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湘雅医院核心制度及法律法规考试内容.doc

湘雅医院核心制度及法律法规考试内容

从此以后我学会了堅強
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《湘雅医院核心制度及法律法规考试内容doc》,可适用于医药卫生领域

临床主任医师职责在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊,主持并参加院外会诊和病例讨论会。指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展“三基训练”和专科基础操作训练。担任教学和进修、实习人员的培训工作。定期参加门诊工作。运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程廉洁行医,不以医谋私。指导全科结合临床开展科学研究工作。临床副主任医师职责在科主任的领导下,参与全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。定期查房、参加并指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。负责指导本组主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。负责担任教学和进修、实习人员的培训工作。参加门诊工作。运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程廉洁行医,不以医谋私。指导全组结合临床开展科学研究工作。临床主治医师职责在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。参加值班、门诊、会诊、出诊工作。主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。担任临床教学,指导进修、实习医师工作。廉洁行医,不以医谋私。总住院医师职责在科主任领导和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。组织病房出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。负责节日假日排班及书写各种手术通知单。廉洁行医,遵守国家法律法规及医院相关规定,不以医谋私。临床住院医师职责在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行年小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。书写病历。新入院病员的病历,一般应病员入院后小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作主动热情地为患者服务,耐心解答患者的问题。在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮转工作、首诊负责制度是什么()首先接诊病人的科室为首诊责任科室,接诊医师为首诊责任人。()要以高度的责任心和同情心接诊人,做到问题仔细,检查认真,诊断治疗精心,解答问题耐心,让病人及家属放心。()按要求书写写病历,开标准处方,严禁大处方及人情方、人情假、人情证明。()经两次复诊仍不能确诊者,首诊责任科室必须提出门诊难病疑会诊申请,首诊责任人负责介绍病情并做好记录。()经三次复诊仍不能确诊者,首诊责任科室必须提出门诊疑难病会诊申请,首诊责任人负责介绍病情并做好记录。()急诊病人由分诊鉴别台护士签署就诊科室,首诊医师应当做好病程记录和有关检查并给予积极处理,若确属他科情况应请相关科室会诊,直到会诊科室签署接收意见。科主任、主任医师(副主任医师)查房制度。①每周查房次,应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。②解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查,新的治疗方法及参加全科会诊。③抽查医嘱、病历护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。④利用典型、特殊病例,进行教学查房、提高教学水平。⑤听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,提高管理水平。()主治医师查房制度①每日查房一次,应有本病房总住院医师,住院医师或进修医师,实习医生、责任护士参加。②对所管病人分组进行系统系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。③对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房,如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到,提出有效和切实可行的处理措施,必要时进行查房。④对新入院病人,必须进行新病人讨论,对诊断不明或治疗效果不好的病例,进行重点检查与讨论查明原因。⑤疑难危机病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排科主任、主任医师(副主任医师)查房。⑥对常见病、多发病和其它典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。⑦检查病历、各项医疗记录,诊疗进度及医嘱执行情况治疗效果,发现问题,纠正错误。⑧检查总住院、住院医师、进修医师的医嘱,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊、特殊检查申请单,审查特殊药品处方和病历首页并签字。⑨决定病人的出院、专科问题。⑩注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面的意见,协助护士长搞好病房管理。住院医师查房制度①对所管的病人每日至少查房一次,上、下午下班前各巡视一次,晚查房一次。对危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数,发现病情及时处理。②对危急、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。③及时修改实习医师书写的病历,各种医疗记录,审查和签发实习医师书写的处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。④向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判断、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。