仪器设备交接单
基
本
信
息
交出单位
交出人员
接收单位
资源管理综合部
接收人员
交接时间
交接地点
交接原因
仪
器
设
备
清
单
序号
仪器名称
型号规格
仪器编号
仪器附件
仪器状态
备注
1
□正常 □损坏 □其他
2
□正常 □损坏 □其他
3
□正常 □损坏 □其他
4
□正常 □损坏 □其他
5
□正常 □损坏 □其他
6
□正常 □损坏 □其他
7
□正常 □损坏 □其他
8
□正常 □损坏 □其他
9
□正常 □损坏 □其他
10
□正常 □损坏 □其他
经手签字
交出人签字(盖章)
接收人签字(盖章)
仪
器
设
备
归
还
检
验
（检验项：外观是否完好，无破损、脏污；仪器启动是否正常）
检验结论：□ 正常； □ 损坏； □ 其他；
归还时间
归还地点
交出人签字(盖章)
接收人签字(盖章)
备注
（若仪器设备不需归还或有其他说明事项,请填写此栏注明。）
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