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首页 归肾丸合四逆散治疗排卵障碍性不孕症59例

归肾丸合四逆散治疗排卵障碍性不孕症59例.pdf

归肾丸合四逆散治疗排卵障碍性不孕症59例

秋湖衔月
2011-09-20 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《归肾丸合四逆散治疗排卵障碍性不孕症59例pdf》,可适用于自然科学领域

!收稿日期"#$$’!作者简介"张晓春()’*,女青海乐都人副主任医师从事中医妇科临床与教学工作临证经验归肾丸合四逆散治疗排卵障碍性不孕症例张晓春(广西中医学院第一附属医院广西南宁’$$#,!关键词"不孕症排卵障碍归肾丸四逆散!中图分类号"#!文献标识码"!文章编号"$#’’:(#$$#,$$$$#排卵功能障碍是女性不孕症的重要原因之一笔者自))*#$$年应用归肾丸合四逆散治疗本病’)例收效满意报告如下<临床资料本组患者诊断符合=妇产科学>不孕症诊断标准!"就诊患者均行妇科检查输卵管通水或泛影葡胺子宫输卵管造影术性激素测定抗精子抗体检查并给予#个月经周期的卵泡超跟踪检查基础体温(,测定(无周期者以孕激素撤退性出血为准,符合排卵障碍性不孕’)例患者中年龄#’)岁病程最长年最短#年卵泡发育不良)例黄体化不破裂综合征#$例月经周期基本正常##例月经稀发)例月经周期紊乱#例原发性不孕)例继发性不孕$例*例曾用克罗米芬加绒毛促性腺激素治疗无效例为宫外孕一侧输卵管切除术后#例合并有输卵管不同程度阻塞A观察项目自觉症状B有无双乳胀痛少腹隐胀痛腰骶及肛门坠胀感性欲变化及阴道分泌物量色质的变化超监测排卵B于月经周期第)天开始每日观察次直至卵泡成熟排卵(卵泡消失,排卵后*天随诊次观察是否有黄素囊肿形成测定B自服药后第天起晨起后测体温(口温,’$CDE并描记曲线宫颈黏液评分采用改良FEGHIJ法K治疗方法经后期(月经第’天,用归肾丸加味B熟地黄#L山茱萸$L山药#L茯苓’L枸杞子$L菟丝子#L续断#L甘草*L经间期(月经第#*天,用四逆散加味B柴胡#L枳实#L赤芍#L桃仁#L红花#L川牛膝$L急性子$L甘草*L经前期(月经第#天,用归肾丸加味B熟地黄#L山茱萸$L淮山药#L茯苓’L枸杞子$L菟丝子#L续断#L巴戟天#L黄芪’L甘草*L上述各期方药用法均为每日剂水煎早晚分服如患外感性疾病时停服疗程根据服药后各项观察指标的变化决定以受孕为止加减B根据自觉症状变化超观察卵泡生长情况宫颈黏液评分情况酌情调整各期用药嘱患者房事时间卵泡生长缓慢宫颈黏液评分M)分卵泡最大直径NCC增加经后期用药卵泡直径O#CC而无排卵征象者经间期用方(四逆散,加皂角刺金铃子散促进卵泡破裂月经周期O’P仍未来潮显示单项宫颈黏液评分M分时给四逆散合四物汤疏肝活血催经调周期合并输卵管阻塞者先治疗输卵管阻塞再进行上述各期治疗Q疗效标准治愈B治疗后受孕好转B有排卵而未孕并见如下变化R基础体温转为双相S宫颈黏液周期性出现典型羊齿状结晶T超监测卵泡成熟并破裂无效B未促出成熟卵泡治疗结果’)例患者中治愈例好转例无效与中止治疗例总有效率为*UV病案举例#岁))年月日初诊婚后年未孕患者月经岁初潮’W’$P末次月经为))$山东中医杂志#$$#年月第#卷第期万方数据年!月"#日$曾在西医院诊断为无排卵性不孕症用克罗米芬加绒毛促性腺激素及其他治疗年无效要求中医中药治疗$初诊时诉平素腰酸怕冷白带量少性欲低下饮食及二便均正常$给予’’(监测及’超监测排卵观察个月于月经周期第!天’超监测见卵泡生长最大直径)**后消失’’(示黄体发育不良$完成上述检查于月经周期第天起开始治疗归肾丸加味!剂处方,熟地黄"山茱萸山药"茯苓枸杞子菟丝子"续断"甘草!$每日剂水煎早晚分服$从月经第天起隔日’超监测卵泡$复诊时月经周期第天自诉白带量较前增多余无特殊不适舌淡红苔白脉滑’超监测示左侧卵巢见卵泡)**!**仍给予前方中药剂$再诊月经周期第!天诉,白带量多质稀下腹坠胀不适腰酸怕冷减轻性欲增强舌淡红苔薄白脉滑数$’超示,卵泡直径#**"**阴道分泌物结晶检查示羊齿状结晶给予四逆散加味剂处方,柴胡"枳实"赤芍"桃仁"红花"川牛膝急性子甘草!$每日剂水煎服嘱隔日房事并继以’超监测排卵月经周期第#天卵泡消失此前最大直径"**""**$继续给归肾丸加味剂温补肾阳益气养血促黄体成熟处方,熟地黄"山茱萸山药"茯苓枸杞子菟丝子"续断"巴戟天"黄芪甘草!$复诊时’’(双相维持高水平"经查尿妊娠试验阳性诊为早孕$后孕足月顺娩一双胞胎女婴$讨论根据对月经周期中阴阳消长规律的认识可将月经周期划分为经后期阴长血海空虚经间期氤氲的候期阴转阳经前期阳长行经期阳转阴"$肾气充而冲任二脉阴阳气血顺时转化是卵泡发育成熟排出的基础肝主疏泄是维持气机畅达促使阴阳转化的枢纽$因此排卵障碍性不孕症的治疗关键在于补肾与疏肝循期调治顺势用药$景岳全书:归肾丸以补肾养血为其功用特点经后期血海空虚之时本方滋补肝肾调整理冲任以助阴血生长经前期阴盛阳长之时应加强益所升阳之力方中需加入补气温阳之药以助阴阳转化$四逆散疏肝解郁专以调治阳郁不升之证见长经间期用本方加适量活血化瘀之品可敷阳和气畅达气机促阴转阳促使卵子排出达到受孕目的$参考文献郑怀美<妇产科学第版=<北京,人民卫生出版社<#!<"成都中医学院妇科教研室<中医妇科学=<北京,人民卫生出版社#!<"<收稿日期"">>"骶管阻滞配合中药治疗腰椎间盘突出症A例于香圣夏津县人民医院山东夏津""关键词腰椎间盘突出症骶管阻滞中药内服中图分类号B"C)<#文献标识码’文章编号"C>#D""C>)>"CE"年笔者采用骶管阻滞疗法配合中药内服治疗腰椎间盘突出症例取得了满意效果报告如下$临床资料本组例中男!#例女C例年龄最小"岁最大!"岁平均!岁腰部有扭伤史#"例原因不明"例椎间盘突出部位F)E节段"!例FG节段)例F)E和FG双节段)例向左侧突出!#例向右侧突出例中央型!例病程最短最长"年平均"个月单纯腰痛!例单纯腿痛")例腰腿痛皆出现!例脊柱侧弯!"例直腿抬高试验阳性#例$例患者经H(检查证实有椎间盘突出并压迫神经根未见I)I山东中医杂志""年C月第"卷第C期万方数据

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