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基础护理学

yuanyuan870521
2011-10-07 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《基础护理学pdf》,可适用于自然科学领域

基础护理学基础护理学目录第一章绪论第一节护理发展简史第二节护理学的基本概念与研究范畴第三节基础护理学的概念、任务与内容第四节护理对象――人的一般特性与护理原则第二章护士素质与护理职业道德第一节护士素质第二节护理职道德与护士行为规范第三节护患交往艺术第三章医院的任务与组织结构第一节军队医院的任务、分类与结构第二节门诊部第三节病区第四章病人入院及出院的护理第一节病人入院护理第二节病人出院护理第三节移动和搬运病人法第五章医院感染的预防与控制第一节医院感染第二节病室常用物品的清洁与保养第三节消毒与灭菌第四节无菌技术第五节供应室工作第六章病人的清洁、舒适与安全护理第一节病人的清洁、舒适护理第二节褥疮的预防及处理第三节病人的卧位与安全护理第七章病人营养与饮食护理第一节概述第二节医院膳食第三节病人的膳食管理及护理第八章体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量第一节体温的观察及测量第二节脉搏的观察及测量第三节呼吸的观察及测量第四节血压的观察及测量第五节体温单的使用第九章病区常用药物的管理及口服给药法第一节概述第二节口服给药法第十章注射法第一节注射原则第二节注射前准备第三节常用注射法第十一章药物过敏试验法第一节青霉素过敏试验第二节链霉素过敏试验第三节破伤风抗毒素过敏试验第四节普鲁卡因过敏试验第五节细胞色素C过敏试验第六节碘过敏试验第七节结核菌素试验第八节抗狂犬病血清过敏试验第十二章静脉输液和输血法第一节静脉输液法第二节静脉输血法第十三章冷与热的应用第一节冷的应用第二节热的应用第十四章呼吸道护理技术第一节肺部并发症产生的基础第二节氧气吸入法第三节雾化吸入法第四节气道护理第十五章胃肠道护理技术第一节胃肠活动的观察及异常时的护理第二节胃插管术第三节灌肠及肛管排气法第四节简易通便及人工取便法第十六章泌尿道护理技术第一节排尿的观察及异常时的护理第二节泌尿道常用的护理技术第十七章常用标本采集法第一节标本采集的意义及原则第二节标本采集法第十八章传染病区的管理及隔离技术第一节概述第二节隔离种类第三节隔离技术第十九章观察病人第一节观察的内容第二节观察的重点对象第三节观察的方法及观察后的处理第二十章急救与监护第一节概述第二节急救的组织、设备及管理第三节常用急救技术第四节心肺脑复苏第五节监护第二十一章临终护理第一节临终病人的心理变化及护理第二节临终与死亡第三节死亡后的护理第二十二章护理文书的书写记录和保管第一节护理文书的记录第二节病案的排列和保管第二十三章护理程序与整体护理第一节概述第二节护理程序的步骤及方法第三节护理病历第四节整体护理第二十四章病区护理管理第一节病区护理工作的组织与分工第二节护理业务技术管理与制度管理第三节病区环境管理大众医药网文献资料第一章 绪论<BR>第一节 护理发展简史文献资料医学书籍基础护理学第一章 绪论第一节 护理发展简史  护理是人类在与自然斗争中进行自我保护的产物。护理学属于自然科学范畴是医学科学的一个组成部分护士是以护理专业为人类健康服务的科技工作者。  护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。  一、护理的概念  护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作如对老幼病残者的照顾维护患者的身心健康满足人类生、老、病、死的护理需求等。广义的护理是指一项为人类健康服务的专业。护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力达到预防疾病、提高健康水平的目的。  二、护理的起源  自有人类以来就有护理护理是人们谋求生存的本能和需要。远古人在与自然的搏斗中经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残自我保护成为第一需要。北京猿人在火的应用中逐步认识到烧热的石块、砂土不仅可以给局部供热还可以消除疼痛。