⑤检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况,主动征求病员对医疗护理和管理方面的意见。⑥做好上级医师查房的各项准备工作,介绍病情或报告病例。疫情报告制度()肠道门诊有负责疫情报告的专干,各病房总住院医师、主治医师为疫情报告负责人。肠道门诊小时负责接收全院疫情信息与报告。()在确诊或疑似《中华人民共和国传染病防治法》规定的三类(甲、乙、丙)传染病时,必须在法定时间内填写疫情报告卡(甲类城镇小时内,农村小时内乙类城镇小时内,农村小时内丙类小时内),并以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告,早隔离、早治疗。()儿科、感染病科、泌尿外科、妇产科、皮肤科门诊和急诊应有专门的传染病接诊登记本。()疫情报告应填写完整、清楚、及时,杜绝迟报、漏报记错报。()负责疫情报告的专干应定期到肠道门诊及有关科室督促检查全院疫情报告情况,重大疫情应及时向医务部报告。、危重患者抢救与报告制度()急危重病人的抢救是为了争取时间抢救病人的生命,必须争分夺秒。()急诊抢救工作由总住院以上医师和护士长组织,由急诊科医师及有关科室的急诊值班医师、主班护士实施。病情危重时,应请值班医师或咨询班医师到现场。重大事故或成批伤员的抢救应报告急诊科值班主任或科主任,必要时报告医务办或医院行政值班室,由院领导组织有关科室共同进行抢救。所有参加抢救人员必须听从指挥,分工明确,紧密配合,严肃认真、积极救治,密切观察。详细记录,抢救结束后应当认真总结经验,予以报告。()抢救室和监护室内应有紧急抢救、、危重病例的抢救预案,医、护人员应熟练掌握常用急危重症抢救技术和抢救仪器、设备的使用,并保持抢救仪器、设备处于良好使用状态。()一切抢救工作要做好记录,医嘱要准确、清晰、扼要、完整,并准确记录执行时间。抢救工作遇到困难时,应及时请示上级医师()急、危重病人抢救时,在值班医师到达前,护士应酌情预先处理。如吸氧、吸痰、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道、止血、生命体征监护等。()抢救过程中,医护人员必须密切配合、严格执行查对制度,口头医嘱护士必须重复一遍,准确无误后方可执行,以免发生差错事故。各种抢救药物的安瓿、输液输血空瓶空袋用后要统一集中在一起,一边抢救过后进行查对。各种抢救物品仪器、设备使用后要及时归还远处,清洗、消毒、补充。()病人经过抢救脱离危险后,应再病情允许的情况下由医师或护士护送到急诊ICU、留观室、急诊病房或送专科病房住院治疗,并在床旁交待病情。()抢救过后,主管医师应写好抢救记录,并将抢救结果报告上级医师重大抢救工作结束后,应由急诊科组织人员进行小结,并将抢救结果向医务部汇报。院内会诊制度()急诊会诊:凡疑难危重病例,由主治医师申请急会诊,应邀科室必须在接到通知后分钟内派医师到达会诊地点()科间会诊:由住院医师提出经上级医师签名同意,书面邀请会诊科室医师,应邀科室派出总住院或主治医师以上的人员参加会诊。普通会诊在接到邀请通知小时内完成。()院内大会诊:由科主任提出经医务办同意,并报请主管院领导审批后,又医务办负责与有关单位联系,确定会诊时间、地点,也可以进行书面会诊。()点名会诊:课内大查房讨论需其他科副主任以上人员会诊的,可以申请点名会诊。()各类型会诊:申请科室应做好各项准备和会议记录,会诊医师必须严肃认真,充分论证,明确诊疗方案。医疗事故分级根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。患者有权复印医疗病例资料其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。卫生部要求全体医务人员要做到“八不准”,这“八不准”、不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查开单提成、财务收支应由财务部门统一管理,取消与医务人员收入分配挂钩的经济承包,不准设立小金库、不准接受患者及亲友的“红包”、物品和宴请、不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益、不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成、不准在国家规定的收费项目和标准之外,自立、分解项目收费或提高标准加收费用、不准违反国家有关药品、集中招标采购政策规定,对中标药品必须按合同采购、合理使用、不准使用假劣药品,或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。湘雅医院宗旨:救死扶伤,服务大众愿景目标:近期创建国家优质医院和国家级区域医疗中心远期建设国际一流的研究型综合性医院功能任务:医疗、教学、科研、预防、保健、康复危急值报告制度与处理流程临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者临床科室医务人员接获“危急值”时,除按要求记录外,应立即将检查结果报告主管医师或值班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名临床科室主管医师或值班医师接获“危急值”报告后,须立即报科室主任或医疗专业组组长(晚夜班及节假日报二线值班医师)并根据病情,结合“危急值”报告结果,对该患者的病情做进一步了解,必要时予以重新抽样检查,对“危急值”报告进行分析和评估,立即采取用药、手术、会诊、转科或转院等抢救的诊疗措施,必要时报医务部或者医院总值班主管医师或值班医师需在接获“危机值”后,在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况和处理时间,处理时间需记录到分。抗菌素的分级管理制度具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予特殊使用级抗菌药物处方权具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予限制使用级抗菌药物处方权具有初级专业技术职务任职资格的医师,可授予非限制使用级抗菌药物处方权。创建“平安医院”的九点要求、要切实加强医德医风建设。、要强化医务人员的执业管理。、要严格执行医疗安全规章制度。、要增进医患沟通。、要做好预约诊疗服务。、要建立医疗纠纷应急处理机制预案。、要建立医疗安全责任追究制度。、要做好宣传工作患者安全十大目标目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。目标五:提高用药安全。目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。目标八:防范与减少患者压疮发生。目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。目标十:鼓励患者参与医疗安全。

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