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我国执业药师的素质缺陷及对策2010

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我国执业药师的素质缺陷及对策2010 第 15卷 第 5期 参考文献 [1] 陈吉录.青少年运动员热环境运动补液时汗电解质研究[J]. 体育科学,1983,18(2):66-72. [2] 徐之芳.补液对负荷后恢复的影响[J].中国临床康复, 2002, 6(9): 1333. [3] 戴杰. 浅谈篮球训练的补液问题 [J]. 吉林体育学院学报, 2005, 21(1): 134. [4] 邓树勋.运动生理学.北京:高等教育出版社,1999: [5] Smith A look at components and effects of spo...

我国执业药师的素质缺陷及对策2010
第 15卷 第 5期 参考文献 [1] 陈吉录.青少年运动员热环境运动补液时汗电解质研究[J]. 体育科学,1983,18(2):66-72. [2] 徐之芳.补液对负荷后恢复的影响[J].中国临床康复, 2002, 6(9): 1333. [3] 戴杰. 浅谈篮球训练的补液问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 [J]. 吉林体育学院学报, 2005, 21(1): 134. [4] 邓树勋.运动生理学.北京:高等教育出版社,1999: [5] Smith A look at components and effects of sports drinks Athl Train(US),1992,(272):173-176 [6] 卢咏梅.运动时补液对老年人心率和血压的影响[J].中国运 动医学杂志,2005, 24(3):311. [7] 郭红华.中华南地区高校运动队运动补液的误区[J].体育学 刊,2001,18(5):62-63 [8] 于素梅.肥胖与有氧运动减肥的生物学分析[J].北京体育大 学学报,2001.20(1):62-63) [9]黄晓霞.运动失水与补液[J].解放军体育学院报, 2001, 20 (2):36-37 Discussion on dehydration shock of triathlete and fluid infusion Jiang Xizhu Tianjin municipal sports administration(Tianjin,300051) 收稿日期 2010-09-02 我国执业药师的素质缺陷及对策 宋建冬 天津第五中心医院(天津,300450) 中图分类号 R19 文献标识码 B doi 10.3969/j.issn.1008-5777.2010.05.019 提高执业药师的整体素质, 使执业药师在医药 保健服务体系中发挥建设性作用, 是提高执业药师 职业地位和声望的关键所在, 而中国现阶段执业药 师素质上的缺陷,制约了执业药师作用的发挥,成为 阻碍中国执业药师 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 发展的严重障碍。 1 执业药师的职责与中国执业药师的素质缺陷 1.1 中国执业药师的职责 《执业药师资格制度暂行规定》第二十一条规 定:“执业药师负责处方的审核和监督调配,提供用药 咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测及 药品疗效的评价等临床药学工作”。执业药师是处方 药品流向患者的最后一个环节,其处方的把关审核、 正确调配以及对患者的用药指导, 直接关系到病人 的用药安全和治疗质量。 1.2 中国执业药师的素质缺陷 负有处方审核和指导合理用药职责的执业药 师,应当具备扎实的临床用药知识,熟练掌握药品 的适应症,临床药理,不良反应,注意事项,禁忌 症,药物相互作用,药物与食物间的相互作用,以及 用法用量,制剂规格,药品的有效期和保管等知 识。但在现实中,执业药师普遍缺乏面向病人提供 药学服务的能力,对于处方药物是否会发生相互作 用,剂量是否正确等问题,缺乏审核把关的能力。执 业药师缺乏临床用药知识和经验,无法有效地审核 处方和指导合理用药,成为现阶段执业药师的致命 缺陷, 与患者的需要和执业药师的职责之间存在着 较大的差距[1]。 