社区组织资源配置及其参与艾滋病防治能力评估调查

· 112· 实用临床医学2008年第9卷第5期Pr口cIicnfcf加icdfMPdlcf万P，2008，vol9．N05 社区组织资源配置 及其参与艾滋病防治能力评估调查 徐丹，熊志伟，杨旭丽 (南昌市疚病预防控制中心性病艾滋病防制所，南昌330006) 摘要：目的 挖掘社区组织参与艾滋病防治工作的资源优势及评估其参与能力，为进一步依托社区开展艾滋病防 治工作提供依据。方法采用分层抽样，抽取了44个社区组织进行调查，调查内容包括人员构成、办公场所、经费 及参与能力。结果社区组织人员文化程度基本为中专以上，占97．8％，工龄5年以下者比例为72．o％；艾滋病人 员培训率45．5％，参与过艾滋病防治的人员比例29．1％；社区组织或机构可以独立开展部分艾滋病防治工作，但 有参与艾滋病防治经费的比例为20．9％。结论开展以社区为基础艾滋病防治工作应从社区的自身优势和组织 实际能力出发，加强社区组织的能力建设，加大经费投入，增加人员的培训。 关键词：社区组织；艾滋病；资源；能力 中图分类号：R195．4 文献标识码：A 文章编号：1009—8194(2008)05～0112一03 CurrentResourceandCapacityStatusofCommunity—based OrganizationParticipatinginPreVentionandCureofAIDS XUDan，XIoNGZhi-wei，YANGXu-¨ (Deparc7nentofHlv／AIDsC0nerozQndPre∞eneton，N口nchangCenterfor DisPnsPCo，zzroZ口以dPrP口P咒￡io咒，N以挖c^n，zg330006，C^i行口) ABSTRACT：ObjectiV垂Tofindtheresourceandcapacityofcommunity-basedorganizationpar— ticipatinginpreventionandcureofAIDS，Thiswillbeusedtodevelopfuturecommunitybased HIV／AlDSpreventionandcure．MethodsStratifiedsamplingwasadoptedtodothissurVeyon 44communitybasedorganizations．Thecontentincludedpersonnel，officespace，funding，capacity ofparticipatinginpreventionandcureofAIDSandetc．ResultsTheworkforceconsistedofhigh educationleveJs(97．8％havemorethan9yearseducation)andlowIengthofservice(72．O％is lessthan5years)；45．5％hadtakenpartinHIV／AIDStraining，29．1％participatedinpreVen— tionandcureofAIDS；manycommunity-basedorganizationcanindependentlyparticipatingina partofpreventionandcureofAIDS，suchasdisseminatingeducationmaterials，20．9％communi— ty—basedorganizationhavespecializedfundsonHIV／AIDS．ConcIusionThesituationisunsatis— factory．Thus，itisnecessarytoimprovethecapacityandfundingofcommunity—basedorganiza— tionparticipatinginpreventionandcureofAIDS，andtheopportunityoftraining． KEYWORDS：community-basedorganization；HIV／AIDS；resource；capacity 在艾滋病防治领域，国际上认为由于社区组织 能与社区成员建立尊重和信任关系，因此其已具有 影响其社区成员艾滋病相关的态度与行为的能力。 目前，国内虽有个别学者在艾滋病防治领域提到社 区组织的参与，但尚未见系统和具体的分析和调查。 本文正是在此基础上，为今后社区组织开展艾滋病 收稿日期：2008—01—18 基金项目：中英艾滋病策略支持项目(开展社区组织参予艾滋病防治工作调研2007—17) 作者简介：徐丹(1961一)，男，大专，副主任医师，主要从事艾滋病防治的研究。 实用临床医学2008年第9卷第5期P，8c矗饱zc戥捍l趣zMedic协#，2008，VoI9，N05 ·113· 防治工作提供依据，挖掘社区组织参与艾滋病防治 工作的资源优势及评估其参与能力，现将调查结果 分析如下。 