·论著·
山西某县农村外来嫁入女性及配偶中
!"#感染者病毒序列特征分析
邢辉!,卫军",马鹏飞!,乔晓春#,全宇!,邵一鸣!
(!$中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心,北京 !%%%&%;
"$运城市疾病预防控制中心,山西 运城 %’’%%%;#$山西省疾病预防控制中心,太原 %#%%!")
摘要:目的 分析山西省某县农村外来嫁入女性及配偶中感染艾滋病病毒(()*)的毒株分布和传染源,为制
定有效的艾滋病防治措施提供科学依据。
方法
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采集!+名感染()*的农村外来妇女及这些外来妇女的’例阳性
配偶的外周血,提取前病毒,-.,应用套式/01进行艾滋病病毒232基因
检测
工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训
,使用404软件包对扩增序列进行
分析,并对这些()*感染者进行相关流行病学调查。结果 在送检的"!份()*确认阳性的样本中,共获得!5份
232基因序列。基于232基因区的序列分析结果表明:其中!#份为016%! .7亚型(占+"$"8),!份为9’亚型
(占&$:8),"份为9’/0重组型(占!!$!8),!份为0亚型(占&$:8),另有!例样本不确定。9’/0重组与新报告
的云南瑞丽发现的9/0重组亚型相似性最大。!5份样本中有#对为()*双阳性的夫妻,系统树分析表明,每对夫
妻感染毒株在系统树上聚在一起,处于一个分支,彼此间的基因距离均很小(%$%%+!%$%%;),推测为近期的家庭内
传染。结论 山西以往的()*感染者的主要来源为采供血途径,近年外来高危人口的大量输入,已是山西()*感
染人群的重要毒株来源,使该地区的流行毒株从单一型向多样化发展,并已有家庭内传播的发生。这种形式使该省
艾滋病的防控工作更加复杂,今后外来高危人口应纳入当地省艾滋病疫情的重点监测对象,降低传播情况的发生。
关键词:艾滋病病毒;基因分析;外来女性
中图分类号:1#+#$; 文献标识码:. 文章编号:!:+"<&::"("%%+)%"<%!%!<%’
收稿日期:"%%:3?@:ABC3D"EEF$GF
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在前期的报道中,山西省艾滋病病毒(89:)感染
者多为非法采供血途径感染[<,?]。但近期有大批来
自艾滋病高发区(缅甸和云南)的妇女嫁入该省,?@@A
年对这部分人群进行了艾滋病流行状况的专项调查,
并在这部分人群及其配偶中发现了一定数量的感染
者[B]。为进一步明确山西省农村外来妇女89:感染
者携带毒株种类、来源及家庭内传播发生的情况,对
运城地区某县发现的上述人群中的89:阳性者进行
了89:基因序列特征分析,以期为寻找有效的控制
89:进一步传播的方法提供科学依据。
< 材料与方法
)*) 样本 收集?@@A年C月确认的某县?<份89:
抗体阳性的血液样本,每份样本采集抗凝全血A1/。
)*+ 病毒核酸提取和扩增 用德国D9E>FG公司
的D9E01!HGEI/##5J%&%K%3提取细胞基因组
HGE,套式LMN扩增89:202区的AOC6!的核苷酸
区片断。扩增引物外侧使用>02P?/>02(?,内侧使用
B@Q/’&;202。详细资料及扩增条件具体参见文献[C]。
)*, 序列测定和分析 使用B@Q(>>>EEEEEE
**M>>**EE>>MM)(8RI?SBQ!SAT)为测序引
物,进行序列测定。测得序列的编辑、校正、排列、比
较和同源性等分析,使用美国威斯康星>M>公司软
件包完成,其中各亚型参考序列来自美国U#-E/01#-
89:基因数据库。用 J(20(:("-%#&?)<)软件的
G(%2+6#";V#%&%&2法进行系统进化树分析。
? 结果
本次分析的?<份89:抗体阳性的感染者中,包
括
< (?@A#!B?A)2CDE)**7
她提到地方需要的资金可以通过国家转移支付,不需
要地方财政支出。而地方官员是否能够适应这种新
的资金投入和支付模式还需要时间来证明。
! 讨论
《中国预防与控制艾滋病中长期规划("##$!
