眼视光师在眼健康保健事业中的角色_谈WCO_眼视光师执业范畴的基本模式_

112.China Glasses 视光在线 OPTOMETRY ONLINE 世界眼视光学会（The World Council of Optometry 下简称WCO）是一家代表全球20余万眼视 光师的国际组织，曾于1992年召集该专业的顶尖专家学者汇聚巴黎，讨论眼视光学在21世纪的未来 发展，提出被公认的21世纪“眼视光学的定义”（21st century Definition of Optometry）。 2005年， WCO在加纳举行的全体会员大会上通过了全球适用的眼视光师执业范畴的基本模式，以协助世界各 地眼视光师执业范围趋于一致。今秉承WCO文件精神, 遵其意，将有关理念介绍给国内同道，相信 对我国视光学及其教育的规范化，具有重要的指导和借鉴意义。 在会议文件中，WCO明确阐明了眼视光学是健康保健专业，眼视光师是眼睛和视觉系统的基本 健康保健医生，提供基本、二级和三级保健服务(关于眼视光学的三级保健详见本刊2007.5期“眼视 光学与眼健康保健”一文)。现依次将眼视光师的工作、治疗和服务项目及执业范畴的基本模式转述 如下。 一．眼视光师的工作 1.对眼和附属器官异常情况进行诊断、处理及/或转介作进一步的诊断或治疗，以及同医生及 其他专业人士一起对病人眼及全身健康状况会诊与治疗。 2.在认证/注册权威机构授权的范围内，使用仪器、助视附助工具、测试镜片、任何自动或其 它的验光程序、药物受体剂等，为患有视觉缺陷或眼及附属器官异常状态者拟定调查、测量、检查、 处理、诊断和矫正的程序。 3.开具屈光矫正镜、含有镜片的助视器工具、棱镜、隐形眼镜、视能矫正、视觉训练、药剂和 义眼镜片处方，以矫正、减轻或治疗眼和附属器官的异常或缺陷。 4.配适和应用：眼镜、含有镜片的助视器、棱镜、隐形眼镜、药物及直接放入（或接触）人眼 和附属器的义眼装置。 5.为病人视觉或视功能的改进和检测而制定治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 并行监督、管理。 6.诊断和处理有职业和运动视力需求的病人。 鉴于眼视光师的上述工作内容，眼视光师可为患者提供下述一系列的治疗和服务项目。 1. 眼镜的治疗 光学领域在理论和应用实践方面在不断进步，通过持续的进修教育，眼视光师可提供最好的眼镜 验配。包括最后对眼镜处方的核对、眼镜成品质量检验和戴用的适当校准。另外关于适应戴镜、戴镜 时间、眼镜的职业用途及护理等要作好咨询。 2. 隐形眼镜治疗 眼视光师为配隐形眼镜提供的全部诊疗服务，有隐形眼镜的诊断检查、对病人的配戴指导和培 训、隐形配镜的护理及眼部健康评估。 3．儿童视力 眼视光师常是最早发现儿童阅读和学习问题的专业人士，而早期的确诊、治疗可预防视系统异 常。例如弱视和斜视的早期诊断是治疗成功的关键。眼视光师负有确定诊断视觉系统状况并及时提供 眼视光处理之责。包括与听觉、教育、理疗、内科、心理和病理学等相关学科专业人员的合作。 4．老年视力 虽然伴随年龄增长，视力在变化乃是自然规律，但眼视光师早期发现表现在眼和视觉系统上的眼 EE眼视光师在眼健康保健事业中的角色——谈WCO“眼视光师执业范畴的基本模式”BY 宋慧琴 E E E China Glasses.113 部疾病或全身性疾病，会对减少和预防视力损害有积极作用。 这些疾病包括青光眼、白内障、高血压、动脉硬化、糖尿病、 药物并发症等。而鉴于许多病在老年人群有快速增长，故以连 续指标评估其眼和视功能极为重要。 另外，为老年人提供低视力的康复服务和助视器及其它增 进视力的方法也自是眼科视光师的重要任务。 5．