1调查对象及方法 1．1 调查对象 以南昌市东湖、西湖和青云谱区所辖的范围的 社区组织为调查对象，包括社区居委会、社区卫生服 务中心、街道办事处及非政府组织。 1．2抽样方法及分析方法 采用分层抽样的方法，每区按有无艾滋病项目 分层，以抽取街道办事处，共抽取6个街道办事处， 每个街道办事处随机抽取3个社区，调查该社区内 的所有社区组织，总计调查44个社区组织；数据采 用Epidata3．o软件进行录入，并进行逻辑校正，采 用SPSS11．5软件进行统计分析。 1．3 质量控制 本调查基于研究目的自行设计调查表，调查员 均经严格、统一的培训，调查对象在调查员的讲解下 填写问卷。要求调查员每完成一份问卷进行审核， 并进行交叉复核。 2 调查结果 2．1一般情况 本次问卷共调查了西湖区、东湖区和青云谱区 的44个社区组织或机构，其中有6个街道办事处， 20个社区居委会，16个社区卫生服务机构，2个社 区非政府组织。 2．2社区组织工作人员基本情况 社区组织或机构现共有工作人员549人，最多 的有77人，最少的2人，平均为12．5人；学历构成 主要集中在高中或中专组(219人)和大专及本科组 (277人)，占97．8％。年龄构成以25～34岁组最多 (151人)，占28％；其次为35～44岁组，有145人， 占27％，在社区组织或机构工作的年限以3～5年 组为主(178人)，占42％，其次为2年以下(131 人)，占30％。 接受过各级艾滋病相关培训的共有250人，占 总工作人员的45．5％，每个组织或机构平均有5．7 人。参与过艾滋病防治工作的人员共有160人，占 总工作人员的29．1％，每个组织或机构平均有3．6 人，详见表1。 2．3社区组织或机构的服务人群 社区组织或机构的服务人群主要是本地居民及 流动人口，服务内容较多样，社区组织服务内容涉及 到宣传教育(包括艾滋病的宣教和咨询)、 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育、 民政优抚、社区帮教、就业再就业以及综治信访和法 律安全等；社区卫生服务站服务内容涉及到医疗康 复、预防保健、健康教育(包括艾滋病的宣传及咨询) 等。 表1 社区组织或机构人员数及参与艾滋病防治相关人员情况 2．4办公场所 有5个社区组织或机构尚无办公室，38个社区 组织或机构有办公室，占88．4％。其中11个办公 室是由主管部门提供，占28．9％；本单位单独租赁 的办公室有10个，占26．3％；与其他组织合用的办 公室有9个，占23．7％，其他情况的有8个，占 21．1％。 2．5 经费 43个社区组织或机构有工作经费，其经费共计 151．5万元，其中最高者60万，最低仅有1500元， 9个机构有参与艾滋病防治的专门经费，占20．9％， 其来源以政府为主，占77．8％(表2)。 2．6社区组织参与艾滋病防治能力评估 由表3可见，社区组织或机构能独立开展比例 高于50％的艾防工作有：发放宣传材料、制作宣传 栏或宣传窗口、人户宣传、安全套的推广和发放、定 期访问、对社区居民和流动人口的相关知识培训等。 活动参与比例均高于40％。 · 114· 实用临床医学2008年第9卷第s期P，口cfic口lclfnjc口lMPdici万P，2008，VoI9，N05 表2 社区组织或机构工作经费来源及用途情况 “N”是指有经费的社区组织数量 表3社区组织或机构参与艾防工作能力自我评估 3讨论和建议 “N”是指社区组织数量；高危人群指暗娼、吸毒人员、男男同性恋、性病患者、长途卡车司机等人群 1)社区组织或机构人员文化程度较高，社区 工龄较短，艾滋病的培训率偏低：本次调查显示，社 区组织或机构平均有10人以上，相应的工作也比较 繁多，一般身兼数职，文化程度较高，基本为中专及 以上，占97．8％；社区工龄较短，72％的少于5年； 艾滋病知识培训率较低，远远低于《中国遏制与防治 艾滋病行动计划(2006～2010年)》中的2007年底 实现的80％目标[国发办(2006)13号]，且参与过艾 滋病防治工作的比例不到30％，提示应加强人员的 艾滋病培训和参与。 ，．2) 社区组织或机构基本有办公场所和工作经 费，但参与艾防工作经费的较少：社区组织或机构基 本有办公场所(88．4％)和工作经费(97．8％)，经费 来源以政府为主；在艾滋病防治方面，有经费的社区 组织仅占20．9％。何伟等口1研究认为经费不足是 制约非政府组织开展艾滋病防治工作的主要因素， 政府投入方式以安全套推广、关怀、培训的比例较 多，同伴教育经费则以非政府组织为主，宣传经费来 源广泛，包括政府、非政府、自筹等，这与当前普遍认 为的健康教育是有效预防艾滋病的方法之一，并受 到广泛关注有关；同时艾滋病的问题已是全社会的 问题，防治需要全社会共同参与，因此应拓宽艾滋病 防治经费的来源及途径，有效保障经费投入。 