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艺术舞蹈和音乐疗法.pdf

艺术舞蹈和音乐疗法

冰河
2011-08-06 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《艺术舞蹈和音乐疗法pdf》,可适用于人文社科领域

疾病的发生有身体和精神个方面的因素。Herrick和Snow说:因为精神因素可以影响体内的平衡,引起生命能量的波动,因此在诊断和治疗的时候要把它考虑进去。除治疗疾病本身,美国本土传统医学还会促进患者在物质环境和精神世界之间取得一种平衡,不仅身体健康,还要有良好的心理状态。常用的方法:①机械性的干预:汗浴、矿泉浴、与患者隔离、手术。②药物:草药与药物治疗。③精神领域:净化仪式是土著人传统的治疗方法之一,常在一种叫做“汗屋”的房子里进行,房子用柳木为框架,盖上油布等厚重的材料,把烧热的石头放在房子中间,定时往上浇水和草药,由此产生的水蒸气和热能使周围坐的人大量出汗,草药能发出芳香味,他们认为出汗能使人的身体和心灵得到净化古时候土著美洲认为每一种疾病都有对应的一种草药可以治疗,即使现在草药师仍然保留着>种草药,可以单独或配伍使用治疗疾病。祈祷、诵经和宗教仪式也是治疗手段之一,巫医每天开始工作前都会为自己和患者祈祷健康的恢复,祈祷有助于将意念集中在为患者治疗的手上诵经常会持续d,甚至周。诵经一般都很长、很复杂、难学,大多数诵经者都只是根据自己的目的选择其中某一部分来学,他们认为诵经可以提高其它治疗的疗效。巫医是这些仪式的主角,被认为可以调动神灵的力量来治病,同时又能安抚那些使人患病的神。巫医们常借助一些致幻剂,进入和灵界沟通的催眠状态,在这种状态中他们为患者诊断和治疗。相对于西医,美国本土疗法以群体为特色,患者常在和家人一起祈祷和诵经的过程中接受治疗。 顺势疗法(Homeopathy)Homeopathy一词源于希腊语homoios’(相似)和pathos(患病),是最早的替代疗法之一。在世纪后期,Hahnemann,将它发展成一个完整的治疗体系,他认为当时的放血、导泻、使用水蛀和服用毒药等方法弊大于利,决定寻找一种更平和有效的方法。他最先的实验是摄食金鸡纳树皮,金鸡纳树皮含有可治疗疟疾的奎宁,当他咽下金鸡纳树皮后出现类似于疟疾的周期性发热,他因此推测小剂量服用可能可以激活人体对疟疾的抗病力。通过多年的观察和总结,于年出版了《医术的推理》(TheOrganonoftheMedicalArt)一书,并再版次之后他的追随者们在世界各地推广和完善他的理论,其中最出名的是Hering,他系统的阐述了顺势疗法,被称为美国顺势疗法,并在年成立美国顺势疗法协会去推动顺势疗法在美国的开展。Hahnemann在世纪年代总结了顺势疗法的大法则:相似法则、微量法则、综合症状法则、单药法则、治疗法则。而其核心思想是相似法则,具体的说就是如果某物质能够导致健康人产生某些症状,那么该物质就能治愈具这些症状的疾病,如:颠茄可治疗猩红热,而颠茄中毒的症状也类似于猩红热。相似法则也是免疫与过敏治疗的理论基础。小剂量的过敏原有助于机体防御、脱敏,获得对大量过敏原的抵抗。用药量非常小是它最大的特点,Hahnemann确信剂量越小效果越大,许多时候稀释到根本检测不到药物的成分,有人认为这只起到了安慰剂的作用,但Hahnemann相信药物越摆脱其“物质性”,就越有“精神上”的治愈力。顺势疗法的诊断更强调问诊,通过问诊了解患者生活、情感和身体的各方面,构成患者疾病的整体印象,根据经验选择一个最适合的顺势疗法药剂,在治疗的过程中密切观察患者的反应,及时调整治疗的方案。