原始人创造了“砭石”和“石针”以之作为解除病痛的工具。当人类社会发展至母系氏族公社时代氏族内部分工男子狩猎妇女负责管理氏族内部事务采集野生植物照顾老、幼、病、残者家庭的雏形由此产生。护理象征着母爱初始的家庭或自我护理意识成为抚育生命成长的摇篮它伴随着人类的存在和人类对自然的认识而发展。  三、古代护理  医护为一体是古代护理的特点之一世纪之前世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重视护理他教患者漱洗口腔指导精神病病人欣赏音乐调节心脏病肾脏病患者的饮食从现代观点看这些都是有益于病人康复的护理。我国传统医学专著中并无“护理”两字但中医治病的一个重要原则是、“三分治七分养”。它包括改善病人的休养环境和心态加强营养调理注重动、静结合的体质锻炼等这些都是中医辨证施护的精华。历代名医如华佗他擅长外科医术高明且医护兼任。明代中药学巨著《本草纲目》的作者李时珍他虽然是著名的药学家而他能医善护为病人煎药、喂药被传为佳话。我国最早的医学经典著作《黄帝内经》中记载着“不治已病治未病”的保健思想以及“闭户塞牖系之病者数问其性以从其意”强调了解、关心病人疾苦进行针对性疏导的整体观点还有唐代杰出医药学家孙思邈创造的葱叶去尖插入尿道引出尿液的导尿术file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第一章 绪论<BR>第一节 护理发展简史明、清时代为防治瘟病而采用的燃烧艾叶、喷洒雄黄酒消毒空气和环境用蒸汽消毒法处理传染病人的衣物等护理技术至今仍不失其科学意义。  古代护理的另一个特点是受宗教影响至深。在东方佛教、西方基督教支配下,救护病残者成为宗教的慈善事业。僧人、修女治疗、护理病人主要以怜悯、施恩的人道主义精神照顾患者应用科学技术是有限的。正由于历史的局限性所决定世纪以前的护理只能是以一种劳务的方式存在处于家庭护理、经验护理阶段。  四、近代护理  近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。比利时人维萨里(Vesalius~年)医生解剖尸体用直接观擦法写出了第一部人体解剖学英国医生维廉哈维(williamHarver,~年)以实验法发现了血液循环随之细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破为建立近代护理学奠定了理论基础提供了实践发展的条件。  (一)佛罗伦斯  南丁格林(FlorenceNightingale,~年)与近代护理、近代护理学与护士教育的创始人之一南丁格尔为使护理成为一门科学、一种专业做出了重大贡献。南丁格尔出身于贵族之家受过良好的高等教育懂德、法、意大利等国语言富有同情心性格坚毅具有开拓精神。年她不顾家人阻挠有目的的学习护理、卫生及伦理学课程并毅然决定献身于护理事业。-年英、俄、土耳其等国在克里米亚交战英军伤亡惨重。英政府选定南丁格尔由她率领名训练不足的“护士”奔赴战地医院负责救护工作。她克服重重困难以忘我的工作精神、精湛的护理技术和科学的工作方法经过半年的艰苦努力使伤员的死亡率由原来的%降至%(《英国百科全书》年版)。南丁格尔的创造性劳动证明了护理的永恒价值和科学意义改变了人们对护理工作的看法震动了全英国。通过实践南丁格尔坚信护理是科学事业护士必须接受严格正规的科学训练只有品德高尚、具有献身精神的人才能胜任。年她用英国政府奖励她的英磅开办了世界上第一所护士学校为近代科学护理事业打下了理论和实践基础。  南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员的卓越成就和牺牲精神被国际红十字会确认为是红十字会工作的开端为表彰她的功绩年英国皇室授予她勋章年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章作为奖励世界各国有突出贡献的优秀护士的最高荣誉。人们为了纪念她将她的生日月日定为国际护士节。南丁格尔以其为护理事业奋斗不息的献身精神成为全世界护士的楷模。她是近代护理学的奠基人。  (二)我国近代护理概述  我国近代护理学是随西医的传入而起始的。年在广东省建立的第一所西医医院外国人为了利用中国的廉价劳动力以短训班形式培训护理人员。年美国护士在上海妇孺医院开办护士训练班。年在福州开办我国第一所护士学校首届只招收了名女生。