【针灸聚英】
浙 江中医杂 志 2007年 1月第 42卷第 1期
郑魁山热补针法治疗肩周炎的经验
赵海红 王允娜 孙桂云
甘肃 中医学院 甘肃 兰州 730000
关键词 郑魁 山 热补针法 肩周炎
郑魁山教授出身于针灸世家，从 16岁随其父、
著名针灸家郑毓琳先生学医，20岁时学成行医，至今
6O多年来孜孜以求，形成了独具一格的针刺方法，今
将其近年来用热补针法治疗肩周炎的经验介绍如下。
1 一般资料
83例患者均表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个
方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少
外无明显异常。其中男性 35例，女性 48例；年龄最
大 68岁，最 小 17岁；病 程最长 16年，最短 15天。
右肩多于左扈。
2
． 治疗方法
主穴：取患侧肩骨禺、肩髂、天宗；配穴：若肩肱
连动 ，肩缝处有压痛 ，后伸 困难 ，取肩缝、尺泽 、阴
陵泉 ；肩偶处有压痛 ，上举困难 ，取肩偶透极泉、曲
池、巨骨、条口透承山；天宗处有压痛，内收困难，
取肩贞、后溪、申脉；肩髂处有压痛，外展困难，取
腈俞、外关、阳陵泉透阴陵泉。用热补针法：术者左
手拇指或食指紧按穴位，右手将毫针刺人至 5分深左
右，候其气至，接着左手加重压力，右手捻转 5秒
钟 ，候针下沉紧 ，针尖拉着有感应时，连续重插轻提
10秒钟，右手再连续捻转 45秒钟，针尖顶着产生感
应的部位守气，使针下持续沉紧，然后出针。或再加
灸 1O～2O分钟。针刺配穴，须上肢的针起完后再针
刺下肢，针刺下肢穴位时，边操作边嘱患者做上肢上
举、外展、内收等运动，以锻炼肩部，提高疗效。每
日 1次，10日为 1疗程 。
3 治疗结果
经过 2个疗程的治疗，83例中 4O例治愈 (肩部
疼痛完全消失，肩关节活动恢复正常)；26例显效
(肩部疼痛基本消失，肩关节活动基本恢复正常)；16
例有效 (肩部疼痛有所减轻，肩关节活动部分改善)；
1例无效 (治疗前后症状无变化或加重)。总有效率为
98．8O 。
4 病案举例
张某某 ，女，50岁。2005年 3月 2日初诊 。患
者 2个月前因劳累，又因天气寒冷，致右肩臂疼痛，
活动困难，逐渐加剧，以至夜难人睡，经常痛醒，不
能提腰带，否则就引起右肩臂剧痛。今检查：右臂上
举不能摸及右耳 ，肩肱连动 ，外展不能平肩 ，内收能
摸及胸部，后伸不能摸及髂骨，不能叉腰，肩关节周
围有压痛，以右肩髑、臂腈穴处压痛最明显。舌质
红、苔薄白，脉弦紧。辨证系风寒侵袭，经络瘀阻，
损伤经筋，瘀血停留。采用祛风散寒，活血通络舒筋
之法治之。取肩骨禺、臂腈、肩髂、天宗、曲池，用热
补针法，起针后用同样手法针右条 口透承 山，留针 20
分钟，在留针期间边操作边让患者活动患臂。每日治
疗 1次，并嘱患者平时多活动患臂。治疗 2次后，右
肩臂疼痛减轻，活动范围扩大。至 3月 12日，针刺
达 1O次时，疼痛基本消失，右臂上举能摸及左耳，
外展能平肩，内收能摸及左肩，后伸摸脊能摸及第二
腰椎。至 3月 22日，针刺达 2O次时，右肩臂疼痛完
全消失，活动恢复正常，后伸摸脊能摸及第九胸椎。
治愈停针。随访 1O个月未复发。
5 体会
祖国医学称肩周炎为 “肩凝症”、 “漏 肩风”等 ，
多因年老体虚，气血不足，筋脉失养，又感受风寒湿
邪、慢性劳损或肩部外伤导致气血不畅，经脉阻滞而
出现肩部疼痛和活动障碍。多属风寒湿痹的范围。
热补针法是郑氏对复式补法烧山火的简化。临床
运用时先由左手摸准穴位，随即右手押手关闭，使针
感 向病所 传导 ，关 闭 的方 向有如 《针灸 大成 》所 指
出：“凡针下得气，如要使之上，则须关其下；要下，
须关其上”。务使针下继续沉紧，产生热感。此外，
还宜再次双手传导，即在产生针感 的同时，左手加重
压力，将针感向病所顶按，针刺手臂穴位时配合将针
尖向病所推纳，令感传顺畅。郑老几十年的临床实践
证明，热补针法治疗肩周炎具有独特的疗效。
收藕 日期 2006—08—11
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