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硬膜外血肿护理常规.doc

硬膜外血肿护理常规

当爱变成狠
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《硬膜外血肿护理常规doc》,可适用于医药卫生领域

硬膜外血肿病人护理常规概念:硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。【观察要点】、观察意识变化,有无中间清醒期或意识好转期。、观察颅内高压症状、肢体活动的变化。【护理措施】、病情观察:()严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化。()病人出现头痛剧烈,躁动不安等时,通知医生,遵医嘱按时使用脱水剂。同时做好术前各项准备工作,如禁食、备血、备皮等。、安全护理:对躁动不安,去脑强直病人,注意防止意外损伤。心理护理:消除对手术的顾虑和恐惧,树立对手术治疗的信心。手术前晚保持良好的睡眠,必要时按医嘱给予适当镇静剂。手术前若病人发生异常情况,如女性病人月经来潮,体温异常(超过)及时与医师联系。手术区皮肤准备范围:开颅手术:术晨剃去全部的头发,洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。术后护理、病情观察()严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,异常时及时汇报医生。()观察伤口敷料有无渗血、渗液情况,保持伤口处敷料干燥。、饮食护理:神志清醒、无吞咽困难、呛咳等症状,术后第一天可进流质饮食,饮食以高蛋白、高热量、高维生素食物为宜,第三天后予半流质,术后一周予以普食。、引流管护理:保持头部负压引流管通畅,每班记录引流量、颜色及性状。翻身及搬动时予以夹闭,防止脱落倒流逆行感染,一般引流管在术后~小时拔除。、昏迷者按昏迷护理常规。【健康教育】、术后一个月不宜洗头,可用温水毛巾擦拭,避免用手抓伤口,预防感染发生。、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主,戒烟、酒(如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类)。、注意劳逸结合,保证充足睡眠。、颅骨缺损者外出时戴帽,以防意外,出院后~个月来院行颅骨缺损修补。

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