国家基本药物处方集2

第二章抗寄生虫病药 第二章抗寄生虫病药 本章包括的抗寄生虫病药为抗疟药、抗阿米巴病药及抗滴虫病药、抗利什曼原虫病药、抗血吸虫病药以及驱肠虫药。 (一)抗疟药 疟疾是由疟原虫引起的传染病。因疟原虫的不同，疟疾一般可分为间日疟、三日疟及恶性疟。抗疟药可选择性地作用于各种疟原虫及其不同的生长期而用于不同疟疾的预防和治疗。本节包括氯喹(口服常用剂型、注射剂)、伯氨喹(口服常用剂型)和青蒿素类药物。氯喹和伯氨喹用于治疗间日疟、三日疟；青蒿素类药物则以其复方制剂用于治疗恶性疟。 34.氯喹Ch1oroquine 【药理学】主要作用于红内期裂殖体，对红外期无效，对配子体也无直接作用，故不能作病因预防，也不能阻断传播。本品能有效地控制疟疾症状发作。由于产生耐药性，常与其他抗疟药合用。 【适应证】用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟，控制疟疾症状。也可用于治疗肠外阿米巴病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。 【禁忌证】孕妇禁用。 【不良反应】口服一般可能出现的反应有：头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤疹痒、皮疹，甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。用药量大，疗程长，可能会有较重的反应，常见对眼的毒性，角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失。本品相当部分在组织内蓄积，久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，常为不可逆。对听力的损害，妊娠妇女大量服用可造成儿童先天性耳聋，智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿斯综合征，而导致死亡。本品尚可导致药物性精神病、白细胞减少、紫癜、皮疹、皮炎，光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、牛皮癣、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。 【注意事项】 (1)肝肾功能不全、心脏病、重型多型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。 (2)本品可引起胎儿脑积水、四肢畸形及耳聋，故孕妇禁用。哺乳期妇女慎用。 (3)氯喹注射剂不宜作肌内注射，尤其在儿童易引起心肌抑制。禁止作静脉推注。 【药物相互作用】 (1)与氯丙嗪等合用，易加重肝脏负担。 (2)本品对神经肌肉接头有直接抑制作用，链霉素可加重此不良反应。 (3)洋地黄化后应用本品易引起心脏传导阻滞。 (4)本品与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会。 (5)与氯化铰合用，可加速排泄而降低血药浓度。 (6)与单胺氧化酶抑制剂合用可增加毒性。 (7)与曲安西龙合用易致剥脱性红皮病。 (8)与氯喹同类物(阿莫地喹、经氯喹等)合用时，可使氯喹血药浓度提高。 【用法和用量】 (1)口服 1)成人：①间日疟，口服，首剂19，第2、3日各服0.75g。抑制性预防疟疾，口服，每周1次，每次0.5g。②肠外阿米巴病，口服，每日1g，连服2日后改为每日0.5g，总疗程为3周。③类风湿关节炎，口服，每日0.25-0.5g，待症状控制后，改为一次0.125g,一日2-3次，需服用6周一6个月才能达到最大的疗效。可作为服用水杨酸制剂及递减肾上腺皮质激素时的辅助药物。 2)儿童：①间日疟，口服，首次剂量按体重10mg/kg(以氯喹计算，以下同)，最大量不超过600mg,6小时后按体重5mg/kg再服1次；第2、3日每日按体重5mg/kg服用。②肠外阿米巴病，口服，每日量按体重10mg/kg(最大量不超过600mg)，分2-3次服，连服2周，休息1周后，可重复一疗程。 (2)静脉滴注：用于脑型疟患者，第一日18-24mg/kg(体重超过60kg者按60kg计算)，第2日12mg/kg，第3日10mg/kg。每0.5g磷酸氯喹加人10％葡萄糖溶液或5％葡萄糖氯化钠注射液500ml中，静脉滴注，速度为每分钟12-20滴。 【制剂和规格】 (1)磷酸氯喹片：①0.075g；②0.25g。 (2)磷酸氯喹注射液：2ml:322mg。 35.伯氨喹Prirnaquine 【药理学】本品可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，使之不能在蚊体内发育，以阻断传播。本品对红内期虫体的作用很弱。 【适应证】用于根治间日疟和控制疟疾传播。 【禁忌证】葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏、系统性红斑狼疮及类风湿关节患者禁用。孕妇禁用。 【不良反应】本品不良反应较其他抗疟药为高。