低视力治疗 低视力是指不能通过药物、手术、普通眼镜或者隐形眼镜 治愈的视觉功能减退。专门研究低视力助视器的眼科视光师， 可通过这些手段帮助视觉损害的患者最有用和最有效地利用其 残余视力。成年人的视力丧失常为眼疾所致，通常发生在老 年。眼视光师应洞悉造成老年及儿童低视力的疾患，诸如白内 障、青光眼、黄斑变性、糖尿病和先天性白内障、遗传性眼病 （白化病、视网膜色素变性）、先天因素（眼球震颤、视神经萎 缩）等。 6．与职业有关的视力问题 眼视光师检查患者需要充分考虑职业特性，并根据需要为 其配制适合其职业的安全防护镜或作相应处理，以期提供有效 的视力保健。同时，要进行照明强度、眩光、安全镜片和镜架 的宣教，工作环境检查和其它人体特征因素的研究(如最近研 究已论证了长期暴露于视频的人其视力受损状况)。 7．双眼视觉 全面的双眼视觉功能评估包含视觉效率的测试。如调节、 聚散功能和眼球运动功能（固视、跟随和扫视运动）。眼视光 师通过一系列先进的视觉训练，使诸如弱视、斜视、调节和聚 散功能异常者有望康复，视觉信息传递包括知觉的技能也将随 着视觉训练而提高。 8．运动视力 专长于运动视力研究的眼视光师能配防护、矫正眼镜（包 括隐形眼镜）以提高运动视力最大的清晰度。这对大多数体育 爱好者保护眼睛和在体育竞赛中取得最大成功都很需要。 9．眼前段疾病处理 有些国家的法律和规章允许眼视光师可以取出眼的异物， 可使用并开具处方购买眼表治疗的药物（眼药水/眼药膏）治 疗眼前段疾病。 这种责任使眼视光师能作为眼保健的最先服务者。因其一 般分布较广，患者可以少花时间或金钱就可得到治疗, 而不必 转诊眼科医师。有些问题如角膜擦伤、细菌性结膜炎或因异物 引起的刺激可以在眼科视光师诊所里得到有效的初步处理。多 数情况下，那里的设备较一般保健所更适合上述情况的诊治。 10．眼准分子激光屈光手术的术前/术后护理 眼视光师通过了解患者的屈光状况、眼部健康及生理状 况，能为其提供咨询，说明是否有增加并发症的风险，从而使 患者决定手术与否。眼视光师能行术前所需的全面检查，也能 为患者监测愈合过程，以确保最佳手术效果。 二．视光师执业范畴的基本模式 世界视光学协会（WCO）把上述细化的内容综合，拟定了 一个全球适用的眼视光师执业范畴的基本模式。这个资格模式 涵盖了4个种类的服务。 1.光学技术服务（OT） 处理和配制光学镜片、镜框及其它矫正视觉系统缺陷的眼 用仪器。 2.视觉功能服务（VF） 视觉系统缺陷的调查研究、检查、测量诊断和矫正处理。 3.眼的诊断服务（ODX） 调查、检测、评估眼部和附属器官及相关系统因素，以发 现、诊断并处理疾病。 4.眼的治疗服务（OTX） 应用药剂和其它程序处理眼部状况和疾病。 该模式阐述了与提供每种服务相关的人士所必须具备的技 术和知识，详述了评估一个人是否符合专业水平所需的主要能 力和行为标准，并以此来确定是否能取得资格。 通过采用统一的教学大纲和从业范围的法定定义，这一模 式促进了世界范围眼视光师工作范畴的一致性。这也将有助于 管理机构确保从业者在移往国外服务时，能履行其保护公众职 责的能力。 综上所述，WCO关于眼视光师的工作内容、提供的治疗 和服务项目以及眼视光师全球执业范畴资格模式的阐述，无疑 再次向全球的政府机构、教育部门以及普通民众昭示了眼视光 师在满足人类眼保健和提高视觉质量需求方面饰演了独特、积 极而极具影响的重要角色。 （本文内容依据：WCO的文件：World Optometry Enhancing Vision, Protecting Health A Case Statement 版权所有） 视光在线 OPTOMETRY ONLINE 责任编辑：高玉冰 电话:(023)63713885-8013 移动电话:13983833705 E