口腔
护理
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操作规程
项目
实施要点
分值
操作准备10分
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
(2)用物准备:治疗盘内放:治疗碗2个(内放漱口液浸泡的棉球、压舌板、弯
血管钳、镊子。另一碗内盛温开水和吸水管)、弯盘、液状石蜡、无菌棉签、手
电筒、治疗巾、必要时备开口器。根据患者病情选择口腔护理液
5
评估患者10分
(1)询问、了解患者身体状况。重点评估口腔黏膜情况
5
(2)向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合
5
操作要点65分
(1)核对医嘱,携用物至床旁
5
(2)协助患者取平卧或侧卧位,头偏向一侧,面向护士
3
(3)取治疗巾围于颌下,弯盘放于患者口角旁
2
(4)湿润口唇、口角,用手电、压舌板检查口腔有无出血、溃疡及活动性义齿。
观察患者舌苔变化,分辨口腔气昧
5
(5)协助患者漱口(清醒患者)
3
(6)嘱患者咬合上下齿,用压舌板撑开左侧颊部
2
(7)用弯血管钳夹取湿棉球,纵向擦洗左侧牙齿外侧面,按顺序由内洗向门齿
5
(8)同法擦洗右外侧面
5
(9)嘱患者张开上下齿,按顺序擦洗牙齿左上内侧,左上咬合面,左下内侧,左
下咬合面,均由内洗向门齿
7
(10)以弧形擦洗左侧颊部
3
(11)用同法擦洗右侧
7
(12)撩洗硬腭部、舌面及舌下(口述勿触及咽部,以免引起恶心)。清醒患者
操作前嘱患者如有不适可抬手示意
5
(13)擦洗完毕,协助清醒患者用吸水管吸漱口水漱口,撤去弯盘。擦净口周
围及口唇,必要时口腔用药
3
(14)用手电检查口腔是否擦洗干净,有无棉球遗留
3
(15)撤去治疗巾,分类整理用物,洗手并做好记录
3
(16)安置患者取舒适卧位,整理床单位。询问患者对操作的感受,了解患者
的满意程度
4
指导患者10分
(1)告知患者在操作过程中的配合事项
5
(2)指导患者正确的漱口
方法
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,避免呛咳或者误吸
5
提问5分
目的及注意事项
5
口腔护理
目的
1、保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
3、保持患者舒适。
注意事项
1.擦洗过程中动作要轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对有凝血功能障碍
的患者,应当特别注意。
2.昏迷患者需用开口器时,应从臼齿处放人。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免
造成损伤。擦洗时需用血管钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,
以防患者将液体吸人呼吸道。
3.长期应用抗生素者,注意观察有无真菌感染。
4.有活动义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,患者漱口后戴好。暂时不用时,可浸泡于清
水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。
5.护士操作前后应当清点棉球数量。