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MRSA专家共识2011年更新版 ·６６　　　 · !"#$%&'()*+, （ -./ ）２０１１ 0 ８ 12 ５ 32 ３ 4 ＣｈｉｎＪＥｘｐＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１１，Ｖｏｌ５，Ｎｏ．３ · 3Q · PX12 ２０１１ !& q²Â«§¬®¯°äUV±®²³´µ¶ 　　 âfÄx£: （Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙ ｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ） ()V4HÓ...

·６６　　　 · !"#$%&'()*+, （ -./ ）２０１１ 0 ８ 12 ５ 32 ３ 4 ＣｈｉｎＪＥｘｐＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１１，Ｖｏｌ５，Ｎｏ．３ · 3Q · PX12 ２０１１ !& q²Â«§¬®¯°äUV±®²³´µ¶ 　　 âfÄx£: （Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙ ｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ） ()V4HÓ±éÞV&'Ø¶ bUßµàá 。 É １９６１ 0Ý)íÆ ＭＲＳＡ {< ［１］，ＭＲＳＡ AF=0. ， £ØÙ()+VÕN`¢Z: ， 8 ÆÇÞ ， Ç"õâuã¼Æ %¸ùI !bVÄx£: ［２］。 Ð0< ， ÕÖþâxíÆ¤´ *:¦©VCuCD¢âfÄx£: （ｃｏｍ ｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄＭＲＳＡ，ＣＡＭＲＳＡ）， 4HÎÖº.ß ， ×Ç %¬xñb ［３，４］。 ×ÇÓ ＭＲＳＡ 4H©´5Øâu ， åý ý/-ÞD 。２０１０ 0 《 !"#$%&'()*+, （ -. / ）》 sõ¡ÇEõBÈ ， Ð0< ＭＲＳＡ V4H* ¶ 、 `a 、 4WX%&'ýþV4Aa°H¿¾R ， ý£¤7 《 @ 》。 uvõ4WX°î ， Ð4 《 @ 》 °H ¤_4 ， {4(_×Ç ＭＲＳＡ åýV#31+ 。 ú×Çº Éâu 、 ºÉØÙ%ËrEVZ:%4HpfÏÅ5 ß ， uvPâV«T°HH¾ 。 ± 、 âfÄx£:xñm? １． âfÄx£: ： ¬ ｍｅｃＡ 5RIÌ! ß ＭＩＣ≥２μｇ／ｍｌVÄx£::]，âf Äx£: （ＭＲＳＡ）。ＭＲＳＡ Æóã½GÑVå¬ βE;<ûPµù。２． Øþ`xñ¢%Cuxñ¢âfÄx£ : ：（１） Øþ`xñ¢ ＭＲＳＡ（ｈｅａｌｔｈｃａｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄＭＲＳＡ，ＨＡＭＲＳＡ） 3y[oØþ`VéLxMäV ＭＲＳＡ :] 。ＨＡＭＲＳＡ ()ô{yØÙEí* ， %ôyCuEí * 。 Cuí* （ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｏｎｓｅｔ） 1«zqç±ÅØþ` xñ¢()V¤ÄRù ：①JÙ®ty$J¢CIý þ ；②¬ ＭＲＳＡ¸úI()*；③y１0E¬Ù、®m、 ¦¿ ， Iy¨4'R` （ ª>Ù ）。 