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古代针灸歌赋论痛症

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古代针灸歌赋论痛症 ·针灸经络· 古 代 针 灸 歌 赋 论 痛 症 李 云 指导 查 炜 (南京中医药大学针推 99 级·江苏省 210029)   摘 要 古代针灸歌赋治疗痛证的特色主要表现在辨证特点、补泻原则和配穴特点上。 关键词 针灸歌赋 痛证   针灸歌赋是几千年来针灸临床实践经验 的总结,是历代针灸学家智慧的结晶。因其言 简意赅,字略义广,运用方便, 而久传不衰, 为 历代医家所推崇,是研究针灸学的重要文献。 现今, 疼痛性疾患(本文统称为痛证)是针灸 临床最为常见的一类疾病, 故笔者分析了《针 灸大成》中有关痛证...

古代针灸歌赋论痛症
·针灸经络· 古 代 针 灸 歌 赋 论 痛 症 李 云 指导 查 炜 (南京中医药大学针推 99 级·江苏省 210029)   摘 要 古代针灸歌赋治疗痛证的特色主要 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现在辨证特点、补泻原则和配穴特点上。 关键词 针灸歌赋 痛证   针灸歌赋是几千年来针灸临床实践经验 的 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf ,是历代针灸学家智慧的结晶。因其言 简意赅,字略义广,运用方便, 而久传不衰, 为 历代医家所推崇,是研究针灸学的重要文献。 现今, 疼痛性疾患(本文统称为痛证)是针灸 临床最为常见的一类疾病, 故笔者分析了《针 灸大成》中有关痛证治疗的二十余篇歌赋, 收 集针灸方百余条, 所涉疾病有头痛、牙齿痛, 咽喉痛、肩肘臂痛、背脊痛、腰腿痛、胁痛、腹 痛等。 经笔者统计分析, 发现其中的特色主要 表现在以下几个方面: 1 辨证特点 治病求因,中医历来注重治病求本, 针灸 也不例外。疼痛在临床上往往是某一疾病的 症状表现,治疗时应结合病因治疗,在所录歌 赋中,有很多针灸方在选穴治疗痛证时兼顾 其病因。《玉龙歌》有“偏正头风有二般, 有无 痰饮细推观, 若然痰饮风池刺”[ 1] ,痰浊头痛可 见于脾失健运,痰浊中阻,方中泻足少阳经之 风池乃用其平肝熄风, 降逆风痰之功效。另有 “二间治牙疼”[ 1] , 牙痛实证见于阳明郁热或风 邪外袭, 二间为手阳明大肠经荥穴, 荥主身 热,故方用二间以泻阳明实热。 2 补泻原则 强调泻法, 《灵枢·经脉》篇说:“盛则泻 之,虚则补之…陷下则灸之,不盛不虚以经取 之。”[ 3] , “泻”即祛除病邪,“补”乃扶助正气,是 针对虚证、实证制定的补虚泻实的治疗原则。 而临床所见急痛证多为实证, 归纳歌赋所得 针方亦多用泻法。如《席宏赋》“列缺头痛及偏 正,重泻太渊无不应”[ 1] , 太渊是肺经原穴, 而 肺朝百脉,取太渊穴可以疏通十二经脉, 宣泄 风邪,与列缺同用,相得益彰。《百证赋》载“承 浆泻牙痛而即移”[ 1] ,《玉龙歌》说“强痛脊背泻 人中”[ 1]等等,都体现针灸对补泻的重视。 3 配穴特点, 主要表现在对四关穴、输穴和 原络穴的应用上 3. 1 重视四关穴的应用 所谓四关穴即太冲与合谷穴。《标幽赋》 说“拘挛闭塞,遣八邪去矣, 寒热痹痛,开四关 而已之”; [ 1] ,其中杨氏注解曰:“四关者, 六脏 有十二原,出于四关,太冲、合谷是也。”[ 1]在所 列痛证的治疗中,无一例外地运用了四关穴, 其中合谷 5例,太冲 2例。 3. 2 多用输穴 五输穴在全身腧穴中占有极其重要的位 置,临床应用十分广泛, 但各有侧重, 其中输 穴对痛证的治疗尤为有效。《难经·六十八 难》有述:“俞主体节痛”[º]文中“俞”即五输穴 中的输穴,说明输穴多用于治疗肢节酸痛。古 代针灸歌赋中有许多运用输穴治疗痛证的记 载。上述九类痛证中,有八种痛证的针方选用 了输穴,如中渚, 太渊治疗肘臂痛, 太冲治疗 咽、肩脊及腰尻痛等。 3. 3 原络同用 原即十二经之原穴, 用以调整本经络所 主脏腑疾病, 《标幽赋》有“经络滞, 而求原、 别、交、会之道。”[ 1]意指经络壅滞, 不通则痛, 可用原穴治疗。