人体运动学2

第一章  运动学总论 1、质点  是指具有质量、但可以忽略其大小、形状和内部结构而视为几何点的物体，是由实际物体抽象出来的力学简化模型。 质点的运动包括直线运动和曲线运动。 2、刚体  是由相互间距离始终保持不变的许多质点组成的连续体，它有一定形状、占据空间一定位置，是由实际物体抽象出来的力学简化模型。 3、梅脱  能量代谢当量。每公斤体重从事一分钟活动，消耗3.5毫升的氧，其运动强度为1 MET。 4、心脏的功能能力  指机体在尽力活动时所能达到的最大MET值，或在有氧范围内机体所能完成的最大强度活动的最大MET值。 5、稳定角  是重心垂直投影线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。稳定角是影响人体平衡稳定性的力学因素。 6．、平衡角  等于某方位平面上稳定角的总和。它可以说明物体在某方位上总的稳定程度，通常称为稳度，即物体失去平衡的难易程度。 7、人体运动学中量的特性：瞬时性，矢量性、相对性和独立性 8、人体的运动形式有:（1）平动  （2）转动  （3）复合运动 9、在康复医学中，人体的基本姿势：  身体直立，面向前，双目平视，双足并立，足尖向前，双上肢下垂于体侧，掌心贴于体侧。 10、 上肢的基本运动形式 ：推；拉；鞭打。 11、 下肢的基本运动形式： 缓冲；蹬伸；鞭打。 12、 全身基本运动形式： 摆动；躯干扭转；相向运动。 13、 整个人体所受重力的合力的作用点，叫人体重心。它位于身体正中面上第三骶椎上缘前方7厘米处，大约在身高的55%～56%。 第二章  骨运动学 1、在人的生长期，骨形成大于骨吸收，骨量呈线性增长， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为骨皮质增厚，骨松质更密集，这一过程称为骨构建或称骨塑形。 2、在成人期，骨生长停止，但骨的形成和吸收仍在继续，处于一种平衡状态，称为骨重建。 3、骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高而使骨折危险性增加的一种全身骨代谢障碍性疾病。 4、根据骨的外部形状，一般将其分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨四种。 5、器官水平的骨结构　 在器官水平的基础上可将骨分为 （1）骨膜：骨外膜、骨内膜 （2）骨质：外环骨板层、内环骨板层、骨单位 （3）骨髓 （4）关节面软骨 6、细胞和组织水平的骨结构：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。 7、骨重建过程分为5期： 第一期：休止期或静止期。 第二期：激活期。 第三期：吸收期。 第四期：转换期或逆转期。 第五期：形成期。 8、骨力学机能：1.支撑机能 2.杠杆机能 3.保护机能 9、骨生理学功能： （1）钙、磷贮存机能与物质代谢机能 （2）造血机能和免疫机能　 10、对骨承载能力的衡量主要有骨的强度、骨的刚度及骨的稳定性三方面。 11、骨的载荷：（1）拉伸载荷        （4）剪切载荷 （2）压缩载荷        （5）扭转载荷 （3）弯曲载荷       （6）复合载荷 12、骨的基本变形：拉伸、压缩、剪切、弯曲和扭转。 13、骨组织的基本生物力学特性：（1）各向异性  （2）弹性和坚固性　（3）抗压力强、抗张力差 （4）耐冲击力和持续力差　 （5）应力强度的方向性  （6）骨的强度和刚度 （7）机械力对骨的影响 （8）骨是人体的理想的结构材料 14、常见的骨折类型与骨所受载荷的形式有关，一般包括有：拉伸、压缩、弯曲、旋转和压力联合弯曲5种基本形式所致的骨折。 15、骨质疏松症的分类：（1）原发性骨质疏松 （2）继发性骨质疏松症 （3）特发性骨质疏松症  第三章  肌运动学 1、肌力，是肌收缩时所表现出来的能力，以肌最大兴奋时所能负荷的重量来表示。 2、肌的功能：支撑、维持姿势、保护身体、产热。 3、影响肌力的因素主要包括：（1）肌生理横断面 （2）肌的初长度 （3）肌的募集 （4）肌纤维走向与肌腱长轴的关系 （5）杠杆效率  4、肌运动产生两种基本的运动形式：静力性运动和动力性运动。 5、动力性运动分为向心运动和离心运动。 