ØÙí* （ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｎｓｅｔ） Ó3öÌJÙ ４８¯ ® ， Ê+Â:õÎA¼ ＭＲ ＳＡ， º7RSöÌÓV¬ØÙCD¢()V¤ÄRù 。（２） Cuxñ¢ ＭＲＳＡ（ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄＭＲＳＡ，ＣＡ ＭＲＳＡ） ÓH) 、 Ù ４８¯ ®EVöÌ!AÈV±Ô4 J ＭＲＳＡ :] 。 RSöÌ×Â ＭＲＳＡ ()%¸ú* ， Â U4·I½VØþ+ ， Â®m 、 ±²¦¿* ，１ 0 E$ÚJØÙ 、 þªÙbª>Ù 。ＣＡＭＲＳＡ % ＨＡＭＲＳＡ ynµz¶ 、 Z:b&'Ä 6(O¬5ßÏÅ （ ÏN １）［１］， uvRSÄ6ô{KÌ° Hu 。 òú@1yØÙ%CuLº.4T ，ＣＡＭＲＳＡ % ＨＡＭＲＳＡ VÏÅ>¯ 。３． %¸ùVÄx£: ： &'Y#$rÓg ¶ （ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＬａｂｏｒａｔｏｒｙＳｔａｎｄａｒｄｓＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＣＬＳＩ）２００６ V¸O ， Äx£: %¸ùV ＭＩＣ＜４ｍｇ／Ｌ ¤( （ＶＳＳＡ），ＭＩＣ８～１６ｍｇ／Ｌ %¸ù!b （Ｖａｎｃｏｍｙ ｃｉｎｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＶＩＳＡ），ＭＩＣ＞３２ｍｇ／Ｌ（ＶａｎｃｏｍｙｃｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＶＲＳＡ）。 @ 、 âfÄx£:V./ nÇ¿0R ＭＲＳＡ ()4´¥¦VöÌmxPú ＡＩＤＳ、^ A*%*M¢KLV0% ［５］。 ×Ç#Â ＭＲＳＡ () Fb¥¦FVrÇ¢mv ， ò ＭＲＳＡ AFb8¦¬ ../ 。２００８ 0 Ｍｏｈｎａｒｉｎ «T©ª ［６７］， 2_ØÙ ＭＲＳＡ A]Äx£:V ６７．６％、ＩＣＵ !ØU ８４．８％。 Äx£:Y¾õ()ÕN`¢:VÝ Î ［７］， c! ＭＲＳＡ VAF ２６．３％。 ±4()VZ:! Äx£: ９％， c! ＭＲＳＡ VAF ６６．２％。 × Ç ＭＲＳＡ A] uß¸ù 、 :¸ù 、 ßgEíû%Ýf ÓñÞP:zVF57GÞy ８０％ Ý¥ ， ,(ã <âäß%8ÇVFÌú ５０％， #$íÆ %¸ ù 、 ë0Þ. 、 æâ%¸ù 、 8ðß<I!bVA ] ［８］。 ×Ç ＭＲＳＡ A]{ ＳＣＣｍｅｃⅢJ*。 0 １　 Øþ`xñ¢ ＭＲＳＡ YCuxñ¢ ＭＲＳＡ Vu ()@Ù ()õÎ äa ×* ():]VM: z¤(¢ ＨＡＭＲＳＡ ÙöÌ ， >0 、 § 、 ¿¢*I¤ öÌ Â¯©()"V :±% ， "Ë() I$J¢4·x ñ() 、 `x ñ¾L Øþ`E ， YÈ [o7çä ＭＲＳＡ ()I¸ ú ， Ð4"Ë® m 、 Ù 、 ÿhP :zb±²¦ ¿ ， U4· yCuVäf :¬¬ ， ê+ö¬ ＰＶＬ 5R 8 ＣＡＭＲＳＡ H)öÌ ， 8¶ µ 、 YT1 、 ×@ u0¹@ #$¡L 、 è Á ， %¬;¥¢C uCD¢¾L 、 £ ñd() CuCD¢ ， ô{ yÈ%IYT& Eä Â*b[oØ þ` öUíµCuä ， +¬ ＰＶＬ 5 R ， y½;¥¢ I¾õ() 8ÔÃ βE; <ûPµù¤( 　　ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４１３５８．