null第十二章 癔症第十二章 癔症一、癔症性精神障碍
（一）情感爆发：常见发作形式
（二）意识朦胧状态
1、梦游症（或睡行症）
2、癔症性漫游（神游症）
（三）癔症性遗忘
定义：指对曾经是或仍然是创伤性或应激事件有部分或完全遗忘
类型：＊局部性遗忘
＊选择性遗忘
＊全部遗忘
＊间断性遗忘null （四）疏离综合征
对自我：“人格解体”
对环境：“非真实感”
（五）多重人格
是重大创伤后的极端解离反应，病人表现出两种或多种完整系统的不同人格，每个人格系统都具有不同的成型的情绪和思维过程，各自代表一个独特的、相当稳定的人格
（六）刚塞尔综合征
特点：1、不能回答最简单的问题
2、处于意识朦胧状态
3、起病有明显的精神创伤诱因
4、突然出现，突然恢复
（七）癔症性附体障碍：文化落后，宗教迷信思想
案例：癔症集体发作案例：癔症集体发作2002年阴历十月初一晚，某中专学校二年级几名女生上街,见路边有人给已故的人烧纸钱。回宿舍后讲给同宿舍其他同学听，有的同学称当日是鬼节，所有的鬼聚在一起过节；有的同学讲鬼故事，大家都感到恐惧；有一同学称对面楼上曾死了一名女生，是气氛更加慌恐不安。第二天早晨，有一同学称头痛、恶心、乏力、站立不稳、四肢阵发性抖动，恐惧害怕，称自己看见鬼了，被鬼缠住了，随之出现意识障碍，呼之不应。数分钟后，另两名同学也出现类似症状，随后又有四名同学相继发病，均称有鬼。体格及化验检查未件异常，考虑为癔症集体发作。
null上述案例有以下特点：
1）与心理因素有关，看见给死人烧钱，讲鬼故事，精神紧张、恐惧；
2）与所处环境有关，由一女生死亡加深联想；
3）发病者多为独生子女，农村女生较多。首发者来自农村，与其从小受迷信观念影响有关；
4）7名同宿舍女生相继发病，症状相似；
5）给予药物暗示、心理治疗和宣传教育，病情很快缓解。二、癔症性躯体障碍二、癔症性躯体障碍转换症状特点：1、由生活事件和情绪诱发
2、没有任何器质性病变做基础
3、不能会议印发的生活事件和他的情绪
4、抱泰然处之和漠不关心的态度
诊断标准：1、对疾病表现漠不关心，很少表现焦虑不安
2、功能障碍有选择性的特点
3、功能障碍无法明确找到特定疾病的其他症状
4、症状可在催眠暗示下转移或消失null（一）运动障碍
痉挛发作（抽搐）
肢体的震颤和肌阵挛
瘫痪
言语运动抑制
（二）感觉障碍
常见形态：＊麻痹（麻木）
＊感觉迟钝
＊感觉过敏
＊感觉缺失
＊感觉异常
（三）植物神经系统功能障碍
（四）癔症的集体发病
三、癔症的病因三、癔症的病因（一）癔症发病的心理-社会因素
（二）癔症的人格基础
1、高度的自我表现欲
2、情感反应强烈而易变
3、高度的按时性
4、丰富的幻想性
（三）精神分析论的解释
根据压抑的原理，癔病的症状实际是无意识之中较原始的“本我”和“超我”之间矛盾冲突的结果
（四）行为主义学习论的解释
是获得性行为，是学习的结果，可以用条件反射原理和模仿学习来解释四、癔症的治疗四、癔症的治疗支持疗法
暗示法
催眠疗法
精神分析治疗
药物治疗所谓的“催眠图”
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