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运动疗法技术学背诵版.doc

运动疗法技术学背诵版

害怕夜的黑_
2019-02-24 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《运动疗法技术学背诵版doc》,可适用于医药卫生领域

物理疗法:应用物理学因子来治疗疾患的方法叫做物理疗法运动疗法:以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法()运动疗法的总目标:是通过运动的方法治疗患者的功能障碍提高个人的活动能力增强患者的社会参与的适应性改善患者的生活质量()运动疗法技术的分类:)常规运动疗法技术:⑴维持关节活动度的运动疗法⑵增强肌力的运动疗法⑶增强肌肉耐力的运动疗法⑷增强肌肉协调能力的运动疗法⑸恢复平衡功能的运动疗法⑹恢复步行功能的运动疗法⑺增强心肺功能的运动疗法)神经生理学(NPT):⑴Bobath疗法⑵Brunnstrom疗法⑶本体感神经肌肉促进疗法(PNF)⑷Rood疗法)运动再学习法(MRP))其他(如水中运动、医疗体操、牵引、按摩、麦肯基疗法)()运动疗法技术应用范围:)神经系统疾病(病、伤、瘤、退行性病))骨科疾病(骨折、截肢、关节炎、关节置换、退行性疾病))内脏器官疾病(心脏病、肺部疾病、代谢病))肌肉系统疾病体育外伤后功能障碍及其他障碍)各种外科疾病术后)烧伤()运动疗法的禁忌症:⑴病情不稳定者⑵炎症发热⑶全身情况不佳、脏器功能失代偿期⑷有大出血倾向⑸身体衰弱难以承受训练者⑹患有静脉血栓运动有可能使之脱落者⑺癌症有明显转移倾向者⑻剧烈疼痛运动后加重⑼治疗过程中有可能发生严重并发症者如动脉瘤破裂⑽有明显精神症状休克和神志不清者⑾运动器官损伤未作妥善处理()常用运动方法:被动活动主动辅助活动主动活动抗阻活动牵引活动)被动活动:适于肌力、级指肌肉完全放松、不作主动收缩完全由外力来完成的运动。适用范围:偏瘫的早期、周围神经损伤肌力十分低下时、骨折后固定时相邻未被固定的关节、脊髓损伤时。作用:⑴维持和恢复关节活动范围⑵维持软组织的长度防止发生挛缩⑶促进肢体血液淋巴回流防止或消除肢体肿胀⑷对瘫痪肢体反复进行被动运动能增强本体感觉刺激屈伸反射放松痉挛肌肉为主动运动创造条件)主动辅助活动(助力活动):适于肌力级指在外力的辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成的运动。作用:增强肌力和保持和增大关节活动度)主动活动:适于肌力级指运动时不需要助力亦不用克服外来阻力整个动作通过患者主动收缩肌肉来完成)抗阻活动:适于肌力、级指在动作进行过程中须克服外来阻力才能完成的运动关节活动范围:指关节运动时所通过的轨迹主要沿着三个相互垂直的运动轴进行包括前屈后伸内收外展内旋外旋()关节活动范围训练:指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连或肌痉挛等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术()影响关节活动范围受限的因素:一、正常的生理性因素:①拮抗肌的肌张力②软组织相接触③关节的韧带张力④关节周围组织的弹性情况⑤骨组织的限制。二、病理性因素:①关节周围软组织挛缩②神经性肌肉挛缩:反射性挛缩、痉挛性挛缩和失神经支配性挛缩③粘连组织的形成④关节内异物⑤关节疾患⑥疼痛保护性肌痉挛⑦关节长时间制动后()关节活动范围的训练方法:)防止关节周围软组织挛缩造成的关节功能障碍)防止神经肌肉性挛缩造成的关节活动障碍)防止软组织粘连形成的关节活动障碍()关节活动范围训练的适应症:①用于能引起关节挛缩僵硬的伤病如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者②肢体瘫痪:如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫等()关节活动范围训练的禁忌症:①肌肉、肌腱、韧带有撕裂②骨折未愈合③肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期④心血管病患者不稳定期如心肌缺血、心肌梗死⑤深静脉血栓⑥关节旁的异味骨化关节松动技术:是治疗关节功能障碍如僵硬、可逆的关节活动范围受限、关节疼痛的一种康复治疗技术(属于被动运动目的是减少关节疼痛或增加关节活动度)()关节松动技术的等级或剂量:分为分级振动技术和持续转移性关节内活动技术。