２０１１．０３．０２０ !"#$%&'()*+, （ -./ ）２０１１ 0 ８ 12 ５ 32 ３ 4 ＣｈｉｎＪＥｘｐＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１１，Ｖｏｌ５，Ｎｏ．３ ·６７　　　 · 　　ＣＡＭＲＳＡ yrV4HÎÖy=²ß ， jnÇÈ, 5Þ ， õâu ＣＡＭＲＳＡＭＲＳＡ y½Vw¡( )V ７５％［９１０］。ＣＡＭＲＳＡ 8y½w¡() ， çmô {°îÞV;¥¢¾LI!M|:2_< （ＴＳＳ）。ＣＡＭＲＳＡ V¢Y ＨＡＭＲＳＡ ¯©ºÉ ， 8x 5 ç ， ÃβE;<ûP:zm ¤(。×Ç ＣＡＭＲＳＡV 4Hpf#º./ ， çÎWXbí*FºØ ， 8 ＳＣＣｍｅｃ ⅣａJ，8môµ1]Z[Mù［１１］。 Ì 、ＭＲＳＡ `a ＭＲＳＡ `a,+ ， Ü)£b4V;¬ 、 ê|}¹VCD¢ 、 5RNUH6¬ñV%* T"¼; 。（１）βE;<û`a：ＭＲＳＡÜÝ ｍｅｃＡ 5Ry ＭＲＳＡ !½0¸¢h ， 'stV}¸ù^_\ ] ２ａ（Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ２ａ，ＰＢＰ２ａ） YβE;<ûP: zVJ%:¦Ì ， ÿP:zºfjÉZ[¸HiYv_ £ ， ¦µ¢ 。 0" ， Ê+ ＰＢＰｓ 5RíµûÊÿ ＰＢ Ｐｓ YβE;? ) 、 Íè%WXü) 。 RS()¦1+y ３３～３５℃ xzÉÊ ２４¯ ® ［１，１２１３］。１．^ _) ： +h １μｇ!ß%３０μｇÑÒo^ <À ｍｅｃＡ 5Rb4V!ß 。 ÑÒo^ ＭＲＳＡ V¤(¢%ÄÅ¢Ø ， M6öU-l ， ÓÝ?V >() 。 ÑÒo^^¨ ， g!ß 。 útyÃ ｍｅｃＡ 5Rb4V!ß ， +¨!ß ^)^¨ ， +!ßõÌz:h´ （ＭＩＣ）， + ＭＩＣ≥４μｇ／ｍｌ，?ÿｍｅｃＡ5R%ＰＢＰ２ａ5 ¢ ， %+!ß 。２． !ßWX>?$ ： >?WX!!ß ６μｇ／ｍｌ、Ã４％（Ｗ／Ｖ），Ó7ªV ＭＲＳＡV( ) ， ô{cã$V&)$ 。３． .µz¶() ：ＭＲＳＡ V ｍｅｃＡ 5R ， ëÀ ÄÅ ， 6cÓ#® ＰＣＲ )ô{y ２～４¯ ®E¸¼ ＭＲＳＡ。 òúi;F5¢:%ô{ÜÝ ｍｅｃＡ 5R ， ty `¢Vôf 。 st １：　 ?dÑÒo>C$°H ＭＲＳＡ V> $ ， >`¢:]ô?d{ ＰＢＰ２ａ kjiL$I ６ μｇ／ｍｌ!ßVWX°H&®$。 " 、 +h ＭＲＳＡ ýþz １． %¸ù ： %¸ù （Ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ） ÓYHûPµùV N ， Óýþ ＭＲＳＡ ()V½(z 。 %¸ùV+Ïºf kgÓ¤kg 、 À@2_<%½ ， àúÃÄ Ｃ ûz 。 cy" âf¤(VÄx£: （ＭＳＳＡ） V1: h¯©¿úβE;<û，ýþＭＳＳＡ:±%%()¢¾E ýL(OVþ'©8ÌúβE;<û，R0ºf%¸ù Äx£:()V±yz ［１４］。 Ð0<ã½¼Æ¤ ＶＲＳＡ %¤(]V ＭＩＣ =>pØÆ Ç ， õýþ'¨ÏY%¸ùaÎº÷¬ñ ， R01+u v¤$%±h´<34%¸ùVÿh ［２，１４１５］。 