下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 中医治疗高血压病的思考

中医治疗高血压病的思考.pdf

中医治疗高血压病的思考

爱心乾龙
2011-09-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医治疗高血压病的思考pdf》,可适用于自然科学领域

.兰I医学信息年月第卷第期MedicalInfmafi。n.N。v..v。..N。.通过开展人性化服务我院的经济、社会效益获得了跨越性突破与年相比门诊人次增长%住院人数增长%业务收入增长%床位使用率达.%成为本地区龙头医院。我们的体会是:开展人性化服务是边疆医院走出困境的前提是赢得市场的根本保证是奠定医院发展的基础是医院提高服务质量的永恒主题。参考文献陈福春.人性化服务J.医院管理论坛():.孙一鸣刘丽姜国华.搞好医患关系提高医疗质量J.中国医院管理():.蒲凤萍梁玲.新疆部队医院发展护理文化探讨J.护理学杂志()..编辑/樊延南中医治疗高血压病的思考赵家勇(淮南联合大学医学系安徽淮南)摘要:高血压病是我国目前非传染性疾病中患病率最高、心脑血管并发症最严重的疾病我国中医学对高血压病很早就有较深刻的研究并提出了辩证施治的方法本文最后比较分析了中医相对于西医治疗高血压的优势。关键词:高血压中医治疗高血压病又称原发性高血压病以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象高血压病是我国目前非传染性疾病中患病率最高、心脑血管并发症最严重的疾病高血压病的发病因素和发病机制十分复杂。根据现代流行病学结合临床实践研究表明现已发现多种与血压升高有关的因素其中如身体肥胖、营养膳食、遗传基因、精神一tl,理、神经调节、内分泌代谢、社会职业以及某些疾病影响某脏器血管局部病变等各种因素都可能导致高血压病以至合并心脑血管病变。传统的中医诊病依赖望、闻、问、切四诊。因此传统的中医书籍中没有关于高血压病的名称记载。但是高血压病患者所产生的许多症状尤其是对一tl,、脑、肾等器官损害后可出现头痛、眩晕、心悸、失眠、项强、胸痛、胸闷乃至口眼斜以及半身不遂等。这些症状在中医书籍中早有记载可见中医学对高血压病很早就有较深刻的认识并在中医学的书刊中也就出现了高血压病这一名称。中医治疗高血压的辩证施治随着中医学的发展在临床实践中中医主要以肝肾阴阳模式治疗本病取得了一些成绩高血压与肝的关系至为密切调肝为治疗高血压的重要一环。确诊为高血压之后辨证施治可分为以下几种类型:肝阳上亢:主要表现为头痛、头晕易怒夜睡不宁口苦或干舌边尖红r或如常)苔白或黄脉弦有力。治宜平肝潜收稿日期:修回日期:阳。用降压汤(自拟方:石决明、生牡蛎、当归、赤芍、川I芎)加川I牛膝、钩藤、莲子心。此方用石决明、生牡蛎以平肝潜阳为主药当归、赤芍、川I芎益气活血为辅钩藤平肝熄风为佐川牛膝、莲子心清心平肝下行为使。如头痛甚属热者加菊花或龙胆草头晕甚者加明天麻失眠多梦者加夜交藤或酸枣仁苔黄、脉数有力者加黄芩。肝肾阴虚:主要表现为眩晕、精神不振、记忆力减退心悸耳鸣失眠腰膝无力或盗汗舌质红嫩少苔脉弦细或细数。治宜滋阴养肝、潜阳。方用莲椹龟板汤(自拟方:旱莲草、莲须、桑椹子、女贞子、龟板)加生牡蛎、山药、川I牛膝。此方以旱莲草、莲须、桑椹子、女贞子滋养肝肾为主药龟板、生牡蛎、山药滋阴潜阳为辅药川牛膝下行平肝为使药。气虚者加太子参舌光少苔者加麦冬、生地黄失眠一tl,悸者加酸枣仁、柏子仁。阴阳两虚:主要表现为头晕眼花腰酸腰痛耳呜阳痿遗精夜尿多或自汗盗汗舌淡红或嫩红苔白厚或薄白脉虚弦或紧或沉细尺弱。治宜补肝益肾潜阳。方用肝肾双补汤(自拟方:当归、川I芎、何首乌、桑寄生、淫羊藿、川I断、杜仲)加生龙骨、生牡蛎、磁石。此方当归、川芎、何首乌养血补肝桑寄生、淫羊藿、川I断、杜仲补肝肾、强筋骨益精髓龙骨、牡蛎、磁石平肝潜阳。气虚者加黄芪肾阳虚者加肉桂、熟附子兼有浮肿者加茯苓、玉米须。气虚痰浊:主要表现为眩晕头昏沉不清胸闷倦怠乏力或恶一tl,食少吐痰舌胖嫩舌边有齿痕苔白厚或浊腻脉弦滑或虚大而滑。治宜益气、化痰、潜阳。方用黄芪六君汤:维普资讯http:wwwcqvipcom医学信息年l月第l卷第ll期MedicalInformation.Nov..Vo..No.l硅黄芪、党参、陈皮、茯苓、半夏、白术、甘草加草决明、代赭石。本方重用黄良六君汤补气以除痰浊配草决明、代赭石以降逆平肝潜阳。