日剂量超过30mg(基质)时，易发生疲倦、头晕、恶心、呕吐、腹痛等不良反应；少数人可出现药物热、粒细胞缺乏等，停药后即可恢复。葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者服用本品可发生急性溶血性贫血，这种溶血反应仅限于衰老的红细胞，并能自行停止发展，一般不严重。一旦发生应停药，作适当的对症治疗。当葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏时，会引起高铁血红蛋白过多症，出现发给、胸闷等症状，应用亚甲蓝1-2mg/kg作静脉注射，能迅速改善症状。 【注意事项】 (1)肝、肾、血液系统疾病、急性细菌和病毒感染及糖尿病患者慎用。哺乳期妇女慎用。 (2)应定期检查红细胞计数及血红蛋白量。 (3)询问有无蚕豆病及其他溶血性贫血的病史及家族史、有无葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原酶(NADH)缺乏等病史。 【药物相互作用】 (1)本品作用于间日疟原虫的红外期，与作用于红内期的氯喹合用，可根治间日疟。 (2)米帕林及氯肌可抑制伯氨喹的代谢，故伯氨喹与此二药合用后，其血药浓度大大提高，维持时间也延长，毒性增加，但疗效未见增加。 (3)不宜与其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用。 【用法和用量】口服。 (1)成人：按伯氨喹计，根治间日疟每日22.5mg(3片)，连服7日。用于杀灭恶性疟配子体时，每日15mg(2片)，连服3日。 (2)儿童：按伯氨喹计，根治间日疟每日按体重0.3gmg/kg,连服14日。用于杀灭恶性疟配子体时，剂量相同，连服3日。 【制剂和规格】磷酸伯氨喹片：13.2mg(相当于伯氯喹7.5mg)。 36.青蒿素类药物 青蒿素是我国在世界首先研制成功的一种抗疟新药，它是从植物黄花蒿中分离出来的有效单体，或提取黄花蒿中含量较高的青蒿酸，然后半合成得到青蒿素衍生物及复方制剂。青蒿素类药物具有很强的抗疟原虫作用，并对恶性疟具有非凡的作用疗效。它对红细胞内期疟原虫有杀灭作用，而对红外期和继发性红外期无影响。其抗疟机制主要作用于滋养体的膜结构，使食物泡呈螺纹状，使线粒体膜、核膜和内质网等发生改变，最后导致虫体结构裂解。蒿甲醚的抗疟活性较青蒿素大6倍。青蒿素类药物主要用于控制疟疾症状，而对于预防和控制复发基本上无作用。卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 (修订稿)》中列出了青蒿素类药物以及以青蒿素类药物为基础的复方制剂和联合用药。其中用于治疗重症疟疾的有蒿甲醚和青蒿琥酯的注射剂；用于治疗恶性疟疾的、以青蒿素类药物为基础的复方制剂有双氢青蒿素哌喹片、复方青蒿素片、复方磷酸萘酚喹片(其中含青蒿素)和用于治疗恶性疟疾的、以青蒿素类药物为基础的联合用药方案有青蒿琥酯片加阿莫地喹片。 36-1.蒿甲醚Artemether 【药理学】蒿甲醚的抗疟活性较青蒿素大6倍。 【适应证】适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。 【禁忌证】妊娠2个月内禁用。 【不良反应】本品反应轻微，个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高，网织红细胞可能有一过性减少。 【注意事项】 (1)孕妇慎用。 (2)本品遇冷如有凝固现象，可微温溶解后使用。 【用法和用量】肌内注射。 (1)成人：首剂160mg，第2日起每日1次，每次80mg，连用5日。 (2)儿童：首剂按体重3.2mg/kg；第2-5日，每次按体重1.6mg/kg，每日1次。 【制剂和规格】蒿甲醚注射液：①lml,100mg；②2ml:200mg；③1ml,80mg。 36-2.青蒿琥酯Artesunate 【药理学】本品为青蒿素的衍生物。对疟原虫红内期有强大且快速的杀灭作用，能迅速控制临床发作及症状。 【适应证】用于治疗脑型疟及各种危重疟疾的抢救。 【禁忌证】妊娠2个月内禁用。 【不良反应】用量大于2.75mg/kg时，可能出现网织红细胞和白细胞一过性降低或氨基转移酶升高。 【注意事项】 (1)孕妇慎用。 (2)注射剂使用时应注意，溶解后及时注射，如出现混浊不可使用。对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。 【药物相互作用】本品不能与酸性药物混合静脉注射。 【用法和用量】 (1)口服：首剂100mg，第2日起一日2次，每次50mg，连服5日。2mg/kg,4次／日。 (2)静脉注射：临用前，加人所附的5％碳酸氢钠注射液0.6ml，振摇1分钟，待完全溶解后，加5％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液5.4ml稀释，使每lml溶液含青蒿琥酯10mg,缓慢静脉注射。首次60mg(或按体重1.2mg/kg,7岁以下儿童按体重1.5mg/kg)。首次剂量后4小时、24小时、48小时各重复注射1次。危重者，首次剂量可加至120mg,3日为一疗程，总剂量为240-300mg。 