À%¸ùþ'õªVT:¶nmÓ ＡＵＣ／ＭＩＣ , Ò ， ÆÓÓ ＡＵＣ／ＭＩＣ≥４００。+¨ ＭＩＣ≤１μｇ／ｍｌ，+UÈ0 ÆÓ1+V%¸ù)h´ １５～２０μｇ／ｍｌ；+¨ ＭＩＣ≤ ０．５μｇ／ｍｌWrõf¼UÈ0ÆÓ；+¨ＭＩＣ≥２μｇ／ｍｌW? ÿgh©Ãýþ ， %ºfUÈÆÓ 。 y½efÊ+Ì ， +ÿ %¸ù)h´UÈ １５～２０μｇ／ｍｌ，eaÎ １５～２０ｍｇ／ｋｇ／ )bVÐ （ í#3wÁ ）、 ¿ ８～１２¯ ® １ ) ， Í)õßaÎº ２ｇ。 ú** ＭＲＳＡ ()V¤* ¡ （ èM% 、 ¾L 、 VýLI()¢¾EýL ）， ô{04gh %¸ù ２５～３０ｍｇ／ｋｇ（ #3 ） ùkaÎ ， ògÐ¨ Ð®LÈ ２¯ ® 。 Z ４～５ ) ， %¸ùV)h´ô {UÈî¸ñ 。 úÞ()Ì{b¬*¢FG 、 ½e fºrIÌ½ö}®gÃVöÌ ， %¸ùV )h´ 。 +¨A] %¸ùV ＭＩＣ≤２μｇ／ｍｌ，uv&'kg 0¸ÓVÿh%¸ù ， +¬&'InµzgÿWô{ gh"Þï° ， VWghcãëz 。 %¸ ù ＭＩＣ＞２μｇ／ｍｌVA]（+ ＶＩＳＡ、ＶＲＳＡ），gÿhcãë z 。２． æâ%¸ù ： æâ%¸ùÓ×ÇWaVYHû P:z ， ch 、 ºfkgY%¸ùxP ， $íÆ æâ %¸ùV ＭＲＳＡ［２，１６２１］。 ×ÇMgVaÎ£@¿ ０．８～１．６ｇ，２～４ )b¬ 。 ø_¿ １６～３２ｍｇ／ｋｇ，２ )Z 。 Ð00@ ， 6cÓ¬¿¢½efºrI[½ù  ±·óÆù zaaýþ® 。６． :¸ù ： :¸ùyjnÇÈO²³ghú¤( V ＣＡＭＲＳＡ y½Vø_öÌ$G¢()Výþ ， Ü£x L 、 Ãè¢ñdL 、 ¾L%¼è^L 。 :¸ù¬7ªV ¡t¦f: ， 6cÓy£%èÁ ， ¦t¦±V®"Vf:¬ ¬ 。 :¸ùz:a ， ºhúýþ±4() 。 "# $N¯:¸ù ＣＡＭＲＳＡ V¤(FØú ＨＡＭＲＳＡ， A· tyâuÏÅ 。 *+ºfkgÓ ， íµFUÈ ２０％， + ÏÍ®u:() 。 ø_Þ?¢Ï ， àúÃÄ Ｂ û z 。７． U¸ù ： U¸ù （Ｄａｐｔｏｍｙｃｉｎ） ÓXHûPµù ， êYZ[ý^_¦÷øZ[ýef ， àúaÎîÔJV 1:a ， » ÕN`¢Z:¬h ［２６２８］。 U¸ù Äx£ :V¤(c6≤１μｇ／ｍｌ。\]^_F ９０％～９５％， ¦!4 ７～１１¯ ® ， ½ef®!4ôU ２８ ¯® ，７８％ {QJ½½¼6 。 úcY¾NO¡¢z|^ _¦O¡ ， ºfhú ＭＲＳＡ å´V¾L 。 U¸ùýþÝ ¾EýLVÀ5Ï ， R0ºhúÝ¾EýLVýþ 。 ôhúÄx£::±% 、 ¥¾EýL%w¡ ()Výþ ［２，２９］。 ýþw¡()VeaÎ ４ｍｇ／ｋｇ、 ¿ １ )bVÐIÐ ， ýþ:±%%¥¾EýL VeaÎ ６ｍｇ／ｋｇ、 ¿ １ )bVÐIÐ ， Þ½e fºr®1H¾aÎ 。 ºfkg*+Ó$CqCÍFpØ ， ôy½$Íy.%Â: ， çmöÌôy½ÞVòCZ[¾ L ［３０］。 YãûûhXÉ®ÿhô{y½$*%,m$ Õ ， R0ghU¸ù®gQJÿhãûûhX 。 U¸ ùàúÃÄ Ｂ ûz ， Æó#Ây １８¸ {z@Ù!ghV «T 。８． 8ðß< ： 8ðß< （Ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ） Ó2±éghú&' VäßmûP:z ， hú ５０Ｓ Õ5GAY ２３Ｓ^ _Î 6 ， zaZ:\]|V_£ ， àúz:a ［３１３２］。 