()分级振动技术:分为级:第级在关节活动起始处做低幅有节律的振动第级在关节活动范围内尚未达到极限时做大幅度有节奏的振动第级在运动范围极限处抵抗组织的阻力做大幅度、有节奏的振动第级,在运动范围极限处,,抵抗组织的阻力做小幅度、有节奏的振动第级在运动范围极限处以小幅度、快速的推进技术打断粘连组织(、级技术主要治疗因疼痛引起的关节活动受限级治疗关节疼痛并伴有僵硬级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。、级主要是牵张技术)()持续转移性关节内活动技术:分为级第级对关节囊未受压处做小幅度关节牵张第级适度的关节牵张或滑动使关节周围组织变紧第级大幅度、较大力度的关节牵张或滑动(级用于缓解关节疼痛级用于治疗开始阶段评定关节对治疗的反应情况级用于牵张或滑动关节以增加关节内活动)()关节松动技术的作用:①恢复关节内结构的正常位置或无痛性位置从而恢复无痛、全范围的关节运动②关节固定时间过长会导致关节软骨萎缩关节松动术可使滑膜液流动而刺激生物活动提供并改善软骨的营养③关节固定后关节内纤维组织增生关节内粘连、韧带及关节囊萎缩关节松动术及其周围组织的延展性和韧性④关节受伤或退化后本体感觉反馈将减弱从而影响到机体的平衡反应关节活动可为中枢神经系统提供有关姿势动作的感觉信息()关节松动技术的适应证:用于任何力学因素引起的关节功能障碍包括关节疼痛肌肉紧张或痉挛可逆性关节活动降低进行性关节活动受限功能性关节制动等。对于进行性关节活动受限功能性关节制动:作用是维持现有的活动范围延缓病情发展预防因不活动引起的并发症。最佳适应症是关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连()禁忌证:关节活动已经过度外伤或疾病引起的关节肿胀、渗出关节的炎症未愈合的骨折恶性疾病等肌力:肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量又称绝对肌力。影响因素:①肌肉的收缩方式及收缩速度②关节角度的影响③年龄和性别④心理因素()肌力下降的原因:①年龄增大②废用性肌肉萎缩③神经系统疾病④肌原性疾病:肌营养不良和多发性肌炎等疾病()肌肉耐力:指有关肌肉持续进行某项特定任务的能力其大小可用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。影响因素:①肌纤维的类型②肌红蛋白的储备③酶的作用④肌力的大小⑤所进行的运动强度()增强肌力和耐力训练的基本原理:(一)增强肌力和耐力的目的:①增强最大肌力的瞬间爆发力②增强肌肉的耐久力(二)肌肉收缩形式:⑴等长收缩:肌肉对抗阻力收缩时肌肉的张力增加但肌纤维的长度基本不变不发生关节运动。作用:增加肌力和维持姿势。适用于骨折、关节炎、疼痛等关节须保持静止的患者⑵等张收缩:是一种产生关节活动的肌肉收缩其特点是在活动范围内其肌肉的张力相对保持恒定而肌长度发生改变。适用于主动运动和抗阻运动。分为向心性收缩和离心性收缩①向心性收缩:肌肉收缩时肌肉的起点和止点之间的距离缩短。运动学功能是加速。如:屈曲肘关节时肱二头肌收缩伸膝时股四头肌收缩②离心性收缩:肌肉收缩时肌肉起止点距离逐渐加大延长。运动学功能是减速。如:太极拳活动中保持肢体姿势的肌肉收缩下蹲时股四头肌收缩上肢负重屈肘时缓慢放松肱二头肌的收缩等⑶等动收缩:在整个运动范围内肌肉的收缩速度即运动角速度为一定是等长、等张收缩的综合自己不能完成需依靠特殊装置才能完成。如赛百斯(Cybex)。可作为测定肌力的一种方法。作用:是最好的增加肌力的方法(三)训练时负荷量的增加形式:①增强肌力:大负荷量少重复次数的练习②增强耐力:小负荷量增加重复次数和延长运动时间()增强肌力的训原则:阻力原则:阻力来自肌肉本身的重量肌肉在移动过程中受到障碍的大小外加阻力。超常负荷原则(一般不少于RM的且坚持周以上):①训练强度②训练时间③训练频率④训练间期⑤肌肉收缩方式。肌肉收缩的疲劳度原则:训练时盈使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则()增强肌力的训练强度:常用最大肌力的比例或相对RM或RM的比例为患者选择适当的训练强度。