那时医院的护理领导和护校校长、教师等多由外国人担任护士教材、护理技术操作规程、护士的培训方file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第一章 绪论<BR>第一节 护理发展简史法等都承袭了西方的观点和习惯形成欧美式的中国护理专业。  年中华护士会成立护士教育委员会并对全国护校注册。年月在上海召开第一次全国护士代表大会。在这次会议上钟茂芳是第一位被选为学会副理事长的中国护士。钟茂芳认为从事护理事业的人是学识的人应称之为“士”故将“nurse”创译为“护士”被沿用至今。那时的理事长由外国人担任直至年才由我国护士伍哲英接任理事长。年我国参加国际护士会。年中华护士会第一次派代表出席在芬兰召开的国际护士会会员国代表大会。  年北京协和医院联合燕京、金陵、东吴、岭南大学创办高等护理教育学制-年并授予毕业学士学位。年在南京创立我国第一所国立中央高级护士职业学校。年教育部成立护士教育委员会。然而在半封建半殖民地的旧中国经过年(-年)的漫长岁月正式注册的护校只有所总计培养护士万多人远不能满足亿万人民对卫生保健事业的实际需要。  (三)人民革命战争中的护理事业  中国人民解放军的护理工作始于土地革命战争年代。早年井岗山的红军医院就附设有看护训练班。年底创立的我军第一所医校――中国工农红军军医学校在长征之前培训看护人抗日战争、解放战争期间为保障部队的战斗力护理教育趋向正规、普及、培养了大批优秀护理人才。年、年护士节毛泽东同志亲笔题词“护士工作有很大的政治重要性”“尊重护士爱护护士”。党和革命领袖对护理工作的重视和关怀极大地鼓舞了我军的广大护理工作者他们浴血奋战艰苦创业默默奉献谱写了永载史册的业绩在我国近代护理史上留下了光辉的一页。  五、我国现代护理的发展  我国现代护理的进程大致经历了三个阶段。  年月至年月是中国成立后护理工作的规划、整顿、发展期。年月召开的第一届全国卫生工作会议提出了发展护理专业的规划护士教育被定为中专并纳入正规教育系统由卫生教材编审委员会编护理教材。同年月召开中国护士学会第十七届全国理事会改选理事沈云晖同志当选为理事长特聘中央卫生部部长李德全和全国妇联主席邓颖超同志为名誉理事长学会工作从此进入了新阶段。年月创办《护理杂志》。年护士学会被吸收为中国科学技术协会成员。在党和政府的关怀重视下旧社会遗留下来的护士生活、政治待遇、发展前途等问题得到相应的解决充分调动了全国护士的工作热情。护理技术得到迅速发展推行“保护性医疗制度”创造并推广无痛注射法创立“三级护理”、“查对制度”使护理工作逐步规范化。专科护理技术有重大突破邱财康大面积烧伤被救治存活王存柏断肢再植成功都代表了我国解放初期的护理专业发展水平并为护理学从一门技艺向独立学科发展创造了条件。  年至年月的“文化大革命”期间护理事业遭受挫折医院规章制度被废除管理混乱护校停办人才培养断层学会工作中止专业发展受到严重干扰。但广大护士坚守岗file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第一章 绪论<BR>第一节 护理发展简史位积极参加医疗队开展中西医结合疗法为改善广大农村和社区群众的医疗保健工作做出了成绩。  年月以后迎来了建设我国现代护理的春天。国家卫生部于年先后颁发了《加强护理工作的意见》和《关于加强护理教育工作的意见》从宏观上强化了对护理专业的管理加速了现代护理学的发展进程。年卫生部医政司成立城市护理处各医院重建护理部狠抓人才培养充实护理队伍至年我国护士增至万人左右进一步建立、健全护理规章制度及护理质量标准中等护理教育得到加强。据年统计全国有独立护校及设有护理专业的卫生学校共所。年月教育部、卫生部联合召开了全国高等护理专业教育座谈会提出积极开展多层次、多规格的护理教育要求年批准北京医科大学等所医科大学设置护理本科专业学制年毕业生授予学士学位。同时大专护理、护理继续教育应运而生一个中专、大专、本科齐全的护理教育体系已初具规模。  年国务院批准卫生部颁发的《卫生技术人员职称及晋升条例》明确规定了护理人员的专业技术职称。这一重大举措对提高护士的社会地位改变护士的知识结构构建具有我国特色的现代护理专业有极其重大的意义。年以来我国现代护理呈现出一派生机和活力:①护理概念发生了重要变化身心结合的整体护理、责任制护理在逐步展开。②护理功能得到拓展从医院护理逐渐走向社区护理。