Þ?µz8 h´ １００％， ½úHÐfªV¡ ， \]^_F§ ３１％。 Ã½.ôF§Ñ-0.ôFV ６５％， ¦±.!4 ５ ¯® 。 ×ÇMgcôhúýþ ＭＲＳＡ y½V£@bø_C ubÃCuCD¢¾L 、 w¡() 、 :±% 。 y" ＶＩＳＡ % ＶＲＳＡ ¤( 。 ã¼Æ8ðß<V ＭＲＳＡ， ò7 çÏ ， *+Y ２３Ｓ AY ＲＮＡ ügI ｃｆｒ 5Rb4V ２５０３ Î=>?â5Ã¬ñ 。 ¨4ghVºfkg*+Ó± ²;M¢ ， Ü±¯/ç% 、 g±%]Z[/ç ， c)Ó 2Ö¿½bñ¿½*g 、 kCC!M 。 £xzaê+ÓôÝ V ， ò2Ö¿½*g%ñ¿½*gÓºôÝVI»õô Ý 。 8ðß<Ó±Ô§V 、 Ã?d¢%ôÝVÍ?RVF ９０％、４３．８％ % １２．９％。 úq¸ù ＭＲＳＡ FÌ ， P:² ， ã²³ hú!À() 。 ú,+!À() ， 6cÓty"Ëè M%® ， grÈghYHûPµùýþ 。 ë.gù 、 8ðß < 、 ô.mo ／ UÇmû»çõ½À²¼ô ， yÀ²!º fUÈ¬'Výþh´ 。 st ８： ÍV!À() ， uv"¤^¨?R 、 q¸ù 、 âf<òÛ 、 ,(4ì¯Þ?z ýþ 。 ,+V!À() ， ghYHûIU¸ù ýþ 。（ Ì ） £bñd() £bñd()1+"Ëýþ%P()x^_ ， P()þ Z5¨ ， +uv¤^¨%"ËíîC$ È ＭＲＳＡ Ì 。 st １６： ú ＭＲＳＡ ¾LöÌ ， bVghYHûI 8ðß<ýþ 。 +¨àâC 、 q¸ù 、 :¸ù¤(] ()V¹ 、 !´¾L ， ô?dàâC 、 q¸ù%:¸ùb Výþ ［４８］。 euv()VÞZ´ýþ ７～２１ w 。（ q ） Îõb!¿½;() P:zt¦±V®"Vf:ôº»zþ' 。 % ¸ùt¦±V®"f:7§ ， $íµVýL®§ １％， íµ VýL®§ ５％。 8ðß<¬7ªV±V®"t¦: ， V W²!h´ôUÈ±h´V ６６％。ＴＭＰＳＭＸ t¦±V® "Vf:y¬ÂL%®ÓxÉV ，ＴＭＰ１３％～５３％、ＳＭＸ１７％～６３％。 8Ç°J ＣＳＦ Vf: ２２％。 8ðß< ô{ýþ!¿½; ＭＲＳＡ () ， òWX5ç 。 st １７：ＭＲＳＡ y½VÎõIõ()%!¿½; () ， gh%¸ùÍ*I_8Çýþ ， uv¤ $^¨%ô?8ðßC¼ ８０％ V ＭＲＳＡ ÜÝÌ ，^ _cãõÎV ³.ô{¤(¢PØÈ ９２％。ＭＲＳＡ Ý:Ì+Vä )G 。１．ＩＣＵ、 GH±·"ËI¾"Ë®m 、 ¦¿% >0öÌ ， yJÙó°H/³.>C ＭＲＳＡ。２． Ø'@1!V/õ ＭＲＳＡ Ý:Ì ＭＲＳＡ V~±< G ， *4ghPµùIÞ5Ê¸ÿhs'¢+ （ ÞT 、 ®* 、 Y®I®>M ）。 [o ＭＲＳＡ ¸úI()ÌVØ' @1 ， g>CÓVÜÝ ＭＲＳＡ。３． æ¸úýþ ： ºÞ?%¸ùhúÀå ＭＲＳＡ ( )I.ôõ¸ú 。 úw¡*g ， .ô ＭＲＳＡ g?d¬ rÈ¡¢VÞ?aa ， "_gh¬'V/wþ （ +5öÑ Þ ）。４． 'A*(b®EZp ：ＭＲＳＡ ¸úI()Ì` ýúÍL*( ， ¬xÌg`ýyù¢'A*( 。ＭＲＳＡ ()Ì°H)þ® ， Ø'@1gt#'Aä"ÀÝ±)¢ ®*%ÞT 。５． Y®%®>M ： yúR ＭＲＳＡ ()Ì® ， gX±)¢ ®* ， "yX®*óbD®*°HY®%®>M 。 