【制剂和规格】 (1)青蒿琥酯片：50mg。 (2)注射用青蒿琥酯：60mg。 36-3.双氢青蒿素哌喹片DihydroartemisininandPiperaquinePhosphateTablets 【药理学】本品为双氢青蒿素和磷酸哌喹的复方制剂。双氢青蒿素为青蒿素的衍生物，是青蒿素的体内活性物质，对疟原虫无性体有较强的杀灭作用，能迅速杀灭疟原虫，从而控制症状。耐药性培育实验表明，疟原虫对双氢青蒿素不易产生耐药性。 磷酸哌喹为4氨基喹啉类抗疟药，抗疟作用与氯喹类似，影响疟原虫红内期裂殖体的超微结构，主要能使滋养体食物泡膜和线粒体肿胀，导致其生理功能的破坏，从而杀死疟原虫。体外药效学研究提示，两者合用具有增效作用。两者没有交叉抗药性，合用可延缓疟原虫抗药性的产生。 【适应证】用于治疗恶性疟和间日疟。 【禁忌证】对本品中任何一种药物成分过敏者，孕妇，严重肝肾疾病、血液病(如白细胞减少、血小板减少等)等患者。妊娠三个月以内的孕妇禁用。 【不良反应】本品的不良反应主要由磷酸哌喹引起。消化道反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等；神经系统反应有头晕、头痛、耳聋、睡眠不佳等；过敏反应有皮肤疹痒、皮疹等；实验室检查异常：如外周红细胞一过性降低、肝氨基转移酶一过性升高、血肌酐升高等。 【注意事项】 (1)本品无退热作用。 (2)肝肾功能不全者、孕妇慎用。 (3)本品中磷酸哌喹的半衰期较长，半个月内不要重复服用。(4)7-16岁儿童可以按照规定剂量服用。7岁以下者尚无用药经验。 【用法和用量】口服。 (1)成人：总剂量8片，每日早晚各一次，每次2片。(2)儿童：各年龄组剂量见表2-1: 表2-1各年龄段儿童用药剂量 维持量 年龄(岁)首剂 每6-8小时 每24小时 每32小时 7-10 1片 1片 1片 1片 Ⅱ-15 1.5片 1.5片 1.5片 1.5片 >16 2片 2片 2片 2片 【制剂和规格】双氢青蒿素哌喹片：含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg。 36-4.青蒿素哌喹片ArternisininandPiperaquineTablets 本品又名复方青蒿素片，为青蒿素和哌喹的复方制剂，每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg。其【药理学】、【适应证】、【禁忌证】、【不良反应】、【注意事项】参阅36-3双氢青蒿素哌喹片的相应项下。 【用法和用量】口服，成人总剂量8片，每日早晚各一次，每次2片。 【制剂和规格】青蒿素哌喹片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg。 36-5.复方磷酸萘酚喹片CornpoundNaphthoquinePhosphateTablets 【药理学】本品为含青蒿素与磷酸萘酚喹的复方制剂。碱基磷酸萘酚喹对各种疟原虫裂殖体及某些种株疟原虫配子体和组织期原虫有杀灭作用，对抗药性疟原虫有良好的治愈作用；对疟疾有长效预防作用。速效的青蒿素和长效的磷酸萘酚喹伍用，有协同增效作用。 【适应证】适用于恶性疟、间日疟的治疗。 【禁忌证】对本品过敏者禁用。严重肝肾功能不全者禁用。妊娠5个月内的孕妇禁用。 【不良反应］用药后约有5％的患者出现恶心、胃不适；个别患者服药后可能有氨基转移酶一过性轻度升高，停药后可自行恢复正常。 【注意事项】对肝肾功能不全者慎用。因磷酸萘酚喹有蓄积作用，10天内不要重复用该药。 【用法和用量】口服，成人顿服8片(总量含青蒿素1000mg,萘酚喹400mg)。 【制剂和规格】复方磷酸萘酚喹片：含青蒿素125mg，磷酸萘酚喹碱基(以无水物计)50mg。 36-6.阿莫地喹Amodiaquine 【药理学】本品是氨基喹啉类抗疟药，抗疟作用与氯喹相似，作用于红细胞内期疟原虫，能迅速控制临床症状。本品对于抗氯喹的疟原虫也有效。青蒿琥酯与阿莫地喹合用，可显著提高治疗疟疾的疗效，并可限制耐药株的传播。 【适应证】用于治疗各种疟疾尤其是治疗对其他抗疟药(如氯喹)产生耐药的恶性疟原虫引起的疟疾，也用于疟疾的急性发作，具有良好的耐受性。 【禁忌证】孕妇禁用。 【不良反应】治疗剂量时副作用与氯喹类似，但它所引起的肝炎、周围神经炎及与阿莫地喹相关的粒细胞缺乏的高发生率限制了它的应用。偶见呕吐、恶心、腹泻、眩晕等。长期应用可产生指甲、皮肤、硬愕呈青灰色。急性毒性与氯喹不同，过量无心血管症状，大剂量可产生头昏、痉挛、惊厥和不自主运动。 【注意事项】参见氯喹。 【用法和用量】①预防，每周顿服300mg(按阿莫地喹计，2片)。②治疗，首日顿服450mg(按阿莫地喹计，3片)，第2、3日各顿服300mg(按阿莫地喹计，2片)。③联合用药，青蒿琥酯片加阿莫地喹片：每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片(青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg)，连服3日，口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片。 