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2017护理单元目标管理考核细则(病房2018修订).doc

2017护理单元目标管理考核细则(病房2018修订)

王月松
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2017护理单元目标管理考核细则(病房2018修订)doc》,可适用于医药卫生领域

医院护理单元目标管理考核细则(修订)科室:      病区         得分:考核项目分值扣分标准考核方式得分工作计划落实情况及指令性任务完成情况年度有工作计划查看记录无扣全分每月工作重点突出符合科室实际查看记录不符扣分及时完成周工作计划未完成无原因分析-分准时参加护士长会议无故不参加会议次-分迟到一次-分认真参加护理部组织的检查考核无故不参加考核次-分检查考核不认真-分认真完成院部和护理部的指令性任务指令性任务无故不完成次-分现场查看查资料 护理核心制度执行科内岗位职责、规章制度及应急预案等完善科室督查工作落实有记录。不严格执行查对制度、分级护理制度一次扣分。现场查看查资料问护士 护理质量持续改进、持续质量改进项目(CQI)每年项各阶段工作及资料详实有实效。、有PDCA项目每季至少项各阶段工作及资料详实有实效。、每年完成QCC项目项各阶段工作及资料详实有实效。、无QCC项目扣分无CQI项目扣分项PDCA项目每季少于项或现场检查时无项目扣分。、上述项目护士知晓并参与:护士不知扣分现场查看查资料问护士各项护理质控达标(≧分)低于标准分分扣分一处不符扣分护理质量检查得分现场查看 药物管理质量≧分低于标准分分扣分一处不符扣分护理质量检查得分现场查看 护理文件书写质量达标:≧分名称待修改低于标准分分扣分一处不符扣分质量检查评分现场查看 院感防控管理质量≧分低于标准分分扣分一处不符扣分护理质量检查评分现场查看 病房环境设施管理≧分急救药品完好达标:低于标准分分扣分一处不符扣分急救物品完好率一处不符扣分月质量检查评分现场查看 质量改进与员工教育≧分低于标准分分扣分一处不符扣分月质量考核评分现场查看 护理服务满意度达标:≧分人一处不满意扣分低于标准分扣分现场查看住院患者问卷调查。 患者安全目标管理≧分低于标准分分扣分查人人一处不符扣分质量检查评分现场查看询问病人 “三基培训”及专科理论考试≥分操作考试≥分为合格。人不合格扣分未按规定时间参加考试、考核人扣分查看考试成绩记录 敏感指标发生非难免压疮扣分例难免压疮扣分例。院外带入压疮好转例加分治愈加分高危压疮病人未发生压疮加分例(最高分)季度考核压疮发生率每超标、跌倒发生率每超标‰分别扣分级以上伤害扣分例以此类推。现场查看查资料 护理差错、事故、不良事件管理推迟上报扣分次隐瞒事件不报者扣分例小时内及时上报者加分例查资料问护士 业务学习参加人数科室参加人数≥<扣分次现场查看查签名本 论文各科室发表论文篇年未完成不得分超额加分篇查资料 信息报道每季发表篇未完成不得分超额加分篇  加分(总分不超过分)有表扬信或锦旗每次加分 -科研课题立项海宁市级分嘉兴市级分省科技厅级分 完成继教项目海宁市级分嘉兴市级分省级分 负责全院性讲课每次加分 PDCA、CQI项目超额完成(不含进行中)分别加分分每项 满意度连续个月≥分每项加分 护理病历连续个月平均分大于分每次加分 减分-投诉或纠纷经核实确有过失  -护理部解决  -医务科、护理部共同解决  -院部解决  -对医院造成负面影响  -有错收、漏收费现象者根据财务科反馈问题进行考核。每次-分      

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