6、运动和运动后肌经历了一个疲劳和恢复疲劳的过程。肌疲劳时，其收缩力量、速度力量和耐力都会明显下降，同时肌内能源物质、收缩蛋白和酶蛋白都有所消耗。在休息过程中，这些物质消耗得到补充，生理功能也逐渐得到恢复。在恢复到运动前的水平后，会出现一个超量恢复阶段，即肌各项生理指标继续上升并超过运动前的水平，以后逐渐下降到运动前的水平，这即是肌超量恢复。 7、每一步行周期可分为站立相和摆动相两个阶段。 第四章  关节运动学 1、肩关节的组成  广义的肩关节由肩肱关节、第2肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关节6个关节所共同组成 2、 胸锁关节  由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节，关节内有关节盘。 3、肌腱袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成的腱性组织，以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈、有悬吊肱骨、稳定肱骨头，协助三角肌外展肩关节的功能。 4、肩袖的前上部有喙突穿出，致使冈上肌腱前缘和肩胛下肌腱上缘分开，形成的解剖间隙被称为肩袖间隙。喙肱韧带、盂肱上韧带和肩前方关节囊的一部分。其中有肱二头肌长头腱和喙突穿行。 5、鼻咽窝  其近侧界为桡骨茎突，桡侧界为拇长展肌肌腱及拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，窝底为手舟骨和大多角骨。其内有桡动脉通过。 6、颈干角：股骨颈与股骨干纵轴所形成的倾斜角为颈干角或内倾角。正常范围为110°～140°成年时平均为127°。 7、前倾角：股骨颈的轴线与股骨内外髁的髁间连线间有一向前扭转的角度，称为前倾角，成人一般不超过10°～12°，正常值在正常值在12°～15° 。 8、Q角：是股四头肌肌力线和髌韧带力线的夹角，即从髂前上棘到髌骨中点的连线为股四头肌肌力线，髌骨中点至胫骨结节最高点连线为髌韧带力线，两线所形成的夹角为Q角，国人正常Q角11~18度。 8、步行是指通过双足的交互动作移行机体的人类特征性活动。步行是人类生存的基础，是人类与其它动物区别的关键特征之一。 8、脊柱功能单位 是运动节段，它由相邻两个椎体及其连接结构组成。连接结构包括椎间盘、韧带和关节突等软组织。它是脊柱节段运动的基本结构单位，影响脊柱整体运动功能。 8、腰椎柱是腰部脊柱的骨性结构，由5个腰椎体和它们的椎间盘组成，介于脊柱胸椎尾侧与骶尾椎之间。  9、 肩肱关节  由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节， 故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。 10、肩关节的运动方向： 绕额状可做屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收运动，绕身垂直轴可做内旋外旋运动，此外尚可做水平屈伸和环转运动。 11、 与肩关节有关的骨有锁骨、肩胛骨、肱骨。 12、肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。 13、肩关节的肌肉：（1）肌腱袖    （6）冈上肌 （2）三角肌    （7）冈下肌 （3）胸大肌    （8）喙肱肌 （4）背阔肌      （9）肩胛下肌 （5）肱二头肌长腱 （10）小圆肌 14、肩锁关节脱位的诊断依据：且锁骨浮动试验阳性，即迅速下压锁骨远端后松除压力，锁骨可于“下沉”后弹起。 15、肩关节脱位临床表现： 外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（dugas征，即搭肩试验阳性）。 16、肘关节由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节。 17、 运动的形式 参与运动的肌 屈肘 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 伸肘 肱三头肌 旋后 旋后肌、肱二头肌 旋前 旋前圆肌、旋前方肌     18、 肘关节韧带有尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。 