2 中国执业药师素质缺陷的原因剖析 2.1 执业药师制度定位缺陷是造成中国执业药师 素质缺陷的根本原因 中国执业药师定位宽泛, 没有突出执业药师在 指导用药,提供药学服务方面的专业化 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 ,进而导 医药管理与探讨 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 口岸卫生控制 53- - 第 15卷 第 5期口岸卫生控制 致执业药师考试及执业药师继续教育内容宽泛,没 有突出执业药师药学服务的专业化特点。现行执业 药师制度始自 1994年原国家医药管理局与人事部 联合颁发的《执业药师资格制度暂行规定》,以及原 国家中医药管理局与人事部于 1995年联合颁发的 《执业中药师资格制度暂行规定》。在这两个规定里, 都把执业药师定位于药品的生产和经营领域。1998 年,国家药品监督管理局正式成立,被赋予了实施执 业药师资格制度的职能, 国家药品监督管理局与人 事部对原来的两个规定进行了修改,颁发了新的《执 业药师资格制度暂行规定》。新的暂行规定在执业药 师的定位问题上,采取了简单扩大的办法,即将执业 药师定位于药品的生产、经营与使用领域。执业药师 定位的宽泛化,导致执业药师考试内容以及执业药 师继续教育内容的宽泛化。执业药师考试的内容涵 盖药品的生产、经营以及使用三种性质与内容不同 的领域,而执业药师在指导用药,提供药学服务方面 的内容被大大淡化了,这样考试合格的执业药师必 然缺乏指导用药的药学服务能力,造成执业药师素 质的先天不足。而执业药师继续教育内容宽泛化, 缺乏针对性与实用性,使执业药师素质得不到真正 提高。 2.2 执业药师报考对象的学历要求过低 《执业药师资格制度暂行规定》将报考执业药师 的学历放宽至药学中等专业学历, 这无疑降低了执 业药师的标准。日本执业药师报考对象为药学 4年制 本科毕业生,并有将学制延至 6年的趋势,以便与医师 平等。美国执业药师报考对象是 5年制药学毕业生, 且在药师指导下见习半年。中等专业学历满足不了执 业药师进行处方审核以及指导用药的需要。 2.3 高等药学教育的偏差 执业药师面向临床, 为患者提供高质量的药学 服务,直接对病人用药的安全性、有效性、合理性和 经济性负责。因此,执业药师不仅要掌握传统药学专 业知识,还应掌握临床药学知识[2]。而中国高等药学 教育一直偏重于药品的实验研究与生产技术, 忽视 面向病人指导用药所需要的临床药学专业知识。高 等药学教育的这种偏差, 对于执业药师素质状况有 着极为深远的影响。因此,有必要对高等药学院校的 专业设置及课程设置进行相应的改革。 2.4 行政监管不力与行业自律机制的欠缺导致执 业药师职业道德参差不齐,执业行为不规范 自 1994年中国开始实行执业药师制度以来,执 业药师管理工作的重点长期集中在执业药师政策的 制定以及执业药师数量的发展上, 执业药师的执业 行为以及执业药师职业道德的监督管理始终非常薄 弱。同时,执业药师协会成立时间很短,没有建立起有 效的行业自律机制。 3 解决中国执业药师素质缺陷的对策 3.1 对执业药师制度重新进行准确定位 执业资格是政府对某些责任较大, 社会通用性 较强, 关系公共利益的职业实施的准入控制措施,是 依法独立开业或从事某些特定职业在学识、技术和 能力方面的必备条件。实施职业准入控制的具体职 业领域内部,必须具有高度的一致性,即进入该职业 的人员在专业素质以及知识能力方面的标准要求应 当是相同或相似的。现代药学既是大医药科学的组 成部分,直接为社会公众提供药学保健服务;同时,还 是联结医药科学与药品工业生产的纽带, 在药品的 研制和生产领域发挥重要作用。因此,现代药学服务 的领域涵盖药品的研制、生产、流通、使用以及药品 的监督管理各个领域。由于不同的药学领域对从业 者的素质以及知识能力的要求存在巨大的差异性, 药学的不同领域不宜设立相同的职业准入控制标 准。一个统一的执业药师考试不能同时适用于药品 的研制、生产、流通和使用领域。使用领域存在着巨 大的差异性,即使药品的研制与生产领域内部,其工 作性质与内容也存在着巨大的差异, 使药品的研制 和生产领域内人才的社会通用性较低。对于直接为 社会公众提供药学服务的药品流通及使用领域,责 任重大,社会通用性较强,直接关系公共利益,而且离 开人员素质控制就无法充分保障社会公众用药的安 全有效,必须设立职业准入控制。因此,中国执业药师 应当定位于药品的流通和使用领域, 定位于面向患 者的药学服务。与之相适应,承担执业药师教育职能 的药学院校应当围绕执业药师的新定位组织这一领 域的药学教育,执业药师考试、注册、继续教育以及 监督管理也都应当围绕执业药师的新定位去组织和 运行。 