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血透室医院感染风险评估表.doc

血透室医院感染风险评估表

宋茜茜的小窝
2019-02-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《血透室医院感染风险评估表doc》,可适用于医药卫生领域

血透室医院感染风险评估表评估日期:年月日   评估科室:感染管理科风险事件风险性评估评价积分风险发生后准备程度准备 积分风险优先级风险发生的可能性X风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差手卫生不规范每透析单元是否备有速干手消毒液√   √   √ 陪护人员管理不规范 √  √    √透析前未筛查:乙肝、丙肝、梅毒标志物、HIV √  √   √ 乙肝、丙肝、梅毒标志物、HIV阳性患者未隔离透析、固定床位、专机透析 √  √  √  急诊患者未专机透析 √  √    √清洁、消毒隔离措施不到位 √  √   √ 血液净化系统监测:透析用水、透析液、内毒素、化学污染物 √  √  √  环境卫生学监测:空气、物表、水、手 √   √ √  透析用水、透析液污染水及管路系统未规范管理及维护 √   √   √无菌技术操作不规范 √  √   √ 透析机未一人一用一消毒 √  √  √  职业防护措施落实不到位 √  √   √ 医疗废物的管理 √  √   √               注:PRN≥风险水平定为高≤PRN∠风险水平定为中PRN∠风险水平定为低。降低危险因素的措施任务采取措施负责人员及部门、降低医院感染发生率()严格执行手术室管理相关制度加强医院感染相关知识的教育()提高手卫生依从性()重视医院环境保护对血透室空气、紫外线强度、物体表面等定期进行监测。()认真落实《血液净化标准操作规程》()切实遵守无菌技术操作规程感染管理科护理部医务科血透室负责人、提高手卫生依从性()成立手卫生管理小组成员由科主任、护士长及科感控人员组成()宣传手卫生相关知识、制度、措施()不定期进行手卫生监测并反馈。感染管理科护理部医务科血透室负责人、规范处置医疗废物()科室加强对医疗废物的管理做好自查()每月接受院感科检查加强整改。血透室负责人感染管理科   

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