③护理装备有所更新。④护理业务技术水平明显提高心理护理、重症监护、器官移植、显微外科等专科护理技术发展较快。⑤护理教育模式的转变带来护士知识结构的改善一批知识品位较高的学科带头人正在茁壮成长。⑥护理学会在为推动我国现代护理学的发展加速人才培养开展国际间护理学术交流等方面做出了新的贡献。年月《护理杂志》复刊年改名为《中华护理杂志》同年月该杂志与国外护理期刊交流。⑦年中国护理中心建成对我国现代护理学的研究和发展起推动作用。⑧年我国著名护理专家王秀瑛教授以她高尚的品德、渊博的学识成为我国第一位南丁格尔奖章获得者。此后又有中华护理学会名誉理事长林菊英等多位护理工作者获此殊荣。老一辈护理专家和无数优秀护士对护理事业的执着追求和无私奉献精神是我国现代护理得以发展的根本动力。  回顾护理发展史我们认识到护理是人类的一项崇高事业我们应该奋发进取做有追求、有学问、有创造精神的跨世纪的护理事业接班人为现代护理学的发展做贡献。file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第二节 护理学的基本概念与研究范畴文献资料医学书籍基础护理学第二节 护理学的基本概念与研究范畴  一、护理学的定义  护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。  二、护理学的研究范畴  护理学作为一个知识群它所研究的范畴涉及自然、社会、文化、教育和心理等因素对人体健康的影响以及如何运用护理原理、护理技术和方法帮助病人恢复健康不断提高人们的健康水平。它大体包括以下几个方面。  (一)医院护理  、基础护理研究并应用护理的基本理论和基本技术满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要通过临床护理工作为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救以积极的安全的护理对策使病人处于最佳心理状态。  、专科护理结合临床各专科的特点应用专科护理理论和护理技术如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。  、护理管理运用科学的方法组织、实施临床护理工作为病人创造优美的休养环境建立良好的护患关系有效地提高护理质量等。  (二)社区护理  社区护理以预防保健为重点包括防病、保健咨询护理科普宣教和预防接种心理卫生指导计划生育优生、优育指导职业病防治和家庭访视护理等。  (三)护理教育  研究护理人才培养的规律、方法及模式不断提高护理教育质量改善护理人员的知识结构适应护理学发展地需要。  (四)护理科研file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第二节 护理学的基本概念与研究范畴  护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建护理理论与护理实践的结合成果护理技术、方法的改进护理设备、护理工具的改革护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验推进护理学的不断发展。  护理学的研究具有十分广阔的发展前景作为一个护理工作者任重而道远。我们应该充分发挥自己的聪明才智为创建具有中国特色的独立护理学科做出贡献。file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第三节 基础护理学的概念、任务与内容文献资料医学书籍基础护理学第三节 基础护理学的概念、任务与内容  一、基础护理学的概念  基础护理学是研究临床护理的基本理论、基本知识、基本技术和方法的一门学科。它是临床各科护理的共性基础是护理学的一个重要组成部分。  二、基础护理的任务与内容  基础护理是以病人为中心针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化采取相应的科学护理对策帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应使之处于协调、适应的最佳身心状态促进病人恢复健康。基础护理包含以下内容。  .了解机体生理、心理信息监测体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化。  .维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭保证治疗护理安全。  .调配合理营养及膳食。  .改善机体的循环和代谢及时妥善地处理机体的排泄物。  .保持重症患者合理、舒适的卧位适时更换体位预防发生褥疮。  .改善患者的休息环境和条件促进其睡眠。  .进行心理疏导使之保持良好的精神和心理状态。  .指导功能锻炼防止发生并发症促进功能的恢复。  .协助执行治疗方案配合医疗诊治工作以娴熟的护理技术解除患者疾苦。  .观察了解病情变化的信息和治疗效果及时有效地配合急救处置。  .负责病区、病人管理创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。  三、学习基础护理学的方法与要求file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第三节 基础护理学的概念、任务与内容  基础护理学集护理基本理论、基本技术、护理方法和护理艺术一体是护理专业的一门主课学好基础护理学有利于培养热爱护理事业的情怀了解护士的职责对实现救死扶伤使命具有十分重要的意义。因此在学习这门主课时要求做到:①力求理解基础护理学的概念和意义树立热爱生命立志从护的信念。②在学习基础护理知识时应与医学、临床医学知识进行有机的联系以求从理论上弄懂护理的原理、机制、真正知其然又知其所以然。③刻苦练习护理技术切实掌握基本功。熟练的技能技巧来源于手、脑并用反复练习。只有在大脑指挥下感官与手密切配合进行有目的、有组织的操作活动在特定的动作形成条件反射之后技术才能达到准确、规范的熟练程度。④在理论学习的同时要重视实践锻炼、示教室操作练习临床的见习、实习都是十分重要的理论联系实际的学习过程边学边做在实践中体验职业情感培养职业的行为规范提高基本技术的熟练程度是学好基础护理学的重要方法和原则。file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第四节 护理对象――人的一般特性与护理原则文献资料医学书籍基础护理学第四节 护理对象――人的一般特性与护理原则  护理学研究并为之服务的对象是人。人自胚胎发育到死亡的全过程都离不开护理。世界卫生组织(WHO)提出的战略目标“到年人人都享有卫生保健”即“使全世界人民达到最高可能的健康水平”。要提高人们的健康水平首先要正确认识健康的概念世界卫生组织给健康下的定义是“健康不但是没有疾病还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。  护士是人类健康的卫士国际护士会在护理学国际法中规定护士的基本职责为“保存生命减轻痛苦促进健康”。因此作为一位合格的护士必须首先了解人(病人)的一般特性把握由人(病人)的特性而产生的护理原则才能通过履行护士的基本职责为“人人享有卫生保健”的战略目标做出贡献。  一、人的一般生物、心理、社会特性  (一)人是一个统一的整体  人体不是器官、细胞或分子的简单相加而是一个由神经系统控制的、有思维活动、有智慧、能进行创造性劳动、过着社会生活的人。人的生命活动表现在物质活动和精神活动两个方面二者既不可分割又相互制约。因此人不单纯是一个生物体而是一个生物的、心理的、社会的整体人。视人为整体是现代护理的核心思想和出发点。  (二)人与环境是统一体  人体与外界自然环境、社会环境之间不停地进行着物质的、能量的、信息的交换是机体得以生存的根本条件。如每个人每天大约需要m空气~L水kg食品同时排出相当数量的代谢物这就是人体内外环境之间进行的能量传递和物质循环人的生命过程是一个整体性、开放性的动态运转过程健康与疾病、生长与死亡的矛盾不是单一因素所决定的而是生理与心理、机体与外界环境互相作用的结果。人受环境的影响又可适应与改造环境。护理要创造适合病人休养的环境促进身心和谐向健康发展。  (三)人有共性和差异  人有共同的生理、心理活动规律但由于年龄、性别、遗传、经济、文化、职业、宗教信仰等各不相同人对来自各方面的刺激的反应也不同。正因为没有两个完全相同的个体存在所以应采取因人而异的护理技巧和艺术才能达到促进和维持健康、帮助病人康复的目的。  (四)人有共同的、基本的需要  机体所以能生存是建立在人的生理、心理互为作用基础上的。