【制剂和规格】盐酸阿莫地喹片：150mg(按阿莫地喹计)。 (二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药 37.甲硝唑MetroniDAzole 【药理学】本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。有较强的杀灭滴虫的作用，其机制未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。 【适应证】用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。临床广泛用于厌氧菌感染的治疗。 【禁忌证】有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。 【不良反应】消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、疹痒、膀胧炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。 【注意事项】 (1)对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。 (2)有肝脏疾病者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。 (3)重复一个疗程之前，应做白细胞计数。 (4)厌氧菌感染合并肾衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。 (5)本品可抑制酒精代谢，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状，故用药期间不宜饮酒。 【药物相互作用】 (1)本品能增强华法林等抗凝药物的作用。 (2)与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。 (3)与糖皮质激素合用，可加速甲硝唑从体内排泄，血药浓度下降约30％。 【用法和用量】 (1)成人：①口服：肠道阿米巴病，一次0.4-0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6-0.8g，一日3次，疗程20日。贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5-10日。麦地那龙线虫病，一次0.2g，每日3次，疗程7日。小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置人阴道内，连用7-10日。厌氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，分3次服，7-10日为一疗程。②静脉滴注：厌氧菌感染，常用量首次按体重15mg/kg(7Okg成人为19)，维持量按体重7.5mg/kg，每6-8小时静脉滴注一次。 (2)儿童：①口服：阿米巴病，每日按体重35-50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。贾第虫病，每日按体重15-25mg/kg，分3次口服，连服10日。治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。厌氧菌感染，口服每日按体重20-50mg/kg。②静脉滴注：厌氧菌感染的注射剂量同成人。 【制剂和规格】 (1)甲硝唑片：0.2g。 (2)甲硝唑注射液：①250ml,0.25g；②250ml,0.5g。(3)甲硝唑葡萄糖注射液：250m'0.5g。 (三)抗利什曼原虫病药 38.葡萄糖酸锑钠SodiumStibogluConate 【药理学】本品为五价锑化合物，在体内还原成三价锑而抑制利什曼原虫的活动和繁殖。药物通过选择性细胞内胞饮摄人，进人巨噻细胞的吞噻体，其中存在的利什曼原虫即被消灭。 【适应证】黑热病。 【禁忌证】肺炎、肺结核及严重心、肝、肾疾病者禁用。 【不良反应】可出现恶心、呕吐、咳嗽、腹痛、腹泻现象，偶见白细胞减少。特殊反应包括肌内注射局部痛、肌痛和关节僵直。后期出现心电图改变(如T波低平或倒置、QT时间延长等)，为可逆性，但可能为严重心律失常的前奏。肝、肾功能异常者应加强监测。罕见休克和突然死亡。 【注意事项】 (1)肝功能不全者慎用，并加强监测。 (2)治疗过程中有出血倾向，体温突然上升或粒细胞减少、呼吸加速、剧烈咳嗽、水肿、腹水时，应暂停注射。 (3)过期药物有变成三价锑的可能，不宜使用。 【用法和用量］肌内注射或静脉注射，①成人，一次6ml(含五价锑0.6g)，一日1次，连用6-10日；或总剂量按体重90-130mg/kg(以50kg为限)，等分6-10次，每日1次。对敏感性较差的虫株感染，可重复1-2个疗程，间隔10-14日。对全身情况较差者，可每周注射2次，疗程3周或更长。对新近曾接受锑剂治疗者，可减少剂量。②儿童，疗程总量为150-200mg/kg，等分6次，一日1次。 