的作用,有助于减轻大多数人的瘙痒和皮疹,
但并不能使荨麻疹完全缓解。
二线治疗 � � 多虑平。 泼尼松龙: 对
于严重的血管性水肿有效, 但决不应该常规
使用。 !环孢霉素: 用于慢性特发性荨麻疹
患者, 且应在专业医师的指导下应用。∀白
三烯拮抗剂。 #饮食控制:仅适用于食物过
敏的患者, 应严格按照专业医师和营养学家
的要求控制饮食。
(白丽 � 丁志云摘 � 庞传超校)
(本文编辑:滕悦)
猩红热[英] / Anon ∃Nursing Times�2003, 99
( 50) : 37
猩红热是一种由溶血性链球菌(例如:化
脓性链球菌)引起的细菌性咽喉炎。由于卫
生条件的改善, 该病在英国相对少见。常见
于2~ 10 岁的儿童,成人也可发病。在抗生
素出现以前,猩红热是一种严重的疾病,但是
如今多数病人的病情很轻。
并发症 � 严重的感染,如咽喉脓肿、鼻窦
炎及肺炎。晚期并发症少见, 包括中耳炎、肾
小球肾炎、急性风湿热、脑膜炎、骨髓炎、关节
炎及肝炎。
诊断 � 该病的诊断通常依据特征性的症
状。咽拭子检查确定有溶血性链球菌感染。
猩红热是一种须上报卫生当局的疾病。
症状 � 于感染后 2~ 4 d开始出现症状。
咽喉痛在主要症状出现前的大约 12 h左右
出现。典型的症状是身体上出现细小而粗糙
的皮疹,大约持续6 d。皮疹开始出现于颈部
及胸部,可逐渐蔓延至肘部、股内侧及腹股沟
皮疹,通常不出现于面部,但可有两颊充血潮
红,口周皮肤苍白。当皮疹消退时,部分皮肤
脱屑,特别是手、足及腹股沟处。其他症状包
括:发热、寒战、头痛、腹痛、past ia% s线(腋下
及腹股沟处的鲜红折痕)、施压后舌头热烫。
舌苔发白, 舌乳头红肿, 几天后白色舌苔脱
落,舌鲜红色、水肿(草莓舌)。周身不适。严
重的感染可引起高热、恶心、呕吐。
治疗 � 病情轻的病人可不治而愈,但是
接受治疗可加速恢复及防止并发症的发生。
常规治疗应用抗生素,青霉素是首选,如果青
霉素过敏, 可用红霉素。应嘱病人或患儿家
长即使症状已缓解也要确保疗程的完整性。
对症治疗包括口服扑热息痛或布洛芬以达到
退热及缓解疼痛的目的。病人的房间保持凉
爽,瞩病人喝冷饮, 既可退热,又可预防发生
脱水。
预防 � 可在病人的鼻子及咽喉检测到这
种细菌,因此猩红热可以通过密切的身体接
触或接触病人咳嗽及打喷嚏时产生的有传染
性的粘液或空气微粒而传播。治疗开始后,
患儿应不上学并远离其他儿童 5 d。成人患
者应停止工作。手帕用后应清洗或立即处理
掉。接触污染手帕之后或准备进食之前应彻
底洗手。
(潘雪松 � 潘红梅摘 � 庞传超校)
(本文编辑:滕悦)
百日咳答疑[英] / M unson BL ∃Nursing�
2002, 32( 12) :�83
误解:百日咳是类流感病毒性感染。
事实: 百日咳是由百日咳鲍特氏杆菌引
起的急性呼吸道细菌感染, 该菌为革兰氏阴
性需氧杆菌, 潜伏期 6~ 21 d(典型的为 7~
10 d)。
误解:因为普遍接种疫苗,全世界已消灭
了百日咳,小孩不再需要接种疫苗。
事实:自 20世纪 40 年代百日咳疫苗问
世以来,美国百日咳的发病率日趋下降,但却
从未根除。从 1980年以来,特别是在青少年
和成人中, 该病又呈上升趋势。而在一些没
有例行对儿童进行预防接种的国家,百日咳
的患病人数高达每年 5 100 万人, 其中大约
有 60万人死亡。
误解:百日咳疫苗会引起严重的副反应。
事实:自 1996年研制出新的无细胞百日
咳疫苗的副作用比旧的全细胞疫苗要少得
多。新疫苗常与白喉�破伤风菌苗组合成联
&354& 国外医学护理学分册 2004年 8月第 23卷第 8期 � Nurs F Med Sci, August 2004, Vol�23�N0�8
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