19、肘关节后脱位最为常见。 20、肘关节脱位：在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。 21、腕关节由桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节组成。 22、桡腕关节可作屈、伸、外展、内收及环转运动。  23、腕关节的韧带包括掌侧韧带、背侧韧带以及内在骨间韧 带3个部分。掌侧韧带包括桡腕韧带、尺腕韧带、腕骨间韧带和腕掌韧带四个部分。背侧韧带包括背侧桡腕韧带、背侧腕骨间韧带以及背侧腕掌韧带三部分。内在韧带分为近排腕骨间内在韧带、远侧腕骨间内在韧带和掌骨近端内在韧带。 24、腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，管里有指浅、深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、拇长屈肌肌腱及其腱鞘和正中神经通过。指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘或尺侧囊包绕，拇长屈肌被拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包 绕。 25、腕管综合征:指挤压或缩小腕管容量的任何原因引起腕管内正中神经受压，只是手掌桡侧三个半手指的感觉异常，神经性疼痛，严重时出现手指运动障碍，鱼际肌萎缩等症状。 25、腕关节的肌 ： （1）、屈腕关节的肌有：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌和指深屈肌 （2）伸腕关节的肌有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌和示指伸肌 （3）外展腕关节的肌有：桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌和示指伸肌 （4）内收腕关节的肌有：尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌 26、正常手的易于抓握运动的两个不同的模式是：有力握和精细握。 27、更精细的动作是拇指和食指掐捏一个小的物体。这种动作通常被分为尖捏、掌捏、侧捏和指面捏 28、精细握与有力握的一个重要区别是每个抓握中拇指的位置不同。在有力握中，拇指内收；在精细握中，拇指外展。 29、髋关节是全身负荷体重最多、受力最重的关节。 髋关节由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成。 髋关节的运动屈伸、内收外展、旋内旋外及环转。 髋关节屈0°～125°，伸0°～15° 内收、外展只有0°～45°，外展0°～45° 内旋、外旋内旋、外旋范围分别为0°～45° 30、限制髋关节运动幅度的因素 （1）关节窝深  （2）关节囊厚而坚韧 （3）关节周围韧带数量多且紧张有力 31、髋关节的关节囊和韧带 ：髂股韧带、耻股韧带、  坐股韧带 、 股骨头韧带  。 32、髋关节运动的肌群： （1）屈肌群：髂肌及股直肌，缝匠肌 （2）伸肌群：股二头肌长头、半腱肌、梨状肌 （3）外展肌群：臀中、小肌 （4）内收肌群：长、短及大收肌 （5）内旋肌群：臀小肌阔筋膜张肌 （6）外旋肌群：臀大肌、闭孔肌 33、股骨头、股骨颈的血供主要有三组构成： （1）闭孔动脉 （2）关节囊动脉 （3）股骨干滋养动脉 34、膝关节由三块（股骨、胫骨和髌骨），胫股关节（内侧胫股关节面、外侧胫股关节面）和髌股关节组成的双关节结构，这三个关节面均围在同一个关节囊内。 35、膝关节的运动： A.水平轴：屈伸活动；B.垂直轴：内外旋活动；C.矢状轴：内收外展活动；D.前后位水平移动。 36、髌股关节软骨是人体中最厚的软骨。最大厚度可达7㎜。 37、膝关节的半月板 ：内侧半月板较大，呈“C”形；外侧半月板较小，近似“O”形。 38、半月板的功能：A．传导负载：减少膝关节活动时，接触面不吻合，使接触面积增大，压力分布均匀。B．