【制剂和规格】葡萄糖酸锑钠注射液：6ml(内含五价锑0.6g，约相当于葡萄糖酸锑钠1.9g)。 (四)抗血吸虫病药 39.吡喹酮Praziquantel 【药理学】本品对血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫均有作用。它通过增加虫体细胞膜的通透性，使其细胞内钙离子丧失，导致虫体肌肉发生强直性收缩继而产生痉挛性麻痹。吡喹酮对虫体皮层有迅速而明显的损伤作用，激发宿主免疫功能。还可抑制虫体核酸与蛋白质的合成及内源性糖原耗竭。 【适应证】适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。 【禁忌证】对本品过敏者、眼囊虫病患者禁用。 【不良反应】常见的副作用有头昏、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等，一般程度较轻，持续时间较短，不影响治疗，不需处理。少数病例出现心悸、胸闷等症状，心电图显示T波改变和期外收缩，偶见室上性心动过速、心房纤颤及一过性氨基转移酶升高。偶可诱发精神失常或出现消化道出血。 【注意事项】 (1)严重心、肝、肾疾病的患者及有精神病史者慎用。 (2)哺乳期妇女在服药期间，直至停药后72小时内不宜授乳。 (3)组织内虫体被杀死后释放出大量的抗原物质，可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等，偶可引起过敏性休克，必须注意观察。 (4)有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者，治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。 【用法和用量】口服。 (1)治疗吸虫病：各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg的1-2日疗法，每日量分2-3次餐间服。急性血吸虫病总剂量为120mg/kg，每日量分2-3次服，连服4日。体重超过60kg者按60kg计算。华支睾吸虫病：总剂量为210mg/kg，每日3次，连服3日。肺吸虫病：25mg/kg，每日3次，连服3日。姜片虫病：15mg/kg，顿服。 (2)治疗绦虫病：牛肉和猪肉绦虫病：10mg/kg，清晨顿服，1小时后服用硫酸镁。短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病：25mg/kg，顿服。 (3)治疗囊虫病：总剂量120-180mg/kg，分3-5日服，一日量分2-3次服。 【制剂和规格】吡喹酮片：200mg。 (五)驱肠虫药 40.阿苯达唑AlbenDAzole 【药理学】本品为苯并咪唑类衍生物，杀虫作用强，可影响虫体内多种生化代谢途径。抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体内的糖原耗竭；可与虫体微管蛋白结合，抑制分泌颗粒转运和其他亚细胞器运动；还可抑制虫体线粒体延胡索还原酶系统，减少ATP生成，从而干扰虫体的生存和繁殖，导致其死亡。 【适应证】广谱驱虫药，除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、烧虫、旋毛虫等线虫病外，还可用于治疗囊虫和包虫病。 【禁忌证】有蛋白尿、化脓性皮炎以及各种急性疾病患者、严重肝、肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者、眼囊虫病手术摘除虫体前患者禁用。孕妇、哺乳期妇女禁用。2岁以下儿童不宜服用。 【不良反应】少数病例有口干、乏力、思睡、头晕、头痛以及恶心，上腹不适等消化道症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。治疗囊虫病特别是脑囊虫病时，主要因囊虫死亡释出异性蛋白有关，多于服药后2-7天发生，出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痛发作等，须采取相应措施(应用肾上腺皮质激素，降颅压、抗癫痛等治疗)。治疗囊虫病和包虫病，因用药剂量较大，疗程较长，可出现氨基转移酶升高，多于停药后逐渐恢复正常。L注意事项］烧虫病易自身重复感染，故在治疗2周后应重复治疗一次。 【药物相互作用】 (1)与西咪替丁、地塞米松或吡喹酮合用，可增加本药不良反应的发生率。 (2)可抑制茶碱的代谢，引起茶碱的毒性反应。 【用法和用量】口服，①成人：蛔虫及烧虫病，一次400mg顿服。钩虫病，鞭虫病，一次400mg，一日2次，连服3日。旋毛虫病，一次400mg，一日2次，连服7日。囊虫病，按体重每日20mg/kg，分3次口服，10日为1个疗程，一般需1-3个疗程。疗程间隔视病情而定，多为3个月。包虫病，按体重每日20mg/kg，分2次口服，疗程1个月，一般需5个疗程以上，疗程间隔为7-10日。②儿童：2-12岁儿童用量按成人者减半。 【制剂和规格】阿苯达唑片：①100mg；②200mg；③400mg。 (沈素)