脐针疗法临床应用举隅

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 脐针疗法临床应用举隅 Clinical Application of Navel Needling Therapy 温州市中医院 Wenzhou TCM Hospital , Zhejiang (浙江　温州　325000) 　 董志航 DONG Zhi2hang 　 温州市医药科学研究所Wenzhou Institute of Medicine and Pharmacology(浙江　温州　325000) 　齐 　永QI Yong 　　摘要 : 介绍脐针疗法的基本原理、操作方法、注意事项及脐针治疗慢性腰肌劳损、肾 绞痛和乙型肝炎的病例 3 则。 　　关键词 : 脐针 ;腰肌劳损 ;肾绞痛 ;乙型肝炎 中图分类号 : R 245. 31 　　文献标识码 : B 　　文章编号 : 1007 - 1334 (2004) 03 - 0039 - 02 [作者简介 ] 董志航 (1952 - ) ,女 ,上海人 ,副主任中医师、主 要从事中医肝病研究。 　　脐针 ,顾名思义是在脐部施行针刺 ,以达到平衡 阴阳、祛除疾病的目的。早在唐代以前 ,我国就有记 载以灸脐治病 ,唐代以后发展到药灸并用。现行的 脐疗法中最为多见的是灸脐、贴脐、填脐、熨脐等 ,主 要是通过脐的特殊解剖部位 ,使药物直接作用于脐 部 ,通过局部皮肤的吸收和弥散使药性渗入 ,激发经 气 ,籍奇经八脉和十二经脉之循行 ,调整脏腑功能 , 使机体代谢旺盛 ,以达祛病延年之效。 　　一、基本原理 　　脐是胎儿吸收母体营养物质进行新陈代谢的主 要途径 ,故曰“人之始生 ,生于脐与命门 ,故为十二经 脉生长 ,五脏六腑形成之根柢也 ;”“脐者 ,肾间之动 气也 ,气通百脉 ,布五脏六腑 ,内走脏腑经络 ,使百脉 和畅 ,毛窍通达 ,上至泥丸 ,下至涌泉。”脐名神阙 ,为 先天之结蒂 ,居于任脉腹部中央。《奇经八脉考》指 出 :任脉 ,“起于中极之下 ,少腹之内 ,会阴之分 ,上行 而外出 ,循曲骨 ,上毛际 ,至中极 ,同足厥阴、太阴、少 阴并行腹里 ,循关元 ⋯⋯”又云“会足少阴、冲脉于阴 交”,“会足太阴于下脘”,“会手太阴、少阴、足阳明于 中脘”,“上喉咙 ,会阴维於天突、廉泉、上颐 ,循承浆 , 与手足阳明督脉会 ,环唇上至下龈交 ,复出分行 ,循 面系两目之中央。”说明任脉与三阴经密切相连 ,足 阴脉之气都交会于任脉的关元、中极穴。所以称任 脉为阴脉之海 ,任督二脉联系密切 ,督脉为阳脉之 海 ,所以神阙能总理人体诸经百脉 ,又为冲脉循行之 地 ,而冲脉为十二经脉之海。奇经八脉贯穿交通于 十二经脉之间 ,对经络气血起着渗灌和溢蓄的调节 作用。因此 ,神阙能通调周身之经气 ,联系五脏六 腑、四肢百骸、五官九窍、皮肤经脉筋骨。故神阙具 有健运脾阳、和调肠胃、温阳救逆、开窍醒神等作用。 　　二、操作方法 　　1. 压痛点定位进针法 　　约有 20 %的患者可以在 脐壁 (脐孔的周缘壁)找到十分 敏感的压痛点 ,越是急性病 ,压 痛越明显。只要用探针找到压 痛点 ,一针即可见效。压痛点 则是根据洛书定位 ,根据疾病 发生的部位在相应的脐壁上寻 找压痛点 ,然后用针灸针以脐 蕊 (脐中央朝外突出的瘢痕状 组织)为中心 ,向外呈放射状刺 入压痛点。留针数分钟 ,进针 深度为 015～110 寸。 　　2. 按压皮下结节法 　　有许多慢性病患者可在脐 壁上找到皮下结节 ,颜色与皮 第 38 卷第 3 期 2004 年 3 月 上 海 中 医 药 杂 志 　 SHANGHAI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE VOL. 38 NO. 3 Mar. , 2004 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 肤相同 ,结节硬 ,一般活动度差 ,大小如同小米粒。 当发现结节后 ,只需要用手按压 ,让患者感到疼痛即 可。