加昧六昧地黄汤治疗原发性高血压 30例临床观察
110039 辽宁 中医学院 附属 医院 乔文军 孔敬 东
关键 词 原发性高血压 六昧地黄汤 临床观察
近年来 ，笔者临床采用六味地黄汤加减治
疗原发性高血压患者 3O柳，获效较佳，兹将有
关 结果介绍 如下
1 一 般蜜料
按 WHO原发性高血压的命名及诊断标准，
选取原发性高血压门诊患者 3O例(除外合并患
有冠心病、糖尿病等其它疾病者)．其 中男性 1 9
例 ，女性 l1例；年龄 38～55岁．平均 43．3岁；
病程 2～10年，平均 4．1年 按国际高血压联盟
制订的高血压分级标准：患 I级高血压者(收缩
压 18．6～21．2kPa，舒 张压 12．0～ 13．2kPa11 3
例，Ⅱ级高血压者 (收缩压 21．3～23．8kPa，舒
张压 13．3～l4．5kPa)l5例．Ⅱ级高血压者(收
缩压≥23．9kPa．舒张压≥14．6kPa1 2例 。
2 治疗 方法
基本方组成：生地、山萸肉、丹皮、泽玛 、茯
苓、牛膝各 15g，怀山药 20g，当归 10g．石决明、
夏枯草各 50g。加减：头痛加菊花 25g，血瘀症状
明显加丹参 1 5g．川芎 1Og。水煎分服．每 日 1
剂 ，1个月为 1疗程 治疗期间详细记录血压和
症状．并在治疗前后检查血脂
3 治疗结果
3．1 疗效评定 ：参照国家卫生部 1 993年颁布
的“中药 新药 治 疗高血 压病 的临 床研 究 指导原
则”中的疗效标准评定．显效：①舒张压降低≥
1．3kPa，并达到正常范 围；②舒张压虽未下降
至正常 ，但 已下降≥2．7kPa．须具备其中 1项
有效：①舒张压下降<1．3kPa，但 已达到正常
范围 ；②舒张压下降 ]．3～2．5kPa．但未达到正
常范围；⑧收缩压较治疗前下降≥4．0kPa．须
具备其中 1项。无效 ：未达到上述标准 。
·2002年 5月 号
3．2 结果 ：治 疗后患 者 的临床 症状 如 头晕 、头
痛、心慌和乏力均有改善．精神状态好转 。其中
显效 6例 ．有效 23例，无效 1例 显效及有效的
患者舒张压平均下降 2．3kPa，收缩压平均下降
5．3kPa。此外 ，因高血压 的发病与脂质代谢障
碍有一定关系 ，故将患者治疗前后的血脂改变
列八 观察范 围 ，结果见
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
1。
表 1 治疗前后血脂变4G(mmol／L，；土s)
注 与治疗 前 此较 ． < O O1
4 体会
原 发性 高血 压属 中 医的“头痛 ”、“眩 晕 ”范
畴 ．中 医认 为其 病 机 不 外 风 、火 、痰 、虚 四个 方
面 各类眩晕可单独 出现 ，也可相 互并见 。但从
临床来看 ．以肝肾阴虚、肝阳上亢为多见 ，《临证
指南医案 ·眩晕 门》华岫云按云：“经云诸风掉
眩．皆属于肝，头为诸 阳之会首，耳 目口鼻皆系
清空之窍．所患眩晕者 ，非外来之邪 ，乃肝胆之
风阳上冒耳 。”又有“无虚不能作眩”之说 因此
治疗上宜采用滋补肝肾、平肝潜阳之法。笔者采
用六昧地黄汤加减，方中山萸肉酸温滋肾益肝，
山药健脾养肾，泽泻泻肾浊，丹皮泻肝火，茯苓
渗睥湿，诸药配伍具有滋水涵木、补而不腻之
功 。再配伍 活血 化瘀 之 当归 ，引血下行之牛膝 ，
平肝潜阳之石决 明、夏枯草，滋阴凉血之生地 ，
使全身阴阳平衡 ，血脉畅行 ，来达到滋补肝肾、
平肝 潜 阳治本 的 目的 。此外 ，现 代 医学 研 究发
现，高血压病的发生，多伴有代谢紊乱 ，血脂异
常，并且二者常常互为因果。血脂的降低，考虑
与血压降低后代谢紊乱也随之改善有关。
收 稿 日期 2001 12一】9
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