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脾胃肾病科中医特色护理.doc

脾胃肾病科中医特色护理

Isidore远平
2019-02-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脾胃肾病科中医特色护理doc》,可适用于医药卫生领域

南京市中医院脾胃科肾病科中医传统疗法目录.耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。.艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。.穴位贴敷干预胃脘痛、腹泻、高血压等。.中药熏蒸扶正祛邪排毒泄浊消肿等。.中药浴足促进血液循环促进睡眠等。.中药保留灌肠干预慢性结肠炎慢性痢疾、高热排除毒素等。.中药外敷活血通络收敛止痛等。.中药涂擦(中药口腔护理)保持口腔的清洁预防口腔感染。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统疗法操作规程特色疗法耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。辨证选穴腰痛:腰骶、坐骨神经、臀、神门、皮质下、耳尖水肿:肺、脾、肾、膀胱、三焦泄泻:大肠、小肠、腹、胃、脾、神门胃痛:胃、十二指肠、脾、肝、神门、交感呃逆:耳中、膈、胃、神门、相应病变脏腑(肺、脾、肝、肾)禁忌症耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。妇女怀孕期间慎用有习惯性流产史者则禁用。操作方法耳穴探查找出阳性反应点并结合病情确定主穴辅穴位。以酒精棉球轻擦消毒。左手手指托持耳廓右手用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布对准穴位紧贴压其上并轻轻揉按~分钟。使耳廓有发热、得气感。双侧耳穴轮流使用。注意事项.如胶布过敏者可用粘合纸代之。.过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻压。.急性疼痛性病症宜重手法强刺激。并发症处理撤籽后局部出现红肿、破损应及时消毒处理严防引起软骨膜炎。评价.患者和家属能够理解耳穴埋籽的目的并主动配合。.病人有“得气”感症状缓解。.病人和家属能演示留籽按压的方法。  耳穴埋籽操作流程核对床号姓名时间评估:、当前主要症状临床表现及既往史。、耳针部位的皮肤情况、患者的生育史有无流产当前是否妊娠、患者对疼痛的忍受程度心理状况备齐物品至床边:治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、镊子、王不留行籽、弯盘、探棒遵照医嘱选择耳穴部位并探查耳穴体位合理舒适严格消毒消毒范围视耳廓大小而定将王不留行籽附在耳穴部位以小发方块胶布固定观察有无“得气”’。留埋期间嘱其用手定时按压次∕每穴位-次∕天进行压迫刺激以加强疗效留籽天后撤籽观察局部皮肤有无红肿、破损并及时处理清理用物做好记录并签名操作完毕安排舒适体位整理床铺。终末处理洗手评价:、病人和家属能理解耳穴按压的目的、意义并主动配合。、病人体位合理感觉舒适。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。辨证选穴胃痛:中脘、足三里尿路刺激征:气海、关元头痛:合谷、太阴、阳陵泉、涌泉。禁忌症.实热证或阴虚发热者不宜施灸。.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。操作方法选穴。②点燃艾条一端对所选穴位进行施灸选择悬空灸中的温和灸艾条距离皮肤cm进行烘烤。③每穴施灸时间一般分钟。注意事项施灸部位宜先上后下先灸头顶、胸背后灸腹部、四肢。规范操作防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。熄灭后的艾条应装人小口玻璃瓶内以防复燃发生火灾。并发症处理若灸后出现皮肤微红灼热属于正常现象。如出现小水泡无需处理可自行吸收如水泡较大可用无菌注射器抽出泡内液体覆盖消毒纱布保持干燥防止感染。评价病人和家属能理解艾条灸的目的主动配合。病人感觉温热、舒适症状缓解。病人安全无灼痛或烧伤。  艾灸操作流程核对床号姓名时间评估:、当前主要症状临床表现及既往史、心理状态。、患者体质及灸处的皮肤情况、患者的生育史有无流产当前是否妊娠、患者对疼痛的忍受程度心理状况备齐物品至床边:治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、清洁纱布、必要时备毛毯核对、确认病人暴露艾灸部位根据病症选择腧穴或施灸部位施灸:点燃艾灸一端距皮肤cm进行烘烤根据病情选择温和灸、雀啄灸或回旋灸随时弹去艾灰以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度观察:局部皮肤变化、随时询问病人有无灼痛及不适施灸完毕:将艾条插入小口瓶内灭火清洁皮肤安排舒适体位整理床铺清理用物做好记录并签名终末处理洗手评价:、病人和家属能理解艾灸的目的、意义并主动配合、病人皮肤无异常感觉舒适。