Y® ® ， ÿh¬IÉV®>² 。 uvwxy （ z{|}~ ）： ·¸ 、 ¹N 、 $% 、 º» 、、 ¼½¾ 、 ¿À 、 ÁÂÃ 、 ÄÅ 、 ÆÇ¼ 、 &o 、 ÈÉe 、 =Ó 、 ÊËË 、 ÌÍ 2 　 3 　 4 　 5 １　ＭａｔｏｕｓｋｏｖａＩ，ＪａｎｏｕｔＶ．ＣｕｒｒｅｎｔｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ．ＢｉｏｍｅｄＰａｐＭｅｄＦａｃＵｎｉｖＰａｌａｃｋｙＯｌｏｍｏｕｃＣｚｅｃｈＲｅｐｕｂ，２００８，１５２（２）：１９１２０２．２　ＬｉｕＣ，ＢａｙｅｒＡ，ＣｏｓｇｒｏｖｅＳＥ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｂｙｔｈｅＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｍｅｒｉｃａｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭｅｔｈｉ ｃｉｌｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓＡｕｒｅｕｓＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎＡｄｕｌｔｓａｎｄＣｈｉｌ ｄｒｅｎ．ＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，２０１１，５２（３）：ｅ１８ｅ５５．３　 Rê ， @,é ． CuCD¢ ＭＲＳＡ ()V&'Ä<%¢ ¿ ． !"nµz¶%¶+, ，２００４，７（７）：５７３５７６．４　ＭｅｒａＲＭ，ＳｕａｙａＪＡ，ＡｍｒｉｎｅＭａｄｓｅｎＨ，ｅｔａｌ．ＩｎｃｒｅａｓｉｎｇＲｏｌｅｏｆＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｔｙＡｃｑｕｉｒｅｄＭｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ：Ａ１０ＹｅａｒＴｒｅｎｄｏｆＲｅｐｌａｃｅｍｅｎｔａｎｄＥｘｐａｎｓｉｏｎ．ＭｉｃｒｏｂＤｒｕｇＲｅｓｉｓｔ，２０１１，１７（２）：３２１３２８．５　ＢｏｕｃｈｅｒＨＷ，ＣｏｒｅｙＧＲ．ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２００８，４６（Ｓｕｐｐｌ５）：Ｓ３４４ Ｓ３４９．６　 ÎÀ ， æ° ， Ë ，．Ｍｏｈｎａｒｉｎ２００８ 0´rÇZ: ． !"ØÙ()¶+, ，２０１０，２０（１６）：２３７７２３８３．７　 æ° ， Ä× ， ÎÀ ．２００８ 0 Ｍｏｈｎａｒｉｎ ±4()*Q:£b ¢ ． !"ØÙ()¶+, ，２０１０，２０（１６）：２３９９２４０４．８　 @ûF ， Æàé ， G4 ，．Ｍｏｈｎａｒｉｎ２００８ 0´ ： : %o: ． !ÇPµù+, ，２０１０，３５（７）：５３６５４２．９　ＮａｔｈｗａｎｉＤ，ＭｏｒｇａｎＭ，ＭａｓｔｅｒｔｏｎＲＧ，ｅｔａｌ．ＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＵＫｐｒａｃｔｉｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ（ＭＲＳＡ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｉｎｔｈｅｃｏｍｍｕ ｎｉｔｙ．ＪＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂＣｈｅｍｏｔｈｅｒ，２００８，６１（５）：９７６９９４．１０　ＦａｒｌｅｙＪＥ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐ ｔｉｏｎｓｆｏｒｓｋｉｎａｎｄｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ．ＪＡｍＡｃａｄＮｕｒｓｅＰｒａｃｔ，２００８，２０（２）：８５９２．１１　 ÁH ， ÎÀ ， l´ø ． Ì]CuCD¢âfÄx£ :V5RJWX ． !"Ø¶+, ，２００８，８８（２０）：１３８０１３８３．１２　 îð ． âf:() ． $Ø¶Y&' ，２００８，５（２４）：１５１７１５１８．１３　ＳｔｕｒｅｎｂｕｒｇＥ．ＲａｐｉｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓｄｉｒｅｃｔｌｙｆｒｏｍｃｌｉｎｉｃａｌｓａｍｐｌｅｓ：ｍｅｔｈｏｄｓ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｃｏｓｔｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓ．ＧｅｒＭｅｄＳｃｉ，２００９，７：Ｄｏｃ０６．１４　ＲｙｂａｋＭＪ，ＬｏｍａｅｓｔｒｏＢＭ，ＲｏｔｓｃｈａｆｅｒＪＣ，ｅｔａｌ．ＶａｎｃｏｍｙｃｉｎＴｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓ：ＡＳｕｍｍａｒｙｏｆＣｏｎｓｅｎｓｕｓＲｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｆｒｏｍｔｈｅＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｍｅｒｉｃａ，ｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅａｌｔｈＳｙｓｔｅｍＰｈａｒｍａｃｉｓｔｓ，ａｎｄｔｈｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＰｈａｒｍａｃｉｓｔｓ．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２００９，４９（３）：３２５３２７．１５　ＫｕｌｌａｒＲ，ＤａｖｉｓＳＬ，ＬｅｖｉｎｅＤＰ，ｅｔａｌ．Ｉｍｐａｃｔｏｆｖａｎｃｏｍｙｃｉｎｅｘｐｏ ｓｕｒｅｏｎｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓｂａｃｔｅｒｅｍｉａ：ｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｃｏｎｓｅｎｓｕｓｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔａｒ ｇｅｔｓ．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１１，５２（８）：９７５９８１． ·７２　

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MRSA专家共识2011年更新版

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