浙江省卫生厅在全国预约诊疗服务工作电视电话会议上的交流材料

浙江推出全国首个省级预约诊疗服务平台 浙江省卫生厅在全国预约诊疗服务工作电视电话会议上的交流材料 医院开展预约诊疗服务，是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是改善医院服务流程，缓解人民群众看病难、看病烦，推进公立医院改革的一项重大举措。为了更好地给患者提供就医信息和预约服务，方便群众择医就诊，我厅提出了通过全省统一的医院预约诊疗服务平台，开展全省二级以上医院面向公众的预约诊疗服务；进入社区预约诊疗网络，由社区卫生服务机构医师提供预约诊疗服务；对口支援的上下级医院间的转诊预约；在实施实名制预约挂号服务的基础上，逐步开展影像、检验、超声、入院等多种项目的预约服务的工作目标。浙江省全省统一的集约式预约诊疗服务平台于2010年9月27日正式开通启用，现稳步推进，并取得一定成效。 一、主要做法 2009年11月，我厅联合中国移动通信集团浙江有限公司、中国电信股份有限公司浙江分公司、浙江在线新闻网站、浙江生活365集团有限公司，开展了全省统一的浙江省医院预约诊疗服务平台（以下简称平台）的建设。通过省内外多次调研，形成了详尽的《浙江省医院预约挂号服务系统需求分析报告》和《浙江省医院预约挂号服务系统技术建设 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》。整个平台建设历经前期调研、需求分析、方案确定、系统开发、试点验收、试运行等七个阶段，四家服务商联合开发应用系统，搭建技术支撑平台，于2010年9月27日在浙江省人民医院等7家省级试点医院正式启动。平台启用后，患者只要拨打电话12580、114、96365，或者登陆网站www.zjol.com.cn、www.96365.com点击实名预约挂号，可选择不同医院的专家，预约即日起7天内各开放医院的专家号。 经过半年运行，平台运作稳定，各级各类医疗机构积极参与。为稳步推进该项工作，2011年5月，我厅正式出台了《浙江省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案》，在全省全面推广集约式预约诊疗服务工作。 为了使全省统一的预约诊疗工作规范有序，明确了以下具体措施：一是执行实名预约 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。预约挂号采取实名制，患者在预约和就诊时，应提供姓名、身份证号码、联系方式等真实信息。平台和医院在预约、取号等环节应核实患者的身份信息（目前限身份证、军官证、护照、港澳证原件）和预约取号流水号。医院在开展现场预约与诊间预约时，必须核对患者本人有效身份证明（由家属预约的还应核对家属与患者关系的证件）。二是明确预约挂号的时间和数量。平台提供一周以内的预约挂号服务，预约截止时间省级医院目前为就诊前一日15时，其它医院为就诊前一日14时。同一患者在同一就诊日同一医院同一科室只能预约一次，在同一就诊日预约不可超过三次，在七日内预约不可超过四次。各医院如自行开展预约挂号服务，在结合医院工作实际的基础上，服务规则应尽量与平台保持一致。三是逐步提高预约挂号的比例。各医院应开放所有普通门诊号源，并开展分时段预约。专家门诊（含特需门诊及名医门诊）应提供至少75%的预约号源用于各种预约途径。医院根据实际情况逐步增加预约就诊比例。对于需要复诊的患者，医院要主动提示患者可以通过预约挂号进行复诊。四是完善社区预约诊疗制度。进一步完善医院与社区卫生服务机构的社区预约诊疗制度，优先为社区转诊的病人提供便捷、有效的预约就诊服务，并优先保证该途径的专家门诊和急诊病人的预约号源。五是建立患者诚信预约制度。患者预约成功后，凭有效身份证件（身份证、军官证、护照、港澳证原件）和取号流水号，在约定时间内至就诊医院取号。如因故不能就诊者，应在就诊当日上午7时前，拨打预约电话或登陆预约网站取消预约。如果患者在预约成功后，不按时就诊，又没有取消预约，将被视为违约。3个月内累计违约3次将被列入违约名单，此后3个月内，无法享受预约挂号服务。六是加强预约服务管理。医院应按照“公开、公平”的原则，建立相应的管理制度，如专家门诊停诊管理制度、门诊信息更新维护制度、院内各部门协调沟通制度及投诉应急处理制度等，并做好相关人员的培训工作，确保预约诊疗工作的顺利实施。医院门诊应设有预约诊疗咨询服务台，配备相应的服务设施设备和规范、清晰、易懂的服务标识。