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法穴位贴敷干预胃脘痛、腹泻、高血压等。辨证选穴胃脘痛:中脘腹泻:神阙高血压:涌泉禁忌症.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者。.对敷贴药物或敷料成分过敏者。.瘢痕体质者。操作方法①选穴。②遵医嘱使用已配制的药物取棉纸将要用药物包于其中棉纸四周反折大小约×c㎡。③将棉纸贴于所选穴位上加盖敷料。注意事项敷药摊制的厚薄要均匀固定松紧适宜。贴药时间隔日一换贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。并发症处理敷药后若出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象时及时停止使用并告知医师配合处理。评价病人和家属能理解、病人和家属能理解敷药的目的并主动配合。病人感觉舒适症状缓解。  穴位贴敷操作流程核对床号姓名时间评估:、当前主要症状临床表现及既往史、心理状态。、患者体质及敷药穴位局部的皮肤情况。、患者的生育史有无流产当前是否妊娠、患者对疼痛的忍受程度心理状况备齐物品至床边:治疗盘、弯盘、药物、棉签、镊子棉球、纱布、胶布、绷带核对、确认病人暴露贴敷部位根据病症选择腧穴敷药:揭去原来敷料用盐水棉球擦去原药迹观察皮肤情况将药物包于绵纸中敷药正确。刮至局部皮肤发红或红紫色痧点观察:药物厚薄均匀不污染衣物包扎松紧适宜、美观贴敷完毕:清洁皮肤安排舒适体位整理床铺清理用物做好记录并签名终末处理洗手评价:、病人和家属能理解贴敷的目的、意义并主动配合。、病人感觉舒适症状缓解。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法中药熏蒸以扶正祛邪排毒泄浊消肿等。熏洗作用.促进血液循环调节血压调节血液黏稠度。.增强汗腺及皮脂腺排泄功能促进新陈代谢减轻水肿。.增强内脏功能增强免疫功能。.解除紧张和忧虑消除疲劳恢复体力改善睡眠。禁忌症.对久病体弱及严重心脏病、传染病、严重肾脏病、主动脉瘤、有出血倾向的疾病慎用。.有出血等症状患者不宜进行熏洗。.饱食、饥饿及过度疲劳时不宜进行熏洗。.局部有皮肤破损者慎用。.妇女妊娠期、月经期不宜进行熏洗。操作方法定位:核对熏蒸部位根据需要垫好橡胶单及中单。②将药液倒入储药槽内加热水至所需容量加热至喷汽口有蒸汽喷出。③熏蒸:将喷汽口对准熏蒸部位外用布罩罩上以防散热过快。④熏洗完毕清洁局部皮肤。注意事项注意保暖尽量少暴露肢体并适当加盖衣被。依据熏蒸部位的不同选用合适的物品。有用物需清洁消毒一人一用避免交叉感染。后需休息半小时方可外出以防感冒。并发症处理局部烫伤可能起疱要注意防止感染破溃的水疱应做消毒处理后外用无菌纱布包扎以防感染。用药后可出现过敏反应。出现这些症状后应停止用药。评价病人和家属能理解熏蒸的目的、意义并主动配合。病人体位合理感觉舒适局部无烫伤被服、床单元无潮湿。  中药熏蒸操作流程核对床号姓名体位评估:、当前主要症状临床表现及既往史、心理状态。、病人的体质、熏蒸处皮肤的情况。史有无流产当前是否妊娠、患者对疼痛的忍受程度心理状况备齐物品至床边:治疗盘、弯盘、药物、橡胶单、纱布等。核对、确认病人暴露熏蒸部位将药液倒入储药槽内加热至喷汽口有蒸汽喷出。熏蒸:将喷汽口对准熏蒸部位。刮至局部皮肤发红或红紫色痧点观察:药液温度、局部皮肤情况熏蒸完毕:清洁皮肤安排舒适体位整理床铺清理用物做好记录并签名终末处理洗手评价:、病人和家属能理解熏蒸的目的、意义并主动配合。、病人体位合理感觉舒适局部无烫伤被服、床单元无潮湿。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法中药浴足以促进血液循环促进睡眠等。浴足作用.促进血液循环调节血压调节血液黏稠度。.增强汗腺及皮脂腺排泄功能促进新陈代谢。.增强内脏功能增强免疫功能。.解除紧张和忧虑消除疲劳恢复体力改善睡眠。禁忌症.对久病体弱及严重心脏病、传染病、严重肾脏病、主动脉瘤、有出血倾向的疾病慎用。.有出血等症状患者不宜进行浴足。.饱食、饥饿及过度疲劳时不宜进行浴足。.局部有皮肤破损者慎用。.妇女妊娠期、月经期不宜进行浴足。操作方法①将足浴盆里放入足量的中药。②水温以℃℃对干预部位进行熏蒸。③水温℃℃度时浸泡干预部位边洗边加热水。④熏洗完毕清洁局部皮肤。注意事项注意保暖可适当加盖衣被。所有用物需清洁消毒一人一用避免交叉感染。足浴后需休息半小时方可外出以防感冒。并发症处理局部烫伤可能起疱要注意防止感染破溃的水疱应做消毒处理后外用无菌纱布包扎以防感染。用药后可出现过敏反应。出现这些症状后应停止用药。评价病人和家属能理解足浴的目的、意义并主动配合。病人体位合理感觉舒适局部无烫伤达到预期目的。  中药浴足操作流程核对床号姓名时间评估:、当前主要症状临床表现及既往史、心理状态。、患者体质小腿及足部的皮肤情况、患者的生育史有无流产当前是否妊娠、患者对疼痛的忍受程度心理状况备齐物品至床边:治疗盘、药液、水温计、足浴盆治疗巾、镊子、纱布、弯盘、卵圆钳、必要时备屏风核对、确认病人暴露双小腿及双足浴足:将药液倒入浴足盆加热水至所需容量测温度(℃)先熏蒸足部至水温降至适度时将双足浸入注意水温不可过低防受凉

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