痪 B肌张力增高 C短期出现肌萎缩 D病理反射阳性 E腱反射亢进锥体束属于锥体系的上运动神经元其损伤可表现为:①随意运动障碍②肌张力增高(痉挛性瘫痪)③深反射亢进浅反射减弱或消失④出现病理反射等。神经纤维兴奋过程中兴奋性变化经历的时期有(B,C,D,E)A有效不应期 B绝对不应期 C相对不应期 D超常期 E低常期细胞兴奋性的周期性变化一般分为个时期:绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。参与胆汁分泌调节的因素有(A,B,C,D,E)A迷走神经 B胃泌素 C胆盐 D胆囊收缩素 E促胰液素参与胆汁分泌调节的因素有神经调节和体液调节。①神经调节:进食动作或食物对胃和小肠的刺激均可通过神经反射使胆汁分泌、胆囊收缩和胆汁排出增加。神经反射的传出神经是迷走神经。②体液调节:胃泌素和促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁胆囊收缩素可引起胆囊收缩使胆汁排出增加胆盐在回肠大部分被吸收经门静脉再运回肝对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)。引起晕厥的常见病因有(A,B,C,E)A病态窦房结综合征 B短暂性脑缺血发作 C低血糖 D肝性脑病 E颈动脉窦综合征昏厥依发生机制的不同可分为:①神经介导性昏厥如颈动脉窦性昏厥、血管迷走性昏厥等②直立性低血压③原发性心律失常如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等④器质性心血管和肺疾病如肥厚型梗阻性心肌病、急性肺梗死等⑤脑血管病、神经及精神性昏厥如短暂性脑缺血发作⑥其他。如低血糖、短时间内大量失血等。符合嗜睡的描述有(A,B,D,E)A持续性病理性睡眠状态 B可唤醒醒后能回答简单提问 C计算力、定向力障碍 D对疼痛刺激有反应 E刺激停止后很快又进入睡眠嗜睡是最轻的意识障碍是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态可被唤醒并能正确回答问题和做出各种反应但刺激去除后又很快入睡。关于动脉血二氧化碳分压升高的临床意义不正确的有(A,B)A属代谢性酸中毒经肺代谢后改变 B提示Ⅰ型呼吸衰竭 C属代谢性碱中毒经肺代谢后改变 D提示Ⅱ型呼吸衰竭 E提示肺泡通气不足动脉血二氧化碳分压升高即PaC>kPa(mmHg)时为呼吸性酸中毒肺泡通气不足提示Ⅱ型呼吸衰竭。代谢性碱中毒时血浆H浓度下降抑制呼吸中枢使呼吸变浅变慢C排出减少PaC也可升高。急性肾衰竭少尿或无尿期可能出现的病症有(A,B,C,E)A水中毒 B高磷血症 C高镁血症 D低血钾 E低钙血症急性肾衰竭少尿或无尿期可出现:水中毒高钾血症高镁血症高磷、低钙血症低钠血症低氯血症代谢性酸中毒代谢产物积聚出血倾向。行脓肿切开引流时需注意的事项有(A,B,C,D)A切开前应穿刺抽脓确定诊断 B在波动最明显处切开 C切口应处脓肿低位 D选择适当引流物 E脓性指头炎在末端指节掌面纵形切口诊断下列肿瘤可应用脱落细胞学检查的有(A,B,C,D)A肺癌 B食管癌 C膀胱癌 D宫颈癌 E结肠癌

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