脊椎静态触诊颈椎、胸椎和腰椎
颈椎静态触诊
颈椎触诊(C7-C1)
向后半脱位的触诊
1. 患者仰卧,术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅,并以双手的二三指指腹接触颈椎
AP 关节突的边缘上,从 C7… C1 一节一节地用指腹的力量往前往上推;
2. 感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动,就是向后半脱位的原发关节;
3. 在进行触诊时,须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷。
旋 转 的 触 诊
1.以两手中指指腹接触 AP 关节突,先将 C7 定位,再由右
向左旋转‧然后换方向由左向右旋转,并去感觉何处旋转
受限制;
或 观察患者鼻尖的两侧转动角度的差别,
并去感觉何处旋转受限制;
2.若是棘突 SP 左旋,则棘突 SP 容易向左边旋转,左边较松,
不容易转向右边。
若是棘突 SP 右旋,则棘突 SP 容易向右边旋转,左边较松,
不容易转向左边。
侧 弯 的 触 诊
1.两手之中指接触 AP 关节突,接触的位置与触诊颈椎旋
转的位置一样,只是触诊力道方向的不同;
2.先将 C7 定位,触诊的方向是直接穿越颈部,但是有点
斜上的 3 0 度角‧往对侧推。(往椎弓方向推)
举例:以颈椎而言,
(1)、若为向后半脱位
(2)、旋转时,棘突 SP 由右向左推,有困难则为棘突 SP 右旋
(3)、侧弯时,由左向右推,有困难,则是棘突 SP 向左边,
为单一椎左侧侧弯 。
(4)诊断
书
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静态触诊腰椎和胸椎的触诊(L5->T2)
向 后 半 脱 位
1. 患者卧躺‧方向是由下腰部沿着脊柱往上走,用手掌根
先按住 SP 棘突,由下往上推 SP 棘突再往前按。
2. 在腰椎的部位,按压的方向由下往上由后往前。
并沿着脊椎的线条而跟着改变按压的角度‧
须保持 90 度的垂直向前 。
3. 在按压 SP 棘突时,要去感觉 SP 棘突受力的变化、第几节
的 SP 棘突较推不动、各节的 SP 棘突移动的差异性;
由下往上最先受限制的那一节 SP 棘突位置‧
就是向后半脱位的原发关节。
旋 转
1. 以左右大姆指轮流推动脊椎的棘突(SP ),针对同一节
的棘突由右向左推动‧再由左向右交互推动,去
感觉那一边的旋转比较容易‧而那一边较受限制;
2. 也可以用另一种方法来测试腰椎的旋转:一手握住右
边 ASIS 骨盆提上来固定住,另一手则将棘突推向右
侧‧交互换边做,籍以比较左右旋转的僵硬度;
推棘突 SP,若为棘突 SP 向右旋(PR),则向右好推,
向左难推 :
推棘突 SP‧若为棘突 SP 向左旋(PL),则向左好推,
向右难推;
4. 至于胸椎的旋转半脱位触诊,也可用按压横突
TP 左右两边的方式, 加以比较那一边不容易移动;
5.按压横突 TP‧若为棘突 SP 向右旋,则右横突 TP
容易压下,左横突 TP 比较 压不动;
按压横突 TP‧若为棘突 SP 向左旋,则左横突 TP
容易压下,右横突 TP 比较压不动。
侧 弯
1.在腰椎部位 , 用大姆指左右对推、推动棘突和棘突之间:
(MP 乳头突的位置是在棘突向上向外一指腹宽的位置)
2. 在胸椎部位,一手推棘突与棘突中间‧
另一手则向上推横突由下往上。
3. 若是单一棘突 SP 右侧侧弯‧则向右侧推,较容易推动;
向左侧推‧较难推动。
若是单一棘突 SP 左侧侧弯‧则向左侧推‧较容易推动。
向右侧推‧较难推动。
骨盆(肠骨)矫正技术
骨盆(肠骨)矫正技术
一、矫正基本姿势:
病人侧躺,头部及臀部置于矫正床中间,
下侧腿平直,上侧腿半弯置于下侧腿膝盖上。
二、「PI」矫正法:
l. 接触点 PSIS
2.病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身 30
度,一手轻按住病患手臂,一手手掌根(大小鱼际肌交
接处)置于 病患矫正侧肠骨之 PSIS 处,中指与病患身体
平行。
3.组织定住:矫正手掌握置于 PSIS 下方 1 英吋处,将组织往
前推 1 英吋。
4.上半身挺直,胸骨位于矫正手掌之上方(略靠后方)。
5.再由后往前、由下往上 45 度、 水平方向矫正归位。
三、「AS」矫正法:
1.病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,
并往上方转身 30 度,一手里按住病患手臂,
一手之手掌心置于病患矫正侧坐骨处。
2.组织定位:矫正手手掌心置于病患矫正侧坐骨处,
以略由后往下往前再往上划半圆方式将组织定位。
3. 再以由后往下往前再往上推使其归位。
四、「IN」矫正法:
1.术者面对病患,并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之
间,一手轻按住病患手臂,另一手之食、中指置于病患
矫正侧肠骨 PSIS 处,后脚膝盖轻压住患者置于上侧之
膝弯处。
2.术者后脚如踩摩托车方式,将病患上侧之膝弯处
往外踩压,同时置于病患矫正侧肠骨 PSIS 处
以食、中指往外搬拉,籍以矫正肠荐关节狭窄。
五、「EX」矫正法:
1.术者面对病患,并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之
间,一手轻按住病患手臂,另一手之手掌心以四指朝下
的方式,将掌心置于病患矫正侧肠骨之上端。
2.将置于病患矫正侧肠骨之上端之 PSIS 之外侧以手掌心
由外向内方式矫正,籍以矫正太宽之肠荐关节。
六、「PIIN」矫正法:
1.如 「PI」。
2.病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身
30 度,一手轻按住病患手臂,一手手掌根置于病患
矫正侧 肠骨之 PSIS 处。
3.组织定位:矫正手掌握置于 PSIS 下方 1 英吋处,将组织
往前推 1 英吋后,中指向上向外转 45 度方向。
4.上半身挺直,胸骨位于矫正手法之上方(略靠后方)。
5.再由后往前、由下往上往外侧 45 度方向矫正归位。
七、「PIEX」矫正法:
1.如 「PI」
2.病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身
30 度,一手轻按住病患手臂,一手手掌握置于病患矫
正侧 肠骨之 PSIS 处。
3.组织定位:矫正手掌握置于 PSIS 下方 1 英吋处,将组
织往前推 1 英吋后,中指向上向内转 45 度方向。
4.上半身挺直,胸骨位于矫正手法之上方(略靠后方)
5.再由后往前、由下往上往内侧 45 度方向矫正归位。
八、「ASIN」矫正法:
先矫正「 AS 」,后矫正「IN」。
九、「ASEX」矫正法:
先矫正「AS」,后矫正「EX」。