密闭式静脉输液考核评分
标准
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科室 姓名 得分
项
目
内 容
分值
评 分 要 求
扣
分
评
估
和
观
察
要
点
14分
1、核对医嘱
2、评估患者
（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的心理反应。
（3）、观察患者穿刺血管和局部皮肤情况。
（4）、观察药物疗效及用药后的不良反应。
3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足符合输液要求。
4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所用的液体和药物的基本作用是否熟悉。
2
2
3
2
2
1
2
1、未评估不给分，评估不完全 扣2分
同时了解病情、主要诊断及其依据、护理要求
2、各项各占1分（含生命体征、输液的心理反应、治疗目的介绍、注射部位评估）
3、观察环境，开窗或开灯，减少陪人
4、有无通过病历或询问病人掌握病情，有没向病人介绍正确的药物作用和用量
5、未洗手或着装不整扣1分、未带口罩扣2分
准
备
20分
⑴操作者自身准备：与评估同时记分
⑵用物准备评估：治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、压脉带、皮肤消毒液、弯盘2个、小枕、一次性手套、输液胶贴、输液器、一次性注射器、输液溶液、药物、棉签、、砂轮、剪刀、笔、执行卡、输液架、必要时备夹板和绷带、擦手液
用物准备后再次检查是否完备、消毒是否在有效期限
⑶配药：
核对输液卡，检查液体和药物质量、名称、剂量
在液体瓶签上写床号、姓名、所加药物名称
启瓶、消毒瓶塞、
安瓿和砂轮用络合碘消毒、锯痕后用酒精或络合碘去屑、
抽药、加入药瓶
再次核对无误后签名
请另1 护士核对签名
检查输液器，关闭输液管调速器开关
将输液管、通气管针头同时插入瓶塞内，
2
8
2
2
1
1
2
2
2
2
2
1
1、患者准备、环境准备可和评估一起进行
2、用物缺一项扣0.5
3、配药不正确酌情扣 分
查对不合格扣3分（查对有误差）
消毒不合格扣3分（消毒未到位）
污染1次扣3分
剂量不准确扣2分
抽药时药液外滴或抽药手法不正确扣2分
插输液器针头未同时全部插入扣2分
操
作
要
点
50分
1、用物带至床旁、认真查对床号、姓名（手持治疗卡）
2、.解释（本次输液药物名称、剂量作用）患者取舒适位
3、将输液瓶挂于输液架上，固定通气管
4、再次查对(持治疗卡对安瓿、液体瓶签)
5、备胶布、戴手套
6、选择血管，扎压脉带，
7、常规消毒皮肤后待干(2次络合碘,也可另加1次酒精)
8、排气(一次成功排出滴数不超过3-5滴)
9、穿刺(15°-30°角穿刺,见回血后再平行进针少许)
松开关看输液是否通畅
观察询问患者局部是否疼痛肿胀\有无自觉不适
10、菌输液帖固定(第一条固定针柄第二条带纱块的固定针孔处第三条交叉最后一条将尼龙针管徊形固定10.脱手套、擦手液擦手
11、调节输液速度(根据病情或医嘱)
12、询问并观察输液后反应。
13、再次查对后记录治疗执行时间、签名
14、助患者卧于舒适的卧位，整理床单元
15、 交代注意事项
16、根据情况进行健康教育(疾病相关知识教育)
17、整理用物(至处置室按程序处理)
18、临时治疗在临时医嘱单上签注执行时间、执行人名
2
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1
2
2
1
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5
1
2
2
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2
2
2
2
2
2
1
1、查对不合格扣2分
2、患者体位不适扣2分
3、消毒不合格扣2分
4、操作时跨越消毒面或污染1次扣2分
5、排气一次不成功扣2分
6、穿刺1次不成功扣5分
7、固定不合要求.扣2分
8、未按病情调节滴速扣2分
9、未观察穿刺局部及患者反应扣2分
10、护患沟通不良扣3分
指
导
要
点
4分
1、告知患者操作目的、方法及配合要点。
2、告知患者或家属不可随意调节滴速。
3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4、出现异常及时告知医护人员。
1
1
1
1
未指导酌情予以扣分。
注
意
事
项
7分
1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。
6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7、.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
1
1
1
1
1
1
1
操作未注意酌情予以扣分。
评
价
5分
1. 护士坚持三查七对，操作中无差错发生；无菌观念强，操作过程无污染、消毒合要求；排气1次成功，.操作熟练：患者满意：
5
查对不仔细扣5分；操作过程中污染1次 扣3分；余酌情予以扣分。
浙公网安备 33021202002483