3) 社区组织或机构能独立开展部分艾滋病防 治工作，能参与艾滋病防治工作相对较多：在参与艾 滋病防治工作方面，社区组织或机构能独立开展部 分活动，如入户宣传、培训社区居民与流动人口等。 (下转第120页) · 120· 实用临床医学2008年第9卷第5期P，ncflcnfclf厅fc口fMPdlcf咒P，2008，VoI9，N05 4 小结 影响Na0CI与EDTA联合应用在根管清理中作用的因 素很多，如剂量、pH、温度、作用时间、使用顺序等，临床使用 时，应综合考虑，以便最大程度地去除玷污层，同时减少对牙 本质小管的腐蚀。 参考文献： [1]SiqueiraJF，BatistaMMD，FragaRC，eta1．Antibacterial EffectsofEndodonticIrrigantsonBlack．pigmentedGram—neg— ativeAnaembesandFacultativeBacteria[J]．JEndodon，1998， 24(6)：414—416． [2]HaqueH，RusseIlAD．EffectofchelatingAgentsontheSus— ceptibilityofSomeStrainsofGram-negativeBacteriatoSome AntibacterialAgents[J]．AntimicrobAgentschemother． 1974，6：200一206． [3]siqueiraJF，Rocasl N．P01ymeraseChainReaction_basedA— nalysisofMicroorganismsAssociatedwithFailedEndodontic Treatment[J]．oralsurgOralMedoraIPathol，2004，97(1)： 85—94． [4]BerberVB．GomesBP．senaNT，eta1．EfficacyofVa“ous ConcentrationsofNa0ClandInstrumentationTechniquesin ReducingEnterococcusFaecaliswithinRootCanalsandDen— tinalTubules[J]．IntEndodJ，2006，39(1)：10一17． [5]spanoJc，BarbinEL，SantosTc，eta1．SolventActionofSo— diumHypochloriteonBovinePuIpandPhysical一chemicalProp— ertiesofResulting“quid[刀．BrazDentJ，2001．12(3)：154． [6]SiqueiraJF，IsabelaRN，AmauriF，eta1．chemomechanicaI ReductionoftheBacterialPopulationintheRootCanalafter InstrumentationandIrrigationwith1％，2．5％．and5．25％ SodiumHypochlo“te[J]．JEndod，2000，26(6)：33l一334． [7]Estrelac，EstrelaCR．BarbinEL．eta1．MechanismofAction ofS0diumHypochlo“te[J]．BrazDentJ，2002，13(2)：113． [8]BeruttiEtMariniR．AscanningElectronMicroscopicEvaIua— tionoftheDebridementCapabilityofS0diumHypochloriteat DifferentTemperatures[J]．JEndod，1996，22(9)：467-470． [9]Passarinh0_NetoJG．MarchesanMA，FerreiraRB，eta1．In VitroEvaluationofEndodonticDebrisRemovalasObtainedby RotaryInstrumentationcoupledwithUltrasonicIrrigation[J]． AustEndodJ，2006．32(3)：123． [10]BrownMRw，RichardsRME．EffectofEthylenediamine TetraacetateontheResjstanceofPseudomonasAeruginosa toAntibacteriaIAgents[J]．Nature．1965，20，1391—1393． [11]VaaraM．AgentsthatIncreasethePermeabiIityoftheouter Membrane[J]．MicrobiolRev，199z，56：395—411． [12]TorabinejadM，shabahangs，AprecioRM，etaI．