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近视近视眼.doc

近视近视眼

好视力
2011-09-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《近视近视眼doc》,可适用于自然科学领域

近视近视眼近视近视眼近视眼(myopia)也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后在视网膜之集合成焦点在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低但近视力尚正常。近视眼的原因过去看法不统一但归结起来不外乎内因和外因两种简介如下:眼科专家在线咨询QQ  内因  ⑴遗传素质:近视眼有一定遗传倾向已被公认对高度近视更是如此。但对一般近视这一倾向就不很明显。有遗传因素者患病年龄较早多在D以上。但也有高度近视眼者无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传一般近视眼属多因子遗传病。  ⑵发育因素:婴儿因眼球较小故均系远视但随着年龄的增长眼轴也逐渐加长至青春期方发育正常。如发育过度则形成近视此种近视称为单纯性近视多在学龄期开始。一般都低于D。至岁左右即停止发展。如幼年时进展很快至~岁时进展更速以后即减慢这类近视常高于D可到D~D或D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变因此视力可逐渐减退配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼但有极少数为先天性的。  外因 即环境因素从事文字工作或其他近距离工作的人近视眼比较多青少年学生中近视眼也比较多而且从小学五、六年级开始其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球正处于生长发育阶段调节能力很强球壁的伸展性也比较大阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加一定的压力眼内压也相应升高随着作业的不断增加调节和集合的频度和时间也逐渐增加睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后视力可能改善在完全恢复。因此有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下球壁逐渐延伸眼轴拉长近视的程度也越来越深而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期不注意视觉卫生是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。  最近有人用、“前瞻性研究”的方法观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面:父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中近视新患病率之比为∶∶在环境因素方面:课余阅读时间为~h∶h∶~h的近视新患病率之比为∶∶。因此遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。  另外从广义上说大气中微量元素的污染营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等亦为客观因素且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较则是次要的。眼科专家在线咨询QQ  一、近视眼的分类  按照近视的程度  ⑴D以内者称为轻度近视眼。  ⑵D~D者为中度近视眼。  ⑶D以上者为高度近视眼双称病理性近视。  按照屈光成分  ⑴轴性近视眼是由于眼球前后轴过度发展所致。  ⑵弯曲度性近视眼是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。  ⑶屈光率性近视眼是由屈光间质屈光率过高所引起。  假性近视眼又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。  二、近视眼的临床表现  视力 近视眼最突出的症状是远视力降低但近视力可正常。虽然近视的度数愈高远视力愈差但没有严格的比例。一般说D以上的近视眼远视力不会超过D者在~之间D者可达有时可能更好些。  视力疲劳 特别在低度者常见但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近集合作用不能与之配合故多采用单眼注视反而不会引起视力疲劳。眼科专家在线咨询QQ  眼位 由于近视眼视近时不需要调节所以集合功能相对减弱待到肌力平衡不能维持时双眼视觉功能就被破坏只靠一眼视物另一只眼偏向外侧成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差且发生偏斜较早可使偏斜眼丧失固视能力成为单眼外斜视。  眼球 高度近视眼多属于轴性近视眼球前后轴伸长其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出前房较深瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜因而发生轻度虹膜震颤。  眼底 低度近视眼眼底变化不明显高度近视眼因眼轴的过度伸长可引起眼底的退行性改变。  ⑴豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直同时由于脉络膜毛细血管伸长可影响视网膜色素上皮层的营养以致浅层色素消失而使脉络膜血管外露形成似豹纹状的眼底。眼科专家在线咨询QQ  ⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下从乳头颞侧脱开使其后面的巩膜暴露形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。  ⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑有时可见出血。此外在黄斑部附近偶见有变性病灶表现为一个黑色环状区较视盘略小边界清楚边缘可看到小的圆形出血称为FosterFuchs斑。  ⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张若局限于一小部分时从切片中可以看到一个尖锐的突起称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处可合并中心视力的操作。  ⑸锯齿缘部囊样变性。  并发症及后发症  ⑴玻璃体液化、混浊和后脱离:自觉症状较为多见的是飞蚊症患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。  ⑵晶体混浊。眼科专家在线咨询QQ  ⑶视网膜裂孔视网膜脱离。  ⑷青光眼 有人用压平眼压计调查证明高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高~倍。  ⑸暗适应时间延长 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。  真性近视眼  ⑴镜片矫正在配镜之前首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行以控制调节作用排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于D的近视眼要充分矫正并经常配戴高度近视者既要完全矫正以获得较好视力但又往往不能耐受因此只好降低镜片度数(一般在D~D之间)争取能够保持舒适和双眼视觉功能。  眼科专家在线咨询QQ  假性近视的治疗 假性近视是由于眼睛在看远时仍保持着一定程度的调节状态。也就是说这是眼在由看近转为看远时眼调节放松迟缓的屈光状态它随同看近的时间延长和调节度的增加而增加随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。所以假性近视具有治(含休息)则消失不治又可复发好视力眼贴能有效治疗假性近视。①对眼无害即使长期应用对视觉发育亦无影响。②中药配方中药材组方,不刺激肠胃,不损伤肝肾,绿色方便安全眼贴能调节增强眼睛睫状肌的弹性滋养眼球和视神经细胞消除视力疲劳提高眼睛免疫力改善视力,预防近视治疗假性近视。眼科专家在线咨询QQ   

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