第五单元 医患关系道德 细目一 医患关系概述 1.医患关系的内涵 广义：医务人员为一方的群体与以患者及其家属等为一方的群体之间的医疗人际关系。 狭义：行医者与患者的关系 2.医患关系的
内容
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A.技术方面的关系：诊疗
方案
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、措施产生的关系 B.非技术方面的关系：道德、经济、价值等 3.医患关系的模式 主动－被动型，指导－合作型，共同参与型 4.影响医患关系的主要因素 A.医生方面（态度、修养、责任感等） B.病人方面（对医生不信任） C.管理、社会方面（投入不足、法规不健全） 5.医患关系发展趋势 人机化+经济化+多元化（档次
要求
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）+法制化（法律观念） 例
题
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解析 A.主动－被动型 B.指导－合作型 C.共同参与型 D.契约模式 E.工程模式 1.对危重、昏迷、手术等情况下的患者诊疗，适用的医患关系模式是 2.对大多数慢性疾病，医患双方共同制定并实施诊疗方案，适用的医患关系模式是 『正确答案』A；C『答案解析』1.对危重、昏迷、手术等情况下的患者诊疗，适用的医患关系模式是主动－被动型。 2.对大多数慢性疾病，医患双方共同制定并实施诊疗方案，适用的医患关系模式是共同参与型。 例题解析 A.医患关系的物化趋势 B.医患关系结构的“人机化”趋势 C.医患关系的经济化趋势 D.医患要求的多元化趋势 E.医患关系的法制化趋势 1.随着社会的发展，病人对医疗卫生保健的要求出现层次上，档次上的差别，指的是 2.医学高新技术的应用，使诊疗方式发生了巨大的变化，加重了医生对高新技术设备的依赖，指的是 『正确答案』D；B『答案解析』1.随着社会的发展，病人对医疗卫生保健的要求出现层次上，档次上的差别，指的是医患要求的多元化趋势。 2.医学高新技术的应用，使诊疗方式发生了巨大的变化，加重了医生对高新技术设备的依赖，指的是医患关系结构的“人机化”趋势。 细目二 医患双方的权利与义务 1.医生的权利内容 同法规 2.医生的义务内容 同法规 3.患者的权利 ①基本医疗权； ②疾病认知权； ③知情同意权； ④保护隐私权； ⑤社会免责权； ⑥经济索赔权。 4.患者的义务 ①保持和恢复健康的义务； ②积极配合诊疗的义务； ③遵守医院各种规章
制度
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的义务； ④支持医学科学发展的义务。 【例题】一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但没有同患者商量，患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利 A.病人的参与权 B.疾病的认知权 C.平等的医疗权 D.要求保护隐私权 E.知情同意权 『正确答案』E『答案解析』患者的权利①基本医疗权；②疾病认知权；③知情同意权；④保护隐私权；⑤社会免责权；⑥经济索赔权。 细目三 医患冲突与沟通 1.沟通的意义：医学目的、医学诊断、临床治疗、医学人文精神、减少纠纷的需要。 2.医患冲突的原因 A.服务态度问题（主因）； B.医疗事故与医疗过失的原因； C.满足病人需求方面的因素； D.医疗体制与医院管理方面的因素。 【例题】 A.良好的医患沟通保证了医学信息的可靠性和治疗手段的科学性 B.疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解 C.医疗活动的有效性和高质量，必须有医患双方的共同参与 D.医患沟通体现了医疗活动中浓浓的人文情愫 E.患者对医疗内容和方式的理解与医务人员不一致，容易导致医疗纠纷 1.上述内容体现医患沟通中医学目的需要的是 2.上述内容体现医患沟通中医学诊断需要的是 3.上述内容体现医患沟通中临床治疗需要的是 4.上述内容体现医患沟通中医学人文精神需要的是 5.上述内容体现医患沟通中医学减少纠纷的需要的是 『正确答案』A；B；C；D；E『答案解析』沟通的意义：医学目的、医学诊断、临床治疗、医学人文精神、减少纠纷的需要。医患冲突的原因①服务态度问题（主因）；②医疗事故与医疗过失的原因；③满足病人需求方面的因素；④医疗体制与医院管理方面的因素。 第3页
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