TheAntimi— crobialEffectofMTAD：Anin vitroInvestigation[J]．J Endod，2003，29(6)：400一403． [13]夏枫耿，姚朔影，黎婉园．乙二胺四乙酸二钠抑菌性研究[J]． 中国食品添加剂，2001．12(5)：26—28． [14]serperA，calts．TheDemineralizingEffectsofEDTAatDif— ferentconcentrationsandpH[J]．JEndod，z002，28(7)：501。 502． [15]CaltS，SerperA．Time-dependentEffectofEDTAonDentin Structures[J]．JEndod，2002，28(1)：17—19． [16]NikiforukG．sreebnyL．DemineralizationofHandTissuesby OrganicChelatingAgentsatNeutraIpH[J]．JDentRes， 1953，32：859—867． [17]Ramz．E“ectivenessofR00tcanalIrrigation[J]．0ralSurg OralMedOralPathol，1977，44：306—312． [18]BeruttiE，MariniR，AngerettiA．PenetrationAbilityofDif— ferentlrrigantsintoD朗tinalTubuJes[J]．JEndod，1997，23 (12)：725～727． [19]Johals，BaumgartnerJc，MarshallJG．Comparisonofthe AntimicrobiaIEfficacyof1．3％NaoCl／BioPureMTADto 5．z5％NaOCl／15％EDTAforRootcanalIrrigation[J]．J Endod，2007。33(1)：48—51． [20]McGurkin—smithR，TropeM，caplanD．eta1．Reductionof IntracanalBacte“aUsingGTRotaryInstrumentation，5． 25％Na0Cl，EDTA。andca(oH)2[J]．JEndod，2005，31(5)： 359． [21]MenezesAc，ZanetcG，ValeraMc．SmearLayerRemoval CapacityofDisinfectantsol“onsUsedwithandWithout EDTAfortheIrrigationofCanaIs：AsEMStudy[J]．Pesqui 0dontolBras，2003，17(4)：349-355． [22]NaamanA，KaloustianH，ounsiHF，eta1．AscanningElec— tronMicroscopicEvaluationofRootCanalWallCleanIiness afterCalciumHydroxideRemovalUsingThreeIrrigation Regimens[J]．JcontempDentPract，2007．8(1)：1卜18． [23]sayinTc，serperA，cehrelizC，eta1．CalciumLossfrom RootCanalDentinFollowingEDTA，EGTA，EDTAC。and Tetracycline_HClTreatmentwithorWithoutSubsequent Na(比11rrigation[J]．JEndod，2007，33(5)：581—584． [24]DoganH，QaItS．EffectsofcheIatingAgentsandSodium Hypochlo“teonMineralContentofR00tDentin[J]．J Endod，ZOOl，17(9)：578—580． (责任编辑：况荣华) (上接第114页) 联合国艾滋病规划署认为社区组织更易于深入易受 感染的社区居民[2]。且本研究结果还表明，其参与 艾滋病防治活动的能力较强，参与比例均高于 40％，因此，开展以社区为基础艾滋病防治工作应从 社区的自身优势和实际能力出发，加强社区组织的 能力建设与开发，如社区不能独立开展的活动，应充 分考虑其参与开展的可能性，将艾滋病防治工作与 社区组织的日常工作结合起来，增强社区参与艾滋 病防治的主人翁意识。 参考文献： [1] [2] 何伟．高明。李强．江西省非政府组织参与艾滋病防治现状调查 [J]．齐齐哈尔医学院学报，2006，27(13)：1594—1595． UNAIDS／lPU．HandbookforLegislatorsonHIV／AIDS，Law andHumanRights[M]．Geneva：uNAIDs。1999：34—35． (责任编辑：姚学俊)