人类最基本的需要是保障机file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第四节 护理对象――人的一般特性与护理原则体生理、心理协调运转如渴思饮饥觅食病求治消化排泄情感交流等都是人们生存的第一共性需求。护理的使命正是为人的这些共同需求提供护理保障支持帮助人们拥有自理能力充分享有生活从而提高人的健康生存质量。  (五)病人的需要有定向性、潜在性的特点  偏离健康状态的人经受着疾病的威胁和痛苦的折磨心理压力大精神负担重。因此病人的需要是随着疾病的发生、发展进程而变化的在不同的阶段有不同的需求有些病人受疾病或心理的影响往往不能或不会用行动或语言来表达自己的需要。例如病人入院初期最需要的是被接纳、被尊重同时希望尽快明确诊断一旦诊断清楚之后就急切地需要及时、有效的治疗和精心的照料当病性发生突变时病人首先考虑的预后这时就需要恰当的解释和安慰。因此只有了解病人需要的特点才能尊重病人的需要做到想病人所想急病人所急务病人所需。  二、由人的一般特性引伸而来的护理原则  (一)满足病人的需要  满足病人生理、心理的基本需要是护理的精华和首要任务。随着病人的入院尤其是失去生活处理能力的病人他们的营养、机体功能以及精神心理、情绪等无不与护理关联。如准备清洁、舒适的病床能促进病人进入松弛、安宁的睡眠状态从而减轻患者的忧虑和不安做好重症患者的口腔护理就是保护机体的天然屏障――口腔粘膜不至于破溃而引发感染及时给高热者饮水有利于散发体温稀释毒素促进排泄定时为重症病人翻身能有效地预防褥疮的发生等所有这些看来是不起眼的照料即恰是不可忽视的最基本的病人需要、治疗的需要同时是最精细的护理。只有满足了病人的需要才能真正体现护理的意义实现护理的价值。  (二)帮助病人应对压力增强机体的适应能力  任何条件、环境的变化都会给人带来压力(刺激)当压力(刺激)没有对人体构成威胁时人们有一定的自我调适能力不至于使之危及健康。但是当压力(刺激)超过个体的承受能力反复刺激就会引起强烈的应激反应导致平衡失调、健康受损。护理的目的在于运用护理技能帮助病人调动自身的潜能――心理、神经与体液的控制和调节提高对环境、条件变化的适应能力以期达到新的相对的平衡和适应。  .了解压力源压力是生理、心理或情绪的紧张状态。造成紧张状态的原因称之为压力源。压力源来自:  ()生物因素如病毒、细菌、寄生虫感染缺水、饥饿、青春期、月经期、更年期等生理功能的改变。  ()物理因素如机械压迫冷热作用噪音、强光刺激。file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第四节 护理对象――人的一般特性与护理原则  ()化学因素如剧毒药强酸、强碱、刺激性、毒性气体。  ()社会、心理因素个人生活中的重大事件如丧偶、意外事故学业事业遭受挫折工作紧张人际关系不和谐等。  .观察压力反应压力反应主要表现在两方面  ()生理反应在压力源的反复刺激下机体出现一系列变化首先是心理反应不能适应随之出现生理反应如肾上腺释放大量肾上腺素进入血液表现为心跳加快血压升高呼吸加速血糖浓度升高瞳孔扩大警觉性增强等。如果这时机体能顺利地对应压力源上述反应很快消失反之反复、持久地受压力源冲击面临的将是平衡失凋疾病到来。  ()心理反应心理反应有两种一种是积极的心理反应正视现实采取相应的积极对策如改变对压力源的认识以有利于健康的态度和行为对应就能获得新的适应。另一种是消极的心理反应表现为情绪失控、抑郁或焦躁不安严重者甚至改变行为方式如酗酒、吸烟等。  .帮助病人以积极的态度正确的对策对应压力。  ()减少有害的环境因素对病人的刺激开展保护性医疗及护理。  ()引导病人正确认识实际的健康状况调动机体的潜能增强免疫抗病能力树立战胜疾病的信心。  ()调节病人的心理、情绪、改善仪态使其保持良好的心智状态以提高适应性和自我解脱能力。  ()调动支援和配合的力量。如做好家属的思想工作请亲友给病人以情感支持。  (三)帮助病人拥有自护能力  自护能力是指个体为维护自身健康所具有的自我护理意识及基本的保健护理知识和方法如功能残缺者的锻炼糖尿病患者的饮食调配、热量计算失眠者学会管理自己的睡眠腹部手术病人学会用胸式呼吸等。培养自护能力实际上是调动病人自身防病治病的主观能动性和潜力从而减轻其身心疾苦获得新的健康  复习思考题  为什么说护理是人类进行自我保护的产物?  