3.2 改革中国现行的高等药学教育 中国药学教育长期向药品的研究及生产领域倾 斜, 这种状况既是临床药学极度不发达所造成的结 果,同时又进一步加剧了临床药学的萎缩。世界现代 药学的发展,尤其是药学保健(Pharmaceutical care)的 54- - 第 15卷 第 5期 理论与实践, 使面向患者的药学服务受到了应有的 重视。主要面向药品的流通和使用,为患者提供药学 服务的执业药师,需要丰富而扎实的临床药学及医学 方面的知识。为了适应执业药师进行处方审核和指 导用药的需要,应当改革药学院校的专业设置与课程 设置,增设以执业药师为主要培养目标的临床药师专 业,并提高临床合理用药相关课程教学的比重。 3.3 改革现行的执业药师考试制度 执业药师考试的内容,应当反映执业药师的定 位和功能取向,即我们需要什么样的执业药师,执业 药师应当具备什么样的知识结构与技能。目前执业 药师考试的内容大部分是面向药品的研制与生产。 其中,生产技术与相关实验性技术占很大比重。只 有《药理学》一门涉及到药品的使用,而且这门《药理 学》主要是普通药理学,而不是临床药理学。为了使 执业药师能够进行处方审核和指导用药, 有必要对 执业药师考试内容进行改革, 加入更多的临床药学 科目,这样有助于建立执业药师合理的知识结构 [3]。 另外,适当提高报考执业药师的学历门槛。根据中 国高等教育发展的现状,报考执业药师的学历层次 可以限制在大专以上学历。同时,为了适应执业药 师从数量型发展及时过渡到质量型发展,确保执业 药师具备面向病人指导用药的能力,建议限制药学 专业以外的其他相关专业毕业生报考执业药师,将 报考执业药师的范围限定在药学或临床药学的毕 业生。 3.4 改革中国执业药师注册制度和继续教育制度 执业药师注册是确保执业药师素质的一项有效 的管理手段,可以借鉴美国的见习制度。药学院校的 学生应在具有开业执照的药房, 并在符合要求的执 业药师的指导下进行一定时间的培训和见习, 以加 强药学毕业生对所学知识的实际应用能力, 通过与 公众及病人的交流, 培养药学毕业生的药学服务能 力以及作为执业药师的责任感, 并将注册前实习作 为执业药师注册的必备条件[3]。 执业药师继续教育制度改革, 要强化执业药师 面向病人提供药学服务能力的培养和提高。教育内 容要突出重点, 提高执业药师继续教育的针对性和 实用性。充分利用现代网络技术,采取多种形式,方便 灵活地开展继续教育,如专题讨论、撰写学术 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 、 参加相关学术会议、网络课程教学等等。实践证明, 网络教育方式尤其适用于成人职业继续教育[4]。 3.5 加强执业药师执业行为的监督 充分发挥执业药师协会的行业自律作用,提高执 业药师的职业道德水平,规范执业药师的执业行为。 中国已经具有十万执业药师, 执业药师管理工 作的重点应当及时从关注数量转移到主要关注执业 药师的素质提高,切实加强执业药师的监督和管理。 各级药品监督管理行政机关应当切实履行监督管理 职责。在现有制度框架下,执业药师协会要进行执业 药师行业自律性管理, 必须得到药品监督管理机关 的委托授权。正在制订中的《执业药师法》应当对执 业药师监督管理做出科学合理的规定, 授予执业药 师协会对执业药师实施行业自律性管理职能, 协调 发挥药品监督管理行政机关和执业药师协会在执业 药师管理中的作用。 参考文献 [1] 宁冬雁.对我国执业药师制度存在的缺陷分析[J].中国医药 现代远程教育,2010,11-174 [2] 张英皓,胡帆.完善我国执业药师制度的思考[J].中医药管 理杂志, 2009,05-008 [3] 孟凡莉,黄泰康. 关于执业药师继续教育问题的探讨[J]. 中 国药事, 2009,(08) [4] 邓沁涛, 金小越. 关于新疆执业药师继续教育问题的探讨 [J]. 新疆医学, 2010,(03) Disfigurement on diathesis of licensed pharmacist and its countermeasure in China Song Jiandong The fifth center hospital of Tianjin(Tianjin,300450) 收稿日期 2010-09-02 宋建冬. 我国执业药师的素质缺陷及对策 55- -
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