如肝肾阴虚者加何首乌、桑椹子、女贞子之类若肾阳虚者加肉桂、熟附子、淫羊藿之类若兼血瘀者加、月、川芎、丹参之类。中医治疗高血压优势分析中医药虽然在单纯的降压方面不如西药效果好但笔者认为它也有自己独特的优势概括起来大致可以分为以下几个方面。.改善高血压患者症状经常在临床上看到一些高血压患者出现头晕、乏力、心烦、急躁易怒、失眠等症状虽然服用了降压的西药使血压下降到了正常水平但是症状未见明显减轻这时如果运用中医的辨证施治阴虚者滋阴阳亢者潜阳火旺者降火痰浊者祛痰化浊往往能达到既降血压又消除症状、改善患者生活质量的效果就此而言是降压西药无法比拟的。另外在临床上见到一些患者虽患高血压但无任何不适症状而服了西药血压下降至正常水平后患者反而觉得头晕、乏力等全身不适这时候如配合中药来辨证施治往往能收到消除症状的效果。.防治靶器官损害治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身还在于全面降低心脑血管病的发病率和死亡率。要想达到这一目的就需要在降压的同时对高血压的靶器官损害进行干预。高血压主要的靶器官损害涉及动脉、心脏、肾脏、脑、眼底等组织和器官其中最重要的是左心室重构和血管重构可引起心、脑、肾、视网膜的并发症颈动脉粥样硬化是最常见的血管重构损伤之一是缺血性疾病的主要危险因素高血压左室肥厚和颈动脉粥样硬化的出现多发生在病程较长和血压控制不良的患者这也符合中医学“久病入络”的理论。关于高血压左心室肥厚、颈动脉粥样硬化和其他靶器官损害的中医治疗笔者认为仍不能抛开中医传统理论的指导应遵循辨证和辨病相结合宏观辨证和微观辨证相结合传统中药理论和现代中药药理研究成果相结合的原则。在临床诊断高血压时注意对患者进行心脏、动脉血管多普勒超声的检查以明确诊断。在辨证施治、调整阴阳的基础上选方用药中重视活血化瘀、祛痰降浊药物的应用可采用平肝潜阳、祛瘀化痰法清肝泻火、祛瘀化痰法滋肾柔肝、祛瘀化痰法益气养阴、祛瘀化痰法:滋阴助阳、祛瘀化痰法温补脾肾祛瘀化痰法健脾化痰活血化瘀法等。具体药物主要选用活血、化痰中有扩张血管改善循环和降低血脂的药物活血药如丹参、川芎、红花、赤芍等现代研究认为其抑制左室肥厚的机制主要通过扩张血管抑制心肌局部和血液中血管紧张素的合成与释放抑制胶原合成和间质的增生增加冠脉血流量改善心肌缺血抑制血小板聚集等作用而实现可能还有更深层次的分子机制正在研究中。具有降脂、抗动脉粥样硬化作用的中药主要有活血化瘀类如蒲黄、丹参、赤芍、川芎等的成分和提取物及大黄虫丸等除湿化浊、祛痰散结类如泽泻、草决明、大蒜等和一些补益药如人参、何首乌、女贞子等和复方六味地黄丸也可在辨证基础上选择应用。另外应重视药物的长期应用短期难以取得较好的效果。目前中医药防治血管硬化、肾损害、眼底损害等的研究极少或缺如今后应以中医传统理论为指导结合现代科技最新成果和手段加强或开展这方面的临床和科研工作。采用非药物疗法预防和治疗对于一些轻度高血压患者年龄相对较轻无明显心脑肾合并症现代医学的治疗措施并不主张马上服用降压西药而主张采用非药物疗法其内容主要是改变生活方式包括减少盐的摄入、松弛默想方法、控制体重、经常运动等内容再加上针灸及穴位疗法、饮食疗法、气功疗法、中医心理疗法等。会取得更好的效果此已为大量研究证实。结束语随着现代医学技术的迅速发展人们对原发性高血压的认识和诊疗模式也发生了改变。高血压病不仅是血流动力学异常疾病也是代谢病更重要的是伴有心、脑、肾等重要靶器官的损害与重塑。其治疗目的不仅在于控制血压更要预防和降低心脑血管并发症的发生率和死亡率而这种观点是与中医的整体治疗观念是相符合的同时也要求中医药研究要突破传统思维模式结合辩证与辨病发现具有显著降压疗效具有调节代谢、保护和逆转靶官损害的复方、单味中药或中药单体。我们相信随着我国中医药治疗技术的不断进步中医药将会以其独特的优势在高血压病的防治领域发挥越来越重要的作用。参考文献】【l】崔俊余张艳青.中西医结合治疗高血压病例【J】.四川中医():O.【】陈国庆.固本降压胶囊治疗高血压病例【J】.陕西中医,():.【】余恒才.直肠滴注通腑醒脑液治疗高血压脑出血例疗效观察【J】.中西医结合用临床急救():.编辑/樊延南维普资讯http:wwwcqvipcom

VIP免券下载文档

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/2

中医治疗高血压病的思考

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利