维持稳定：加深胫骨髁关节面，并在前后移动中，始终使膝关节的接触面积最大。C．减轻震荡：起到一定的缓冲作用，能吸收一定的负荷震荡。 39、膝关节的韧带：（1）髌韧带（2）腓侧副韧带（3）胫侧副韧带（4）腘斜韧带（5）膝交叉韧带 40、膝关节的肌 ：（1）伸膝关节的肌：股四头肌 （2）屈膝关节的肌：腓肠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌和股薄肌（3）内旋膝关节的肌：缝匠肌、半腱肌、半膜肌 （4）外旋膝关节的肌：股二头肌和腓肠肌外侧头 41、踝关节由胫、腓骨远端关节面和距骨关节面组成。 踝关节作跖屈和背伸运动。正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o的活动范围。 42、踝关节的主要韧带有： （1）内侧韧带（2）外侧韧带：距腓前韧带　、距腓后韧带、 跟腓韧带 43、踝关节运动的肌 （1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、 胫骨后肌。 （2）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌 （3）内翻：有趾长屈肌、胫骨后肌 （4）外翻：腓骨长肌和腓骨短肌 44、踝部有四条支持带分别是小腿横韧带，小腿十字韧带，分裂韧带及腓骨肌支持带。 45、由7块跗骨、5块跖骨及其关节、韧带、肌腱组成的向足背突出的弓形骨骼结构称足弓。 46、对指定的下肢而言，一个步态周期的活动可分为支撑期和摆动期。支撑期包括五个环节：（1）初始着地期（2）支撑反应期 （3）中点支撑期 （4）支撑后期（5）摆动前期 47、脊柱正面观笔直，侧面观呈S形，有四个生理弯曲，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸。 48、脊柱的功能 主要包括：（1）保护功能（2）承载功能（3）运动功能 。 49、颈椎的运动可分为前屈、后伸、左右侧屈和旋转运动。 50、腰椎间盘功能： （1）保持脊柱的高度，维持身高。 （2）联结上下椎体，并有一定活动度。 （3）使椎体表面承受相同的力。 （4）缓冲作用。 第五章  心肺运动学 1、人体运动时的能量供应来源于三个方面：高能磷化物系统‘乳酸系统和有氧系统。高能磷化物系统主要包括三磷酸腺苷和磷酸肌酸，在没有足够氧气供应的情况下，可直接分解，释放出能量，供肌等组织使用，但机体高能磷化物贮存有限，常在运动早期便消耗殆尽；此后机体的能量供应依靠乳酸系统，表现为肌糖原无氧代谢分解，提供能源。以上两个系统的供能特点是：属无氧代谢、释放能量快，但供量有限。依靠以上两个系统供应能量的运动，均属于无氧运动。无氧运动常见于快速力量运动，不易持久。 2、在氧气供应充足时，机体供能主要依靠糖和脂肪的有氧代谢途径，因为这些能源物质重组，并可以完全分解释放出大量能量，这就是有氧（代谢）系统。有氧运动是指运动时以有氧代谢系统供能为主的运动。 3、有氧运动的特点： （1）以中、小运动强度为主； （2）运动时间和距离长； （3）全身大肌群参加的动力性活动； （4）周期性运动 4、耐力运动处方 由运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、运动注意事项5部分组成，其中运动强度，运动时间和运动频率是运动处方的三要素。 5、运动注意事项 ： （1）加强医务监督，牢记安全第一。 （2）应循序渐进，量力而行。 （3）个别对待，持之以恒。 （4）防止疲劳，注意训练卫生。 6、心功能的康复医学评定方法主要有：心电运动试验、药物应激试验、心理应激试验。 7、心电运动试验是指通过逐步增加运动负荷，以心电图为主要检测手段，通过运动试验测试前、中、后的心电图、症状和体征的变化，来判断心肺功能水平。 8、运动试验的评定目的 ： （1）协助诊断、判断病变程度及预后 （2）评定功能状态 （3）指导康复治疗 9、运动试验分类：（1）极量运动试验（2）症状限制性运动试验 （3）低水平运动试验 10、最大吸氧量被认为是反映心血管功能的最佳指标。 第六章 神经系统与运动控制 1、关节周围的软组织、韧带和关节囊（均属于结缔组织）的病变，限制了关节的运动，叫挛缩。 2、挛缩的分类：①皮肤组织挛缩；②结缔组织挛缩③肌性挛缩④神经性挛缩 。