114 现代检验医学杂志第24卷第2期2009年3月JModLabMed，V01．24，No．2,March．2009
2 结果 按出院前最后一次TA检测结果将肺癌
患者分为TA阳性组和阴性组，TA阳性组各阶段
的生存例数均少于阴性组，尤其1年和2年生存例
数的差异具有统计学显著性意义(P
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
，需要进一步研究探索。本项研究提示，检
测外周血液TA有助于客观评估肺癌患者的预后，
当患者呈现血液TA阳性结果，则预示2年以内的
生存率很低。如能对TA阳性的肺癌患者选择更有
效的手段进行积极治疗，则有可能进一步改善患者
的预后。
目前，对肺癌患者进行客观、准确的预后评估
仍是临床的难题。其困难既有对肺癌认知的缺陷、
缺乏有效的技术方法等因素的制约，也有随访难度
大(如：患者及家属对随访意义的认知与认可度差，
往往不能积极、主动配合；人员流动性及电话号码
更换频率增大等因素，导致失访率不断增大等)等
因素的制约。如能更好地做好随访工作，则更有利
于肿瘤预后评估的研究与应用。本研究虽然初步证
明检测血液TA是客观评估肺癌患者预后的有价
值的指标，但因上述不利于随访的因素制约以及患
者经济困难等因素的制约，很难进行患者出院后的
定期检测，故对其的
评价
LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载
与应用也有一定的限制
(如：本组血液TA阴性结果的肺癌患者的2年与
3年生存率也很低，是否与随访期间TA阳转有
关?情况不得而知)。这些问题亟待解决。
参考文献：
[1]冯光丽．冯久贤，赵家美．等．肺癌化疗前后外周血端
粒酶活性的变化及临床意义[J]．肿瘤，2002，22(5)：
417—418．
E23WuTC，LinP，HsuCP．eta1．Lossoftelomeraseac-
tivitymaybeapotentialfavorableprognosticmarker
inlungcarcinomas[J]．LungCancer，2003，41(2)：
163—169．
E33LantuejoulS。SoriaJC，MoroSibilotD，eta1．Differen-
tialexpressionoftelomerasereversetranscriptase
(hTERT)inlungtumours[．J]．BrJCancer，2004，90
(6)：1222—1229．
[4]关慧臻，杨亚平，卢云涛，等．NSCLC患者外周血三种
标志物检测分析及临床意义CJ]．中国综合临床，
2007，23(10)：888—890．
[5]薛承岩。邸志强。卢云涛。等．实验诊断肺癌血液播散
方法研究[J]．现代检验医学杂志，2008·23(5)：55—
57． 收稿日期：2008．II一25修回日期：2008．12—08
四种初筛检测HIV抗体实验方法评价
邵树军，吕 毅，林常青 (河南省肿瘤医院输血科，郑州450008)
摘 要：目的 比较金标法、硒标法、ELISA法和渗滤法四种艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒，HIV)／E／g@筛检测方法在
作者简介：邵树军(1973一)，男．主管技师，从事临床输血及输血前HIV、梅毒等血清学检测工作·Tel：13613838326·0371—65587220，
E—maillshoushujunl@sohu．com．
万方数据
现代检验医学杂志第24卷第2期2009年3月JModLabMed，V01．24，No．2，March．2009 115
艾滋病临床诊断中的应用。方法对就诊的21290例门诊患者，用金标法、硒标法、ELISA法和渗滤法四种方法进行检潮，
结果进行统计学处理。结果检测21290例就诊患者血液标本，使用金标法、ELISA法、硒标法和渗滤法分别检出HIV抗
体阳性91倒、42例、36例和36例。经蛋白印迹法确认其特异度分别为38．4％．83．3％。97．1％，97．1％．应用统计学处理
后发现。金标法比较敏感。而硒标法和渗滤法两种方法之间的检出率差异无统计学意叉．结论金标法与ELISA法、硒标
法和渗滤法比较，具有较高的灵敏度，但特异度较差；硒标法和渗滤法两种方法特异度较好，但试剂成本较贵不宣推广；
ELISA法为目前HIV抗体血清学批量检测的首选方法。
关键词：HIV抗体；检测；方法
中图分类号：R446．6文献标志码：A文章编号：1671—7414(2009)02—114-02
doi：10．3969／j．issn．1671—7414．2009．02．047
艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒，HIV)血清学试验是
目前国内外诊断艾滋病的主要实验室检查方法。本文应用
胶体金免疫层析法(金标法)、胶体硒免疫层析法(硒标法)、
酶联免疫吸附试验(ELISA法)、胶体金免疫渗滤法(渗滤
法)四种HIV抗体初筛检测方法，对就诊患者血标本进行
检测，对检测结果进行比较，
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
如下：
1材料和方法
1．1 标本来源 2004年1月～2008年6月期间，在我院
就诊的21290例门诊患者的血液标本。
1．2试剂和仪器试剂盒由珠海丽珠、广州万孚、美国雅
培和香港易佳等公司提供，以上试剂均符合国家有关要求，
在有效期内使用，实验操作严格按照说明书进行。MK一3型
酶标仪和MK一2型洗板机由芬兰生产。
1．3 实验方法 就诊患者血液标本用金标法进行检测，当
发现HIV抗体呈阳性时，用ELISA方法进行复检，当实验
结果再次呈现阳性时用渗滤法和硒标法共同进行再次检
测，四种方法均星阳性时再用蛋白印迹法做确认实验。
1．4统计学方法每两种不同方法的检测结果之间比较
采用Z2检验。
2结果 用金标法、ELISA法、硒标法和渗滤法检测21
290例血液标本，检出HIV抗体阳性分别为91例、42例，
36例和36例。经蛋白印迹法确认其特异度分别为38．4％，
83．3％，97．1％，97．1％。统计学分析：利用妒检验显示，金
标法与ELISA法、硒标法和渗滤法三种方法比较，金标法
检测HIV血清标本较敏感(P<0．01)，但ELISA法、硒标
法和渗滤法特异度较好(P<0．05)，而硒标法和渗滤法两
种方法无明显差异(P>O．05)。
3讨论 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一
类传染性疾病。在我国艾滋病的流行已经进入快速增长
期[1]，尽早发现、准确诊断HIV的感染者对控制艾滋病的
传播十分重要。本文通过使用四种HIV抗体初筛检测方
法，对在我院进行快速血液检查的21290例患者的血液标
本进行检测。金标法检出HIV抗体阳性可疑患者91例，
ELISA检出可疑患者42例，四种方法均呈阳性的有36
例，其中硒标法和渗滤法结果一致，但36例HIV抗体初筛
阳性标本送河南省疾控中心HIV确认实验室检测后，有一
例被确认为阴性。说明硒标法和渗滤法依然存在假阳性。
以上实验结果说明：四种HIV初筛实验方法都不能做
到百分之百准确。目前。尚无一种绝对理想模式的实验方法
符合实验真值，根据实验目的和条件的需要，每种实验方法
均具有各自不同的优缺点和临床适用性[2]。金标法实验过
程中可最大限度地避免标本处理和温度、湿度、pH值等对
实验结果的影响．不需任何仪器设备，易于操作，既可用于
批量检测，也可用于少量标本的检测，但假阳性率较高。
ELISA法是目前公认的较常用的HIV初筛试验方法，试验
结果由仪器分析，客观准确，易自动化，但实验操作繁琐，干
扰因素较多，而且耗时较长．易出现假阳性[3]，对操作人员
的水平要求也较高，适合检验大量标本的实验室使用。硒标
法和渗滤法的试验条件和金标法一样易于操作，但试剂价
格昂贵。不易推广应用，可以作为互补试剂，在发生阳性时
做进一步检测使用。
艾滋病的防治是一个长期而艰巨的工作，寻找一种对
HIV抗体敏感度高、特异度强、易于操作、结果准确、便于
推广的实验方法显得至关重要。在实际工作中应根据具体
情况和实验目的进行HIV初筛实验方法的选择。在进行血
液快速检查、对偏远山区和艾滋病高发区的普查等，可用金
标法进行HIV抗体的初筛。对住院患者和标本量较大时·
用ELISA法进行初筛。当初筛结果呈阳性时，再使用硒标
法或渗滤法进行检查，这样可以尽量避免假阳性的出现，也
符合国家中国疾病预防控制中心(CDC)的要求[1]。初筛
HIV抗体结果的准确率可以大大提高。同时尽量避免了由
于假阳性给患者带来不必要的思想压力。
参考文献：
[13殷大奎．认清形势加强预防控制艾滋病[J]．中国预防
医学杂志，2000，1(1)：35-38．
[23夏惠新．两种方法检测抗HIV在献血者中的应用
[J3．临床输血与检验，2002，4(1)：23-24．
[3]符丽芝，许彬，张万明．酶免法检测抗HIV假阳性
结果的消除[J]．临床输血与检验，2004，6(2)：122—
123．
[4]中国疾病预防控制中心．全国艾滋病检测技术
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
[S]．2004：7．
收稿日期：2008—09—22修回日期：2008—12-11
万方数据
浙公网安备 33021202002483