每日数次 ,数周后结节消失 ,疾病随之治愈。 　　3. 八卦定位进针法 　　八卦定位进针法是根据易学后天八卦图的五行 生克制化创立的 ,也是脐针应用最多的穴位进针方 法。 　　4. 五行生克制化进针法 　　在临床实践中根据中医的八纲辨证 ,辨别阴阳、 虚实、表里、寒热 ,采用虚则补其母、实则泻其子的原 则 ,利用五行的生克制化补其不足、泻其有余 ,土居 中归属脾胃 ;若针向上斜刺则主治心脏和眼睛疾病 ; 针向下斜刺则主治肾和膀胱病症 ;针向右斜刺则主 治肺病症 ;依此类推。 　　三、注意事项 　　脐针疗法的适应证比较广泛 ,可应用于治疗多 种急慢性病症 ,但对一些危急病症如大出血、休克、 脑卒中、惊厥等病症不作为首选疗法。本针法的针 感较强 ,故对儿童不适用 ,对妊娠妇女 ,可能导致流 产。在针刺过程中 ,要严格消毒 ,防止感染 ;针刺深 度一般在 011～1 寸 ,过深则易伤及小肠。 　　四、典型病例 　　病例 1 　常某 ,男 ,47 岁 ,因右侧腰部慢性钝痛 反复发作 3 年而就诊。体检示右侧腰部肌肉紧张 外 ,未见其他明显异常。X线和 CT检查示腰椎有轻 度骨质增生。临床诊断为慢性腰肌劳损。在脐诊时 发现脐部 8 点处上方有一小结节 ,形同米粒 ,与皮肤 同色 ,质硬 ,压痛明显 ,活动度差。嘱患者自己按压 小结节 ,每日数次 ,两周后 ,腰痛随之消失。随访 3 年未复发。 　　按 : 慢性腰痛常以肾虚为本。腰为肾之府 ,乃 肾之精气所藏之处。在脐部发现阳性结节 ,局部按 压 ,可补肾强腰、扶正祛邪、标本兼治 ,取得满意疗 效。 　　病例 2 　杨某 ,男 ,42 岁 ,因突发性左侧腰部剧 烈疼痛 ,并向大腿内侧放射。体格检查示患者辗转 不安、冷汗出、呻吟不止 ,左肾区叩击痛 ,肉眼血尿 ; X线检查未见结石等病变。诊断为肾绞痛。检查示 脐部乾位偏下 (约 5∶30 分处)可见皮肤稍微隆起 ,呈 充血状 ,按之剧痛。脐针斜向刺入 (以脐蕊为中心向 外斜刺)约 013 寸 ,给予强烈刺激 ,患者感觉腹部绞 痛。约 1 分钟后 ,腹部疼痛开始减轻。留针 1 分钟 后再次强刺激 ,患者感觉腹部疼痛顿减 ,腰痛也随之 完全缓解。第 2 天随访 ,未见复发。 　　按 : 本例患者在脐部乾位偏下按压出现剧烈疼 痛 ,以压痛点进针以“通”之。由于神阙位于腹部正 中 ,刺之可达疏通经络和通调全身气血功效 ,缓解疼 痛。 　　病例 3 　林某 ,男 ,28 岁 ,有慢性乙型肝炎病史 10 年。肝功能 ALT 时常波动在 100U/ L 左右 ,曾经 多家医院服用强力宁、甘利欣、肝炎灵、氨基酸、干扰 素等治疗 ,肝功能一直未恢复正常。复查肝功能 : ALT 102U/ L ,乙肝三阳性 ,A/ G 1∶20。神疲倦怠 ,面 色无华 ,胁肋隐痛 ,食欲不振 ,尿黄便溏 ,舌质暗苔微 白 ,脉弦。给予脐针疗法 ,并停用一切药物 ,治疗 3 个疗程 ,肝功能恢复正常 , HBsAg 和 HBsAg2DNA 转 阴。随访半年 ,肝功能一直稳定。 　　按 : 慢性乙型肝炎病位在肝。肝属东方木 ,震 位 ;胆与肝相表里 ,同属木 ,巽位。根据实则泻其子、 虚则补其母的原则 ,可配伍离位和坎位 ,并配合手法 进行调节 ,达到调节阴阳、扶正祛邪的目的。脐针可 使肝病患者避免长期服药及药物带来的副反应 ,也 可减轻患者的经济负担。 编辑 : 肖元春 收稿日期 : 2003204215 Abstract : 　　This paper presents the basic principles , needling methods , cautions of navel needling therapy and its application to the treat2 ment of chronic lumbar strain , renal colic and hepatitis B. Key words : 　　Navel needling therapy ; lumbar strain ; renal colic ; hepatitis B 04 穴法新探