检验医学与临床2010年6月第7卷第11期I。abMedClin。June20lO，V01．7。No．11
免疫胶体金法检测粪便隐血的应用
评价
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陈健康，肖敏敏(安徽省芜湖市第二人民医院检验科241001)
【摘要】 目的 对门诊粪便隐血试验即将采用的免疫胶体金法试纸条进行应用评价。方法 对同一标本采用
传统方法即邻甲联苯胺化学法和免疫胶体金法同时进行隐血检测，并作方法学评价。结果 l 000份粪便隐血试
验。胶体金法阳性率为40．1％。化学法为32．7％。二者差异有统计学意义。胶体金法在灵敏度和特异性方面都高于
化学法．且不受各种干扰因素的影响。但其也存在少数假阴性和假阳性的情况。结论 可以用胶体金法取代化学
法做粪便隐血试验，但还需根据临床情况具体分析。有时需与化学法相结合，为临床提供客观、准确的检验结果。
【关键词】稳血； 免疫；胶体金； 邻甲联苯胺
中图分类号：R446．133 文献标志码：B 文章编号：1672—9455(2010)11-1113一02
粪便隐血试验是115床诊断消化道出血性疾病、筛查消化道
肿瘤的有效手段之一。目前常用的是邻甲联苯胺化学法和胶
体金免疫法。前者由于费用低廉、反应快速、结果容易判断等优
势在很多医院长期应用，但其也有易受多种因素干扰、易出现
假阳性的缺点。随着榆测方法的发展。邻甲联苯胺法已渐渐被
免疫法取代。但免疫法本身也有一定的缺陷，为此作者对免疫
胶体金法检测粪便隐血试验作一应用评价。
1资料与方法
1．1标本来源本院住院患者的1000份粪便标本，及时送
检，并于标本采集后1h内检测完毕。
L2试剂杭州ACON大便隐血试纸条、10g／L邻甲联苯胺
溶液、3％过氧化氢液。
1．3方法
1．3．1临床标本检测 先将粪便标本按杭州艾康(ACON)粪
便隐血试纸条说明
书
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进行测试，并记录结果。再取同份标本用
10g／i。邻甲苯胺法溶液、3％过氧化氢液按《全国临床检验操
作规程》⋯进行测试，记录结果，并对二者结果不相1日1的标本追
踪至临床，分析二者不相符的原因。
1．3．2灵敏度测试健康人粪便2g加入5mI．蒸馏水，调成
稀糊状，加入自制人血红蛋白悬液(血红蛋白含量137g／L)10
扯L，并稀释成不同血红蛋白浓度的粪便混悬液，血红蛋白含量
分别为27．4、5．48，2．74、1．39，0．14、0．10btg／mI。，分别用胶体
金法和化学法进行检测比较。
1．3．3特异性测试用鸡、鸭、猪等动物血为测试样本，分别
用胶体金和化学法进行测试比较。
1．3．4干扰性测试用不I司浓度的维生素C加入到含有2．
19gg／ml，血红蛋白的粪便混悬液中，分别用胶体会和化学法
进行检测比较。对明显黑便标本，用胶体金法检测为阴性的，
稀释50倍后重新检测。
2结 果
2．1 灵敏度检测结果 胶体金法的最低检测浓度为0．14t,g／
mL。邻甲联苯胺法最低检测浓度为2．74lug／mL，见
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
1。
2．2特异性检测结果鸡、鸭、猪等动物血标本用邻甲联苯胺
法均为阳性，而胶体金法均为阴性。
2．3干扰测试结果 含维生索C的血红蛋白液邻甲联苯胺
法检测为阴性。丽胶体金法为阳性。7例明艟黑便标本，用胶
体金法检测为阴性的，稀释50倍后检测结果为阳性。
2．4标本检测结果 1000份住院患者标本隐血试验。268例
两种检测均为阳性，133例胶体金法阳性而邻甲苯胺法阴性，
· 1113·圆
59例邻甲苯胺法阳性而胶体金法阴性，二者阳性率各为
40．1％和32．7％。见表2。胶体金法敏感性为98．1％，特异性
为93．4％；邻甲联苯胺法敏感性为75．1％，特异性为91．8％。
两种方法检测均为阳性的268例患者经临床证实。有上消化道
出血、直肠溃疡、消化道肿瘤等。133例胶体金法阳性而邻甲苯
胺法阴性。经临床进一步检查证实，其中42例属于无症状的消
化道微量出血。59例邻甲联苯胺法阳性而胶体金法阴性，经
临床证实其中52例为食用过多肉类、肝、动物血、含铁剂药物
或含高浓度的氧化物酶类的蔬菜(如萝卜、马铃薯、芋头等)，还
有7例明显黑便标本．用胶体金法检测阴性而邻甲联苯胺法阳
性。稀释50倍后霞新测定，胶体金法为阳性。
表l 两种方法灵敏度检测结果比较
注：+表示阳性，一表示阴性。
表2两种方法检测粪便隐血结果比较
注：两法比较，X2211．01，P
O．05)。结论初次服用苯妥英钠，可使rGT升高。
【关键词】 苯妥英钠； 2'-谷氨酰转肽酶；癫痫
中图分类号：R446．62 文献标志码：B 文章编号：1672—9455(20lO)11-1114-02
苯妥英钠目前仍然是治疗癫痫的首选药物。由于该药物
的药理学和酶学等方面的冈素，服用该药物町导致部分生化检
验项目结果异常，寅接影响检验结果的准确性。研究发现初次
服用苯妥英钠町使检项目PGT明硅升高。
1资料与方法
1．1一般资料
1．1．1试验A组 20例经检测血肝功能、肾功能、心肌酶正
常的志愿受试者，男7例，女13例，年龄24～52岁，平均40
岁。
1．I．2试验B组7例癫痫患者，为门诊和住院治疗人群，男
4例。女3例，年龄34～55岁，平均36岁。
1．1．3对照组采取为上述两组服药前的血标本。
1．2设备及试剂
1．2．1仪器日本东芝令自动生化分析仪TBA—120。
1．2．2试剂rGT试剂、标准品(批号488UN)、质控血清
(批号498UN、371UE)均由上海复星长征生物制品提供。
1．3方法
1．3．1试验组 口服苯妥英钠片100mg(山西大同长兴制药
厂生产)o、0．5、l、2、4、8、12h以坐姿用真空采血管采血3mL。
1．3．2对照组为上述两组服药前采集的血标本。
1．3．3标本处理标本伞部在2h内3000r／rain离心后分
离血清，用’rBA-120检测血清’y-GT。检测方法为酶终点法。
1．4统计学方法应用简明统计软件(10．34)单因素多个样
本均数比较(成组
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
)进行统计学分析，计量资料用j±s
表示。
2结 果
2．1 服用苹妥英钠对"／-GT的影响试验A组服用苯妥英钠
1h后1'-GT开始升高，2"-4h后达到最高峰。差异有统计学意
义(P<0．05)。8h后开始下降，12h后下降至服药前水平。
试验B组服用苯妥英钠前、后rGT无明显变化，差异无统计
学意义(P>0．05)，见表1。
表1服用苯妥英钠前、后7-GT结果对比(j±5)
注；’P
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