信息来源：创新医学网www.yixue360.com 游泳对新生儿黄疸指数的影响 冯爱茹 陕西省咸阳市淳化县医院 陕西 淳化 711200 【摘要】新生儿游泳是近年来开发的新生儿护理新技术，我院从2005年8月开展新生儿游泳项目，取得了满意的效果，我们对住院足月剖宫产的正常新生儿实施游泳护理。观察游泳对新生儿黄疸指数的影响，作者对98例足月剖宫产分娩的正常新生儿按生产顺序随机分为游泳组（49例）与对照组（49例）。在出生1至8天测男新生儿额胸部黄疸指数，并观察
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新生儿胎便初排及转黄时间，结果游泳组新生儿黄疸指数值低于对照组（p＜0.05），胎便转黄时间缩短（p＜0.05），两侧有显著差异。 【关键词】 新生儿 游泳 黄疸 1. 对象 对2009年我院出生的98例足月剖宫产出生的正常新生儿，出生体重均在3000g-4000g，无窒息及其它并发症，母亲无妊娠合并症和并发症，按出生顺序分为游泳组（49例），对照组（49例）。 2． 方法 2-1．游泳组新生儿于出生后当天，吃奶后1h即可进行游泳。每天一次，每次10-15分钟；新生儿脐部贴防水护脐贴，由经过培训的护理人员进行操作。 2-2．选择专为婴儿游泳设计和生产的游泳圈和游泳池，室温调节在28℃左右，水温控制在38℃左右，对照组新生儿给予常规护理，不进行游泳。 2-3．观察 2-3-1．两组新生儿第一次排便时间，胎便转黄时间。 2-3-2．皮肤胆红素测定值，采用经皮黄疸测量仪测定胆红素值。 3. 结果 3-1．两组新生儿胎便初排时间与胎便转换时间比较，新生儿胎便初排时间及胎便转黄时间差异均有显著意义。（表1） 表1 两组新生儿胎便初排时间与胎便转黄时间比较（h） 组别 例数 胎便初排时间 转黄时间 实验组 49 5.54±3.30 35.70±5.56 对照组 49 9.75±3.65 43.84±6.13 注：胎便初排、转黄时间与对照组比较p＜0.01. 3-2．两组新生儿不同时间黄疸指数比较。表2 表2 两组新生儿1-4d经皮测黄疸指数比较（mg/dI） 组别 例数 第一天 第二天 第三天 第四天 实验组 49 10.92±0.85 12.69±0.75 15.85±0.68 17.95±0.86 对照组 49 11.35±1.25 13.91±1.12 17.65±1.35 21.68±1.25 注：第一天、第二天与对照组比较p＜0.05，第三天与对照组比较p＜0.05，第四天与对照组比较p＜0.01。 4. 讨论 4-1．游泳可促进新生儿胆红素代谢，减轻新生儿黄疸发生及危害。刚出生的新生儿肠道未建立正常菌群，不能使结合胆红素还原为胆素原，由于出生后几天内新生儿血脑屏障不够成熟，通透性较大，胆红素易于透过，严重高胆红素血症可导致核黄疸。因此，应加快新生儿胎便排泄，减少胆红素重吸收，从而降低血清胆红素水平，降低新生儿病例性黄疸，减少发生和黄疸危险的发生率。结果显示：接受游泳的新生儿胎便排除时间提前，胎便转黄时间提前，有效降低新生儿黄疸高峰期高胆红素值。 4-2．游泳促进胆红素代谢。皮肤使人体最大的也是最基本的感觉器官，大约有500万感觉细胞，能接受外界很多刺激，又以水的刺激最为敏感，新生儿游泳，由于水的导热性刺激，使新生儿活动消耗能量增多，为了补偿各方面的消耗，需求消化系统增强消化吸收功能来摄取大量的养分以满足需要。因此，游泳运动后新生儿吃奶频率增加，每次吃奶持续时间延长，肠蠕动增加，为了加速胎便的排出，胎便初排时间延迟是正常足月新生儿胆红素值超出正常生理性黄疸的原因之一。由于游泳新生儿的摄食时间提早，从而加快了新生儿肠道内正常菌群的建立，使进入肠道的胆红素还原成尿胆原，随之排出体外，同时，新生儿小肠内葡萄糖醛酸苷酶分解结合胆红素所形成的未结合胆红素迅速从粪便排出，促进了胆红素的排泄和减少了肝肠循环胆红素的吸收。 4-3．游泳防止新生儿黄疸的优越性。以往新生儿黄疸治疗方法多采用蓝光治疗和药物治疗等方法。采用游泳预防和治疗新生儿黄疸，增加了新生儿消化系统吸收功能，促进胆红素的排泄，减轻生理性黄疸程度，避免了新生儿因血清胆红素过高而进行蓝光治疗和药物治疗的副作用，而且操作简单，经济实惠，增加母婴感情交流，促进母乳喂养，有益于新生儿的生长发育。 【参考文献】 1． 赵少飞，谢丽群，等，新生儿在产科临床应用的探讨，护士进修杂志，2004.19（5）。 2． 王立新，费秀珍，等，游泳队新生儿体重和黄疸指数的影响，中华护理杂志，2005.40（7）。
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