南丁格尔对护理学的发展有哪些贡献?file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第四节 护理对象――人的一般特性与护理原则  你认为护理工作的意义有哪些?  什么是基础护理学?基础护理的任务和内容有哪些?  护理学的定义和研究范畴是什么?  怎样才能学好护理学?  人(病人)的特性有哪些?  护理的原则是什么?  什么是压力?压力源有哪些  如何帮助病人应对压力?file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第二章 护士素质与护理职业道德<BR>第一节 护士素质文献资料医学书籍基础护理学第二章 护士素质与护理职业道德第一节 护士素质  护士肩负着救死扶伤的光荣使命。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系而且是护理学科发展的决定性要素。因此不断提高自身素质是合格护士的重要任务。  一、素质的概念  素质是一个外延很广的概念。狭义的素质是指人的解剖、生理特点主要是感觉器官和神经系统方面的特点。广义的素质是指人在正常的生理、心理基础上通过后天的教育学习、实践锻炼而形成的品德、学识、思维方式、劳动态度、审美观念、气质、性格特征等方面的修养水平。  护士素质是指在一般素质基础上结合护理专业特性对护理工作者提出的特殊的素质要求。  二、现代护士应具备的素质  (一)政治思想素质  包括政治态度、思想品德、人格情操三方面。  .政治态度我国正处于社会主义初级阶段凡是热爱祖国有民族自尊心和正义感的热血青年都应以热忱的态度积极的方式拥护党以经济建设为中心坚持四项基本原则坚持改革开发的基本路线。在职业劳动中努力提高自身的素质为促进科技进步推动生产力发展作贡献做有共产主义理想、有道德、有文化、守纪律的社会主义建设者和接班人。  .思想品德是指人品、德行正确的人生观、价值观。以追求人类健康幸福为已任全心全意为人民服务是高尚思想品德的集中体现。然而护士要实现自己的人生理想无愧于白衣天使的美誉必须以积极的人生态度抵制拜金主义、极端个人主义等腐朽思想的侵蚀崇尚真、善、美摒弃假、丑、恶正确认识护理工作的价值和意义热爱护理专业做不唯利是图脱离低级趣味有益于人民的人。  .人格情操护理工作维系着人们的健康生存与千家万户的幸福。因此现代护士的理想人格情操应是:①有自尊、自重、自强不息的奋斗不息的精神②为追求护理学科的进步而勤奋学习刻苦钻研业务③对保障人类健康有高度的社会责任感和爱护生命的纯朴情怀④自知、自爱、正视自己在能力、品质、行为方面的弱点力求不断自我完善。以人格的力量敬业在奉献中提高自己的精神境界。file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第二章 护士素质与护理职业道德<BR>第一节 护士素质  (二)文化、业务素质  业务素质受文化水平的制约。因此良好的业务素质必须有一个合理的知识结构来支持。  .基础文化知识具备高中文化程度掌握相应的数、理、化知识是深入理解医学、护理学理论的必备条件。  .人文、社会科学知识护理工作的对象是人护士必须学会尊重人,理解人进而才会真诚地关心人体谅人。因而护士要懂得爱懂得美懂社会道德规范有与人交流思想的技能。所以学习心理学、伦理学、哲学、美学等人文、社会科学知识对培养观察力、欣赏力、鉴别能力、思维和表达能力尤为重要。  .医学、护理学理论中专护理专业所设置的解剖、生理等医学基础内、外科学等临床医学基础护理、专科护理等护理专业理论课程是从事护理专业工作的理论基础。切实理解、掌握这些知识是护士运用医学知识解决临床护理问题的重要理论依据。  (三)心理素质  健康心理是健康行为的内在驱动力。护士良好的心理素质表现在应以积极、有效的心理活动平稳的、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。  .有谋求事业成功的最大乐趣乐于为解除病人疾苦作出奉献的护士才会有热爱生命、尊重病人的美德以及强烈的求知欲去学习、钻研业务技术探求护理规律不断提高自己的工作能力和业务技术水平。  .有正确的从业动机护理工作是高尚而平凡的职业劳动要能不为名利所诱惑不受世俗偏见所干扰就必须不断调适自己的心理状态端正从业动机以服从事业的需要和社会的需要使热爱护理工作的事业心更具有稳定性、专一性和持久性。  .有坚强的意志护理服务对象的特殊性和职业生活的特殊性都需要护士具有百折不挠的意志力、高度的自觉性、坚忍的耐受力坚持正确的行为准则严谨认真正直无邪以高尚的人格忠实地维护病人的利益。  .有美好的情感知识、技术、情感的综合应用是护理专业的特色之一。护士情感的核心是“爱”对生命的爱心和对事业的热爱而铸就的美好、细腻的情感是对患者进行心理治疗的“良药”同时也是实施护理使命的心理基础。  .要优化自己的性格性格反映了一个人的心理风格和行为习惯。待人热情诚恳宽容豁达工作一丝不苟认真负责有灵敏的思维稳定的情绪活泼开朗的个性稳重冷静的处事态度是护士的性格特色。优化自己的性格不仅能给病人以温馨和信任且能产生良好的护理效应。file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第二章 护士素质与护理职业道德<BR>第一节 护士素质  (四)技能素质  娴熟的技术是做好护理工作满足病人需要的重要条件。基础护理学所教的护理技术都是护士应该掌握的基本功。而娴熟的技术应是深刻理解技术操作的原理、目的、操作正规手法熟练、准确才不至于增加病人痛苦。  .要有应急能力在患者病情剧变的情况下护士应有细致入微的观察力分析、判断能力熟练的技能技巧沉着果断地进行救护。练就急救技术是护士技能的重要组成部分是使病人化险为夷的重要保证。  .要有获取、交流信息的能力护士时时在与工作信息、知识信息打交道必须学会观察、阅读、检索、记录等搜集、提取、存贮信息的方法并能以口述、文字表达等方式交流信息。以便不断提高知识水平和工作能力。  .要有协调、管理能力护理工作涉及面广繁杂多样继承性、服务性强因此学会周密计划疏通协调的工作方法是保证工作质量提高工作效率的保障。  三、培养优良素质的方法与途径  护理是健康所系性命相托的事业合格护士应将培养自身的优良素质作为执著追求的目标加以认真地实践。  .努力学习辩证唯物主义的科学思维方法联系实际不断改造世界观。  .树立正确的人生观、价值观、以人民利益为坐标自觉地进行自我心理、行为调适坚持“清清白白做人老老实实做事”的人生原则。  .孜孜不倦学习以强烈的求知欲摄取知识营养不断提高自己的知识品位。  当我们“把有限的生命投入到无限的为人民服务中去”以自己的勤奋和才智为人类身心健康奋斗时我们的高素质目标就一定能实现。file:E|护理htm(第/页)::大众医药网文献资料第二节 护理职道德与护士行为规范文献资料医学书籍基础护理学第二节 护理职业道德与护士行为规范  护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范对指导护理专业的道德发展方向调节护患关系促进医疗卫生战线的精神文明建设造福于人民的健康事业具有深远的意义。  一、职业道德的基本概念  道德是一种社会意识形态是以善恶为评价标准通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。  所谓职业道德是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。  护理职业道德是在一般社会道德基础上根据护理专业的性质、任务以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行调整护士与病人护士与集体护士与社会之间关系判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。  二、护理职业道德的基本内容  .对护理职业价值的正确认识这是对道德理论的认知形成道德观念的基础也是理解和掌握道德规范的前提。  .职业道德情感以纯洁、诚挚的情怀爱护生命处理职业关系评价职业行为的善恶、是非。  .职业道德意志在履行道德义务过程中自觉克服困难有排除障碍的毅力和能力。  .职业道德信念有发自内心的履行“救死扶伤实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。  .良好的职业行为和习惯  三、护士职业行为规范  .热爱本职、忠于职守、对工作极端负责对患者极端热忱。file:E|护理

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