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8心境障碍.ppt

8心境障碍

冰河
2011-10-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《8心境障碍ppt》,可适用于人文社科领域

:心境障碍MoodDisorder:心境障碍MoodDisorder主要内容主要内容心境障碍概述心境障碍的类型心境障碍的临床描述与诊断心境障碍的病因心境障碍的治疗心境障碍概述心境障碍概述心境障碍也叫情感性精神障碍以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向每次发作多可缓解部分可有残留症状或转为慢性。心境障碍的分类心境障碍的分类DSMIV:抑郁躁狂双相障碍CCMD:躁狂发作双相障碍抑郁发作持续性心境障碍三、心境障碍的临床诊断三、心境障碍的临床诊断抑郁症躁狂症双相障碍特殊类型的心境障碍A抑郁症A抑郁症症状描述诊断标准抑郁症(发作)抑郁症(发作)抑郁发作的表现是所谓“三低”即情绪低落、思维迟缓和意志消沉。伴随症状情绪症状:悲伤与自责焦虑认知症状:失败感低自尊动机症状:缺乏主动性丧失兴趣躯体症状:食欲下降、睡眠失调、性趣缺失或功能障碍抑郁症的诊断(CCMD)抑郁症的诊断(CCMD)抑郁发作以心境低落为主与其处境不相称可以从闷闷不乐到悲痛欲绝甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准以心境低落为主并至少有下列项:兴趣丧失、无愉快感精力减退或疲乏感精神运动性迟滞或激越自我评价过低、自责或有内疚感联想困难或自觉思考能力下降反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多食欲降低或体重明显减轻性欲减退。严重标准社会功能受损给本人造成痛苦或不良后果。病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续周。可存在某些分裂性症状但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准在分裂症状缓解后满足抑郁发作标准至少周。排除标准排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。说明本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。B躁狂症ManiaB躁狂症Mania症状描述诊断标准躁狂症(发作)临床描述躁狂症(发作)临床描述躁狂发作病人一般存在所谓“三高”症状即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。伴随症状情绪症状:自大易怒欣快感认知症状:想法极端夸张富新奇性不能预知后果自知力受损动机症状:极其活跃行为增多增强处于疯癫状态不顾及他人感受躯体症状:嗜睡躁狂症的诊断躁狂症的诊断躁狂发作以心境高涨为主与其处境不相称可以从高兴愉快到欣喜若狂某些病例仅以易激惹为主。病性轻者社会功能无损害或仅有轻度损害严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。症状标准以情绪高涨或易激惹为主并至少有下列项(若仅为易激惹至少需项):注意力不集中或随境转移语量增多思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验自我评价过高或夸大精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静或不断改变计划和活动鲁莽行为(如挥霍、不负责任或不计后果的行为等)睡眠需要减少性欲亢进。严重标准严重损害社会功能或给别人造成危险或不良后果。病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续周可存在某些分裂性症状但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准在分裂症状缓解后满足躁狂发作标准至少周。排除标准排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。说明本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。C双相障碍Bipolardisorder(BD)C双相障碍Bipolardisorder(BD)目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准以前有相反的临床相或混合性发作如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。~无性别差异发作突然没有明显诱因首次发作是躁狂而非抑郁~岁间易复发持续几天至几月随年龄减轻易反复不易康复。有自杀意念。双相障碍双相障碍表现为从抑郁情感高涨连续体的一端移向另一端而后又返回到最初的一端。双相障碍比抑郁症发作的年龄要小对患者造成的伤害更大。双相障碍易反复发作不宜康复。这种极度活跃以及反常的行为会给患者的学习、工作、人际交往、日常生活带来麻烦。老板常常被他们的行为激怒他们的社会关系也很难维持良好。酗酒也很常见社交、职业功能受损。自杀是一个常见念头。如果双相障碍中的躁狂症状比较稳定抑郁症状又不是非常严重那么雄心壮志、极度活跃、语多、夸张等因素可能会使患者实现较大的成功。双相障碍的诊断标准双相障碍的诊断标准目前正发作至少一种符合诊断标准的心境障碍曾发作过至少一次另一种符合诊断标准的心境障碍。I型与II型I型与II型I型(抑郁症躁狂症)平均年龄岁II型(抑郁症轻躁狂)平均年龄岁可始于童年及青少年发作通常是由小的情绪起伏或轻度循环性情绪开始。D特殊类型的心境障碍D特殊类型的心境障碍恶劣心境环性心境障碍忧郁性心境障碍慢性心境障碍紧张性心境障碍精神病性心境障碍产后心境障碍季节性情感障碍恶劣心境dysthymic恶劣心境dysthymic持续存在心境低落但不符合任何一型抑郁的症状标准同时无躁狂症状。社会功能受损较轻自知力完整或较完整。符合症状标准和严重标准至少已年在这年中很少有持续个月的心境正常间歇期。环性心境障碍环性心境障碍反复出现心境高涨或低落但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。社会功能受损较轻。符合症状标准和严重标准至少已年但这年中可有数月心境正常间歇期。忧郁性心境障碍Melancholicdepression忧郁性心境障碍Melancholicdepression在抑郁症中除了没有幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状之外其余均符合抑郁症的诊断标准。即:无精神病性症状的抑郁症精神病性心境障碍Psychoticmajordepression(PMD)精神病性心境障碍Psychoticmajordepression(PMD)在抑郁症或躁狂症发作期间出现了精神病性症状,如幻觉,妄想等慢性心境障碍Dysthymia慢性心境障碍Dysthymia一次抑郁或躁狂发作的病程至少持续年。紧张性心境障碍Catatonicdepression紧张性心境障碍Catatonicdepression运动性完全丧失,木僵状态,蜡样屈曲过多的无目的的运动产后抑郁Postpartumdepression(PPD)产后抑郁Postpartumdepression(PPD)产后(分娩后个星期内),尤其是产后第到天第一次出现严重的精神病性的躁狂或抑郁发作为特点患病率千分之一另资料产后三个月内发作,持续个月以上区别于产后忧郁,产妇在天内都会有忧郁情绪,随生活改变和压力增大会加重抑郁症状季节性情感障碍Seasonalaffectivedisorder(SAD)季节性情感障碍Seasonalaffectivedisorder(SAD)冬季抑郁症或冬季忧郁,在秋季开始发作,持续冬季,在春季来临时好转至少出现两次,并每次不超过两年心境障碍的原因心境障碍的原因自修心境障碍的治疗心境障碍的治疗自修That’sallThankyou!

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