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NIHSS评分量表_最标准使用版

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NIHSS评分量表_最标准使用版美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 项 目 评 分 标 准 得 分 1a.意识水平: 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。 0=清醒,反应灵敏 1=嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 2=昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 3=昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射   1b.意识水平提问: 询问患者当前月份及其年龄。回答必...

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美国国立卫生研究院卒中量 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf (NIHSS) 项 目 评 分 标 准 得 分 1a.意识水平: 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。 0=清醒,反应灵敏 1=嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 2=昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 3=昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射   1b.意识水平提问: 询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确-不能按接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。 失语和昏迷者不能理解问题记2分。 因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。 0=两项均正确 1=一项正确 2=两项均不正确   1c.意识水平指令: 先让患者睁眼和闭眼,再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。 0=两项均正确 1=一项正确 2=两项均不正确   2.凝视: 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。 0=正常 1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹) 2=强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)   3.视野: 若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。 明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。 若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。 0=无视野缺损 1=部分偏盲 2=完全偏盲 3=双侧偏盲(包括皮质盲)   4.面瘫: 言语指令或动作示意,要求患者示齿或扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者,根据伤害性刺激时表情的对称性评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移开。 打分的一个有用办法是:任何明确的上运动神经元面瘫记2分。记0分时,必须功能完全正常。二者之间的状况,包括鼻唇沟变浅,打1分。严重昏睡或昏迷的患者,双侧瘫痪的患者,单侧下运动神经元面部无力的患者,记3分。 0=正常 1=轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称) 2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)   5.上肢运动: 将肢体置于合适的位置:伸臂(掌心向下)90°(坐位)或45°(仰卧)。根据上肢是否在10秒内落下,给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数,并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导,不用伤害性刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。只有在截肢或肩关节融和时,才记为无法测(UN),要写明原因。 0=无漂移;肢体置于90°(或45°)能 坚持10秒 1=漂移;肢体置于90°(或45°),但 不到10秒即向下漂移;不碰到床或其他支持物 2=部分抵抗重力;肢体不能伸到或维持 在(引导下90°(或45°),向下漂移到床,但能部分抵抗重力 3=不能抵抗重力;肢体落下 4=无运动 UN=截肢或关节融合,解释: 5a 左上肢;5b 右上肢   6.下肢运动: 将肢体置于合适的位置:抬腿30°(一定是仰卧位)。根据下肢是否在5秒内落下,给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数,并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导,不用伤害性刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时,才记为无法测(UN),要写明原因。 0=无漂移;肢体置于30°能 坚持5秒 1=漂移;下肢在接近5秒时落下,但不碰到床 2=部分抵抗重力;下肢在5秒内落到床 上,但能部分抵抗重力 3=不能抵抗重力;下肢立即落到床上; 4=无运动 UN=截肢或关节融合,解释: 6a 左下肢;6b 右下肢   7.共济失调: 目的是发现单侧小脑病变的证据。检查时睁眼。若有视力缺陷,应确保检查在未受损的视野中进行。进行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共济失调与无力明显不成比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪,记为0分。只有在截肢或关节融和时,才记为无法测(UN),要写明原因。盲人用伸展的上肢摸鼻。 0=无共济失调 1=一个肢体有 2=两个肢体有,共济失调在: 右上肢1=有,2=无 UN=截肢或关节融合,解释: 左上肢1=有,2=无 右上肢3=有,4=无 左下肢5=有,6=无 右下肢7=有,8=无   8.感觉: 检查针刺引起的感觉和表情,昏睡及失语者对伤害性刺激的躲避。只有脑卒中引起的感觉缺失才记为异常。为精确检查偏身感觉缺失,应涉及尽可能多的身体区域[上肢(不是手)、下肢、躯干、面部]。 “严重或完全的感觉缺失”记2分,只能在严重或完全的感觉缺失得到明确证实的情况下给予。因此,昏睡和失语者也有可能被记1或0分。 脑干卒中导致双侧感觉缺失者记2分。 无反应或四肢瘫者记2分。 昏迷者(1a=3)记2分。 0=正常 1=轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉) 2=重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)   9.语言: 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。 0=无失语;正常 1=轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限 2=严重失语,交流是通过患者破碎的语言表达,交流困难 3=不能说话或者完全失语,无言语或听 理解能力   10.构音障碍: 读或重复表上的单词。若有严重的失语,根据自发语言中发音的清晰度评分。只有当气管插管或其他物理障碍不能讲话时,才记为无法测(UN),要写明原因。不要告诉患者为什么做测试。经常能发现一个或多个单词的含糊。否则这些患者会被记为正常。 2分只给予任何有意义的方式都不能听懂的人或哑人。这个问题,正常语言记为0,无反应患者记2分。 0=正常; 1=轻到中度;患者至少能含糊地念一些 词,并且虽稍有困难但至少能被理解 2=重度构音障碍;患者言语含糊以致无 法理解,但无失语或与失语不成比例,或失音 UN=气管插管或其他物理障碍, 解释:   11.忽视: 若患者有严重视觉缺失以致无法进行视觉双侧同时刺激,并且皮肤刺激正常,记为正常。若失语,但确实注意到双侧,记分正常。视空间忽视或疾病失认也可被做为异常的证据。 不同检查者差异很大。所有神经科医生测试忽视的方法稍有不同。所以,尽可能只检查视觉双侧同时刺激和皮肤刺激。如果一侧不能辨别两种形式,记2分。如果不能辨别一种,记1分。如果患者不会混淆,但有其他明确的忽视证据,记1分。 0=正常 1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视 2=严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的手;只能对一侧空间定位   总分 该表总分42分,对于最重的患者,因协调运动不配合检查记0分,故最高分只有40分。昏迷最低35分。         患者姓名:                          填表时间:             
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分类:医药卫生
上传时间:2019-02-25
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