RM:(次抗阻力运动的最大值)指受试者仅能完成的一次全关节活动范围的最大抗阻力量。RM:(次抗阻力运动的最大值)指受试者能连续运动次所能对抗的最大阻力()增强肌力的具体训练方法:根据肌肉现存的肌力水平分别采用以下几种运动方法:辅助主动运动、主动运动、抗阻运动和等长运动()肌力级别与肌力训练方法:⑴级:被动运动。目的:诱发主动肌肉收缩避免肌肉萎缩保持关节活动度避免乱所和粘连促进运动神经功能的恢复⑵级:辅助运动、助力运动。目的:促使肌力达到Ⅲ级产生功能性关节主动活动⑶级:主动运动。目的:促使肌力达到Ⅳ级⑷级:抗阻运动、等速运动。目的:促使肌力和肌肉耐力恢复正常提高心肺功能和耐力平衡:指人体所处的一种稳定状态不论处在何种位置、做何种运动或受到外力作用时能自动调整并维持姿势的能力。分为静态平衡和动态平衡()静态平衡:指人体在无外力的作用下保持某一静态姿势自身能控制及调整身体平衡的能力。主要依赖肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉的协同收缩()动态平衡:指在外力作用于人体或身体的原有平衡被破坏后人体需要不断地调整自己的姿势来维持新的平衡的一种能力。主要依赖肌肉的等张收缩()维持平衡功能的因素:①人体具有保持身体位置安定的能力即稳定力在身体最小的摆动下能保持姿势②在随意运动中能调整姿势③能安全有效地对外来干扰作出反应保持动态稳定()平衡功能障碍的原因:①视觉②前庭功能③本体感觉效率④触觉的输入和灵敏度⑤中枢神经系统的功能障碍⑥视觉及空间感知能力⑦主动肌与拮抗肌的协调动作⑧肌力与耐力低下⑨关节的灵活度和软组织的柔韧度下降。以上项若有损伤都会影响平衡功能()平衡训练的基本原则:①支撑面积由大变小②从静态平衡到动态平衡③身体重心油由低到高④从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡⑤在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练⑥从训练时睁眼过渡到闭眼⑦破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡()平衡训练的顺序:)系统地有顺序的进行:坐位平衡→手膝位平衡→双膝跪位平衡→立位平衡)从容易做的动作开始:最稳定体位→最不稳定体位人体支撑面积由大→小身体重心由低→高静态平衡训练→动态平衡训练睁眼下训练→闭眼下训练无头颈参与活动→有头颈参与活动牵引:是应用作用力与反作用力的原理并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节达到分离关节面牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或列线等目的的一种康复治疗方法()脊柱牵引疗法的生理效应:①脊柱机械性拉长②关节突小关节等椎体小关节的松动③脊柱肌肉的放松④缓解疼痛()脊柱牵引疗法:㈠脊柱牵引角度:主要影响牵引部位屈曲的程度。⑴颈椎牵引时°的颈椎屈曲位可使颈椎正常的生理曲度变直而°的牵拉角度则可产生一最大的颈椎椎间隙后部增宽。⑵腰椎牵引时由骨盆后部牵拉的牵引带较从骨盆两侧牵拉的牵引带更有可能导致腰椎的屈曲的程度增大。㈡牵引时间:分为短时间和长时间牵引。短时间牵引每次在分钟长时间牵引可长达数小时以上。与牵引力量有关牵引力量大则牵引时间宜短。㈢牵引重量:分为轻重量、中重量和大重量牵引。颈椎牵引为轻重量(kg多用于较长时间牵引)和大重量牵引(体重的之间时间为分钟)()颈椎牵引三要素:)角度:屈曲°是保持牵引时颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度。牵引寰枕关节和寰枢关节获得椎间隙分离的最佳角度是使正常颈椎前凸保留的中立位或°位。通常关节面水平越低,屈曲程度则越大。在治疗小关节功能障碍时颈椎处于屈曲位上颈段(c~c)为~°中颈段(c~c)为~°下颈段(c~c)为~°)时间:普遍认为颈椎牵引的机械效应发送在牵引的最初几分钟故选择分钟左右的牵引时间较为适宜)重量:在坐位牵引时kg的牵引重量就可以达到颈椎病间隙增大的作用

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