%$"$)》中提出,预防与控制艾滋病还要积极争取国际
社会在信息、技术、资金等方面的交流、合作和援助,
并借鉴国外成功的防治经验。此后,我国涌现了大批
各种合作项目,中英项目是目前为止最令人瞩目和影
响广泛的一个。在时间优势的基础上,中英项目采取
试点为基础的项目管理机制和科学的指导方法,将国
际经验和本土实践紧密结合,同时将社会科学引入艾
滋病防治研究领域,不仅带来全新的理念冲击,也拉
近了科学同公众的距离。比较其他合作项目,中英项
目最大的经验是和疾病预防控制中心工作全面合作,
勇于突破社会传统理念和
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
规定,成为政府工作的
强有力支持。
如一位被访者所说,中英项目最大的贡献是为国
家政策制定提供循证。这是社会病理化的暗喻。循
证医学是“尊重证据的医学”。诊断和治疗作为社会
问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
的艾滋病,需要多种证据进行比较,采用最佳实
践
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
。然而,在医疗资源严重短缺的今天,如果把
大量国际组织的项目仅仅作为循证依据,而不是普遍
采用的“最佳实践方案”,则可能导致国际组织、非政
府组织的活动都只是“循证”的倾向,产生资源浪费、
效率低下的后果。整合社会多方面的基金项目,将试
点和普及相结合,“证据”和“实施”相结合,才能将各
种项目资源和国家资源利用最大化。
参考文献:
["]四川省中英性病艾滋病防治合作项目办公室&四川省中英性病艾
滋病防治合作项目进展((%$$$!%$$’)[(]&
[%]吴泰相,刘关键&关于循证医学的问题与思考[)]&中国循证医学
杂志,%$$*,*(+):,!,-,’$&
[!]英国国际发展部东亚及太平洋局、中英性病艾滋病防治合作项目
办公室&中-英性病艾滋病防治合作项目备忘录[.]&%$$$&
[’]赵一鸣&也谈循证医学的发展方向[)]&循证医学,%$$,,,(!):"#$
-"#%&
[*]中英性病艾滋病防治合作项目办公室&中英性病艾滋病防治合作
项目基金项目过程评估报告[(]&%$$%&""&
[,]《中国预防与控制艾滋病中长期规划("##$!%$"$
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
》
(上接第"$!页)
以往有偿献血人员也有夫妻双方均为/01感染
者的报道,但主要为双方均参加了献血活动,而在农
村地区家庭内通过性途径传播发生感染的比例较
低["$]。通过本研究,从分子生物学水平证实已有近
期家庭内传播的发生,这种由外来人口引起的/01
家庭内传播在其他省也已见报道[""]。如果他们生育
子女将会导致母婴传播的发生,这是防治工作中急需
解决的问题。
目前这种人口迁徙已把西南边境流行的/01复
杂类型的重组毒株带入到内陆农村地区,加快了/01
在全国的传播和扩散速度。如果这些/01感染者有
婚外性行为或吸毒等高危行为,将进一步发生/01的
广泛传播,这些人已成为/01播散的重要来源。今后
外来流动人群尤其是来自艾滋病高发省的人员,在全
国均应成为艾滋病疫情的重点监测对象,应尽快加强
该人群的管理和监控,及时作好宣传教育工作,把艾滋
病传播降低到最低,这是当前急需加强的工作。
参考文献:
["]施小明,乔晓春,高建华,等&山西省某农村既往非法卖血社区影
响/01从卖血人群向一般人群传播的可能因素[)]&中国艾滋病
性病,%$$*,""(!):"2*-"22&
[%]卫军,何纳,宁少萍,等&中国中部某农村地区艾滋病疫情发现和
监测系统研究[)]&中华流行病学杂志,%$$*,%,(#):,+$-,+!&
[!]卫军,何纳,赵中生,等&山西省某县外来嫁入女性艾滋病流行病
学调查[)]&中国艾滋病性病,%$$,,"%(*):’!#-’’"&
[’]345674,849:;5,/;<=4;5>,7?;@&A4BC@7A:D?EC45>FGG;EHE,
%$$’,’%(#):’%,"-’%,2&
[*].R;,U4B45>AR;<&OR;I;L?7I4S;?4<5?R97545OR4J
5;[)]&F0XA(7G7;ILR;5K/:B;5(7?IE,%$$,,+$(’):",!2-",’’&
[2]邢辉,梁浩,万卓越,等&中国O(P$" FQ亚型人类免疫缺陷病毒
毒株的分子流行病学研究[)]&中华预防医学杂志,%$$’,!+(*):
!$$-!$’&
[+](<5>>7U;5>;,T:7GR;5T,AR4>7I:\,7?;@&]5J><45>>757I;?4<5;[;A,\;?<\,7?;@&QB7I>75L7
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