医院应尽量降低专家门诊停诊率，如遇停诊或门诊排班改变，需采取有效措施及时通知平台和已预约成功的患者，或安排同一专业同级职称的专家替诊并予以说明，取得患者理解。七是建立合作单位准入及退出机制。建立合作单位的准入及退出机制，对合作单位的服务质量、预约流程及网络安全等应进行验收和评估，对实名挂号、信息同步、预约成功确认及停诊通知等重点方面应设置相应 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，不符合标准要求的单位应停止进行合作。八是采取规避“号贩子”措施。各医院、平台和合作单位应采取有效措施，规避“号贩子”现象。预约患者的电话号码、IP地址和身份证明等资料应有明确显示及记录，对预约频率异常的电话号码、IP地址和身份证明应予以监控，对同一用户IP，30分钟内不能再次预约，且不能约同一医院同一科室。同一电话号码、IP地址和身份证明每月预约次数不得超过16次，如有超出，该电话号码、IP地址和身份证明在此后3个月内，无法享受预约挂号服务。规避“号贩子”的措施，视执行情况及时调整。 二、取得成效 经过近1年的运行，截止2011年9月1日，已有97家医疗机构（其中医院59家、社区卫生服务中心、站38家）接入全省统一的预约诊疗平台，向社会提供预约诊疗服务。平台已有注册用户31.6万人，成功预约41.7万人次。近日，有10家医院完成调试，正在等待验收;72家医院正在调试;16家医院正在对接，不久将有195家医疗机构向社会开放预约服务。 在全省统一的平台上为患者提供就医信息和预约服务，不仅能有效分流患者，引导患者选择合适的医院和合适的医生，还能促进医院管理水平提高，改善医院服务流程，更好的维护医院医疗秩序，此外，平台的统一建设也能避免各家医院重复投入，节约人、财、物资源。开展社区预约服务，对于完善分级医疗和双向转诊机制，提高资源共享度和利用效率亦有一定的帮助。该平台得到了社会各界的高度重视和广泛好评。国务院李克强副总理、浙江省省委书记赵洪祝、副省长郑继伟都作出了批示。卫生部办公厅将《浙江省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案》向全国转发。 三、存在的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 经过这段时间的运行，也发现一些问题。 一是全省统一的平台管理和协调难度较大。平台的正常运行涉及各家医院的HIS系统、各家服务商的内部运行系统、平台本身的运行系统、各方面的网络连接等各个技术环节，任一环节出现问题都会导致平台的运行不畅。一方面，流量的增多对各个技术环节的稳定性提出了更高的要求。另一方面，“号贩子”想方设法利用平台可能存在的漏洞加以牟利。 二是群众就医理念尚未转变。群众长期以来习惯了排队就医，对于预约诊疗这一新兴事物接受度不够，特别是老年人、农村和省外患者知晓率较低，且不愿意偿试。存在盲目追求大医院名医诊治现象，普通门诊很少有人预约，而专家和名医门诊一抢而光，甚至有“号贩子”用多个IP地址进行秒杀抢号。 四、下一步设想 （一）拓展范围，提升内涵。继续增加预约诊疗服务开放医院和号源数量。 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 2012年底，全省二级以上医院全部加入平台，开展预约诊疗服务。同时拓展服务范围，逐步开发影像、检验、超声、入院等预约服务项目。开通检查结果查询、健康知识宣传和疾病防治知识普及等服务。探索与银行等单位合作，开展先诊疗、后付费的尝试。 （二）创新机制，服务基层。积极创新管理机制，将预约诊疗服务平台建设与完善分级诊疗制度紧密结合起来，与健全院际间的远程会诊和基层医疗机构的双向转诊机制紧密结合起来，引导患者合理就医，向基层流动。在杭州市下城区开展社区预约诊疗服务试点的基础上，扩大试点范围，逐步向全省社区医院推广，由社区首诊医师向患者提供初步诊疗，筛选病人，专家门诊预约号首先满足在社区和基层医疗机构就诊的患者，同时满足在医院复诊的疑难病患者，向真正有需要转诊的患者提供相应的预约诊疗服务，最大化的利用医疗资源，避免患者“病急乱投医”的盲目行为。 （三）规范标准，优化服务。服务商是连接医院与广大预约患者的纽带与桥梁，是整个预约诊疗服务平台的窗口，其服务质量直接影响着整个平台的形象。在现有的服务基础上，进一步加强服务商的服务质量监管，完善纠纷投诉处理机制，建立服务商准入和退出制度，有计划、有步骤地吸纳公益性的服务商加入。对服务商提供的服务实行同质化管理，统一各家服务商的短信内容、语音服务、网络界面等相关标准，规范流程，为广大群众提供标准化的服务。