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腰椎(骨质增生)管狭窄症治疗病例一则

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腰椎(骨质增生)管狭窄症治疗病例一则
腰椎(骨质增生)管狭窄症治疗病例一则 www.yzb120.com 孙某某 女,42,石市人,汉族,个体,主因腰痛,右下肢放射至足跟,不能行走,翻身困难2个月。 于2008年8月28日就诊,患者缘于2个月前因受凉劳累后出现腰痛,有下肢放射痛至足跟,翻身困难,不能行走,行动时靠人背扶。曾在省某大附属医院住院15天,行推拿、牵引、熏蒸、针灸治疗无进展,只能靠丈夫背来背去,听说我院后,前来就诊。 查体:T36.5ºC,P83次/分,R19次/分,BP130/70mmHg。神清,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈部对称,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺叩清音,双肺呼吸音清,心率83次/分,律整无杂音,腹部平坦,肝脾未及,四肢无畸形。 腰部:L4、L5椎旁右侧压痛,并放射至右下肢。直腿抬高右60º(+),加强(+),挺腰(+),右下肢臀部肌萎。 辅助检查:血尿常规正常。 CT示:L4/5、L5S1椎间盘突出压迫硬膜囊至椎管狭窄(如图)。 X线示:L4/5椎间隙变窄 初步诊断:腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 治疗:患者来院诊断明确,未发现其他疾病。 2008年8月28日行钩活术治疗腰椎后平车病房,住院期间辅助静点活血、化瘀,营养神经的药物,住院4天,下床后,右下肢放射痛明显缓解,走路时略有疼痛感,于9月2日出院。 2008年9月13日复诊:患者伸腿自如,行走时略感不适,查:右下肢直腿抬高80º(-),挺腰试验(-)。给予骶阻治疗,巩固疗效。 2008年10月11日复诊腰部活动行走如常无不适感,一次钩活治愈。 医院电话:0311--87894188 网址:www.yzb120.com www.gouhuoshu.cn
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