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高血压病防治指南.doc

高血压病防治指南

jianyongming
2011-09-19 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压病防治指南doc》,可适用于高等教育领域

高血压病防治指南高血压病防治指南高血压的标准是什么?高血压是指动脉血管内压力超过正常值的异常现象高血压的定义是人为的(我国曾先后次修改高血压诊断标准)我国目前最新的高血压诊断标准是年制定的与WHOISH(世界卫生组织国际高血压联盟)的诊断标准是一致的即指在未服抗高血压药情况下收缩压(上压)≥mmHg和或舒张压(下压)≥mmHg注意点:⑴BP=mmHg、也诊断高血压    ⑵收缩压≥mmHg、舒张压<mmHg或收缩压<mmHg、舒张压≥mmHg均诊断为高血压⑶凡是岁以上的成年人其诊断标准都是一样的并不是说年纪越大其诊断标准就改变即使是岁或岁如果血压≥mmHg也诊断为高血压⑷高血压分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压指原因不明的高血压占以上目前尚难根治但能被控制。平时所说的高血压病是指原发性高血压。继发性高血压指血压升高有明确的病因占~这种高血压病可能是肾脏疾病、内分泌疾病等原因所致今天我们讲的内容指原发性高血压。高血压的分类是什么?收缩压mmHg缩张压mmHg正常血压<<正常高值~~级高血压~~级高血压~~级高血压≥≥注意⑴因为国内资料显示当血压>mmHg时随着血压增高心血管危险显著增加⑵将正常血压定在mmHg这个水平并不是要求降压治疗一定要达到这个水平⑶在正常高值血压期重点强调生活方式干预防止这一血压水平向高血压发展要大家引起重视。如果得了高血压会引起哪些不良后果?高血压是最常见的心血管病同时又是引起脑中风、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。近年来高血压患病率有逐年增长趋势据年全国居民膳食调查结果全国目前有亿的高血压患者。我国每年由高血压导致的脑中风病人将近万给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。特别是我国人民对高血压的危害认识严重不足造成患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”现象。同时存在“知晓率低服药率低、控制率低”的“三低”特点。另外有研究表明采取健康生活方式可减少的高血压发病率。对高血压的早期和规律治疗又可使高血压的严重并发症再减少也就是说的高血压及其并发症是可以预防和控制的。据调查以上的脑中风是由高血压引起的。所以我们一定要重视高血压。浙江省高血压发病情况如何?浙江省心脑血管病防治研究中心于年月~月进行全省(十市)高血压抽样调查结果显示:⑴高血压患病率达比年增长了倍已达我国高发地区标准⑵城市人群患病率高于农村但农村患病率增长最快是年的倍可以与高脂、高饮食以及体力活动减少有关⑶不论男女其患病率都随年龄的增长而升高且发病率年龄有提前趋势出现低龄化趋势⑷我省高血压发生的主要影响因素:年龄、体重超重和肥胖、高血脂、高、高尿酸、吸烟、饮酒、摄盐量过多、心脑血管疾病史等有关。哪些原因可以得高血压?国际上已经研究确定的有:⑴体重超重和肥胖⑵饮酒中美心血管病流行病学合作研究表明持续饮酒者比不饮酒者年发生高血压的危险增加⑶摄入过量食盐。所以平时饮食不要过咸每人每日平均食盐控制在g以下(小平勺盐)。另外遗传、年龄、吸烟、缺乏运动、精神紧张等也容易得高血压。怎样才能知道自己是否得了高血压?最简单的方法:到医院去测一下血压而且应该在不同时间至少测三次血压。另外如果发现自己有头昏、头痛、失眠、多梦、记忆力下降或胸闷、心慌、四肢麻木等。应及时到医院就诊、测血压、特别注意点有很多高血压病人没人任何不适直到出现脑中风、冠心病、血尿、浮肿等才检查发现高血压所以建议各位朋友应找各种机会到医院就诊或体检、测血压以便及时发现高血压。再次强调高血压的诊断治疗依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。血压控制不稳定怎么办?血压波动大俗称不稳定不仅引起病人一系列症状而且容易诱发心脑血管急症发作。血压不稳可表现为:清晨、下午、晚上或夜间血压高或血压波动大。造成血压不稳定的原因要同时考虑两个方面:⑴没有按血压波动规律服药⑵使用短效降压药。那么如何使血压稳定呢?⑴有条件者尽量使用长效降压药物⑵按血压波动规律服药每天的第一次降压药物在起床时服(~点)如果是中效降压药物第二次就应在下午~点服用。不同人群治疗的目标值是否一样?年中国高血压防治指南指出不同的人群目标值不同。⑴一般高血压人群降压的目标值为<mmHg⑵糖尿病及肾病的高血压患者血压<mmHg因为这些患者患心脑血管病的危险性更大⑶老年高血压患者血压目标收缩压应当<mmHg因为根据国际和国内的大多数临床试验发现这部分患者存在较重的脉硬化在多种联合用药方案下血压能够<mmHg的概率少。但如果可能应当尽量将其收缩压降至病人能够耐受的mmHg以下。高血压患者应采取怎样的生活方式?一句话应采取健康的生活方式。主要包括以下几个方面:⑴合理膳食:①减少钠盐每天不超过g②减少膳食脂肪适量补充蛋白质多吃蔬菜、水果注意补充钾和钙如绿叶菜、鲜奶、豆制品等要求奶每日g蛋类每周个少吃糖类、甜食。少吃动物内脏、盐腌制品等⑵适量运动:对中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。运动强度须因人而易。一般要求每周运动~次每次持续~分钟即可⑶戒烟限酒⑷心理平衡。减轻精神压力保持乐观心态避免情绪波动过大(如过分激动或过分悲伤等)⑸保持适当的体重避免超重、肥胖建议体重指数保持~为好。体重指数=体重(kg)÷身高(M)以上说的也就是高血压患者的非药物治疗是所有高血压患者及血压为正常高值者都应该做到的。wwwbdgcom高血压患者服药需要注意什么?⑴降血压不宜过快过低以避免心脑供血不足的加重但高血压急症除外应在数日、数周或数月内逐渐降低为好⑵不要自己随便换药、加药或突然停药如果要更改治疗方案一定要在医生指导下⑶坚持服药维持血压平稳⑷避免其他因素影响(如大量饮酒等)以提高疗效。血压降不下来怎么办?首先血压控制不下来的患者一定要找心血管专科医生分析原因具体情况具体分析。可能有以下原因:⑴病人仍然高盐饮食、过量饮食吸烟或服用某些药物⑵抗高血压药物选择不合理⑶有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来⑷高血压肾脏损害影响高血压治疗等只有血压控制到目标水平才能做到对心、脑、肾的保护

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