络即十五经之络穴,可治所属 络脉、本经及表里经循行部位的疼痛, 《标幽 赋》中“住痛移疼,取相交相贯之迳”[ 1]所言“相 贯之迳”即指络穴。古代歌赋中取用了大量原 穴及络穴,原络合用者亦屡见不鲜。《玉龙歌》 ·41·2002 年第 6 期 中“腹中疼痛亦难当,大陵外关可消详”[ 1] , 方 中即用心包经之大陵穴合三焦经外关穴, 另 有《玉龙歌》中取太渊、列缺(太渊:手太阴肺 经原穴;列缺: 手太阴肺经络穴。)治疗头痛 等。可见, 原络同用在疏导经气, 通络止痛方 面作用独到。 总之,古代针灸歌赋中所述的各类痛证 针方取穴精当,科学严谨, 均根据不同病因病 情而设,至今未失去临床应用的意义。但各类 痛证病因病机复杂, 风寒痹阻、经络阻滞、脏 腑为病,皆能导致机体各部疼痛。因此在临证 时应辨证施治, 变化补泻, 灵活化载, 增减穴 位,以求收到良好的疗效。 参 考 文 献 [ 1] 杨继洲 . 针灸大成[ M] . 北京:人民卫生出版社, 1963年 . [ 2] 秦越人 . 难经 . 北京:科学技术文献出版社, 2001年 10 月 . [ 3] 王冰 .《灵枢经》. 辽宁:科学技术出版社, 1997年 . ( 2002—09—09 收稿) 井穴刺血加灸疗治疗银屑病 30例 褚 静 (天津市东丽中医院·300300)   银屑病是一种慢性易复发皮肤疾患, 目 前尚无较确切的治疗方法, 我们采用井穴刺 血配合肾俞灸疗治疗银屑病取得较好的效 果,现总结如下: 1 临床资料 诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 根据[现代皮肤病学] [ 1]诊断标 准:其中男性 14例, 女性 16例;年龄 21~73 岁,平均 47岁;病程小于一年者 2例, 2~3年 者 7例, 4年以上者 21例。 2 治疗及观察方法 取患者双手少商、商阳两井穴,常规消毒 后用三棱针点刺每穴效血 1—2滴,后让患者 俯卧于床上, 于肾俞穴处施灸,每次 15 分钟, 均隔日一次, 十次为一疗程。 观察指标:主要观察皮损多少、颜色、磷 屑的厚薄及瘙痒度等。 3 结果 3. 1 疗效标准 参照[牛皮癣中医疗法] [ 2]制定的疗效标 准进行评定。临床治愈:皮损全部消退, 或仅 留少数点状损害。显效:皮损消退 70%以上。 有效:皮损消退 30%—70%之间。无效:皮损 消退 30%以下,或未被控制反而加重。 3. 2 疗效观察 临床治愈 6例, 显效 16例,无效 2 例, 总 有效率为 93. 3%。 4 讨论 中医认为气虚血热是银屑病发病的主要 内在因素。本治疗方法于肾俞穴施灸,具有补 肾益气作用。井穴刺血能达到清除热邪的目 的。现代医学认为该病的病理是机体的免疫 异常致使角朊细包增生,血管增生和炎症的 发生[ 3]。大量的研究表明, 井穴刺血能增强红 细胞免疫功能[ 4] , 红细胞的免疫功能是机体的 一个重要防御系统, 它具有识别抗原,清除血 循环中免疫复合物以及免疫调节作用[ 5]。肾 俞穴施灸不仅具有抗炎作用,而且影响机体 的免疫状态, 增强或调整机体的免疫功能, 而 达到治疗目的。 参 考 文 献 [ 1] 杨国亮,王侠生 . 现代皮肤病学[ M] . 上海:上海医科 大学出版社 . 1996: 512—522. [ 2] 李林 . 牛皮癣中医疗法[ M ] . 北京:中国医药科技出 版社 . 1989: 222. [ 3] 杨国亮,王侠生 . 现代皮肤病学[ M] . 上海:伤害医科 大学出版社 . 1998: 512. [ 4] 郑良希,杨介宾,骆永珍,等,井穴刺血对发热家兔体温 和红细胞免疫功能的影响 . [ J] . 中国针灸 . 1998. 18 ( 2) : 94. [ 5] 李利,李静,等 . 走罐对红细胞免疫功能的影响[ J ] . 中国针灸 . 1999. 19( 6) : 368. [ 6] 唐熙亮,宋小鸽,侯正明, 等 . 灸疗抗炎免疫作用的实 验研究[ J] . 中国针灸 . 1997. 17( 4) : 234. ( 2002—09—12 收稿) ·42· 黑龙江中医药
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