今天尽管顺势疗法在美国仍有争议并受到排斥,但在欧洲、拉丁美洲和亚洲却相当普及,对于慢性病和功能性疾病的疗效得到认同。根据Jacob等年的一项研究:许多普通的慢性病患者选择顺势疗法,而且顺势疗法的费用远低于正统治疗。虽然费用低廉是顺势疗法吸引人的一个方面,但对于糖尿病、心脏病、癌症和重症感染和外科急症患者仍不适宜。艺术舞蹈和音乐疗法黄编译 黄彬鉴校【收稿日期】 【作者简介】 黄(),女,湖北武汉人,护师,本科,主要从事五官科护理及心理护理方面的研究(南海平洲医院五官科,广东佛山)  【关键词】 艺术类疗法心理生理疾病【中图分类号】 RR 【文献标识码】 A 【文章编号】 ()   世纪初,艺术类疗法被确立为治疗心理性和生理性疾病的重要补充疗法。在医院,临终关怀医院以及其他卫生保健机构和私人诊所,艺术类疗法存在于医疗实践中的各个方面,但是在现有的文献资料中,对艺术类疗法的对照研究相对较少。本文中主要讨论艺术、舞蹈和音乐种艺术疗法在脑外伤,认知功能障碍,疼痛以及肌肉骨骼损伤中的作用。 艺术疗法艺术疗法是由SigmundFreud和CarlJung的理论发展而来,并导致对人格的一种新理解和探讨疾病起源的另一种观点。艺术疗法在美国和英国同时开始应用。在、年代,有关艺术疗法的书籍和对精神病患者的应用成为该领域的理论和临床资料。那时精神病院的志愿受试者使精神病··中国康复·年月·第卷第期学家确信了艺术疗法应用于患者的价值。世纪初精神病学家研究患者的美术作品以了解是否与其疾病存在联系。同时艺术教育家们发现,儿童随意和自发的艺术表达显示了情绪与象征性(想象)的信息。自此,艺术疗法专业发展成为一种交流、评估和治疗广大人群的有效和重要的方法。Rubin的“艺术疗法”一书介绍了艺术疗法的历史以及该领域许多方面的详情。医学艺术疗法相对新的领域可能会帮助患者综合处理诸如疼痛,缺失以及死亡之类的问题。最近年的研究包括了心理性和生理性疾病的治疗。 心理性疾病 脑损伤。年David通过对例脑外伤患者的行为、语言表达和标准的神经心理评估来评价患者的神经心理和认知状态,并与患者在艺术疗法中的参与进行比较,结果例患者在注意力、专心度、记忆力和组织能力方面都有所改善,因而推荐在临床实践中将艺术用于评定和治疗因脑外伤所致的功能障碍。计算机艺术疗法程序为患有脑损伤、脑血管意外或四肢瘫痪的患者提供了恰当的表达愤怒与挫败感的方式。计算机艺术疗法能增强患者的自尊与动力,虽然在脑损伤患者的艺术作品中有一些共有的特性,但是不同类型的神经功能损害可能会表现出不同的特征艺术活动纠正或代偿了知觉功能障碍,一项关于学习障碍儿童的研究结果显示在超过七周的时间里参与的项艺术工作显著地改善了参与儿童对自身的评价,并且在伊利诺斯州心理语言能力测验的视觉接收,视觉关闭,视觉联想,视觉记忆,手工表现,以及接收表达任务等方面的评分有显著的提高。认知功能。对于脑外伤与功能有关的患者来说,其对环境审美能力的增强将会对其家庭的态度与行为显示出相应的积极影响。在认知相互作用理论基础上的神经心理艺术治疗模型强调环境因素以及需要发展一种综合认知、心理学和神经病学等方面的理解的方法,这个调查研究包括一个有用的文献目录,跨越将近年的有关艺术疗法和神经心理学的研究。痴呆。Wood在年报道例患有与艾滋病有关的脑损害性痴呆患者接受艺术疗法,并显示治疗是如何影响参与者的健康及与其交流方式,通过对艺术作品的分析可以发现患者是精神病还是器质性脑损伤,并且提供一种有组织的活动,通过该活动,即使是语言大部分丧失的患者也可以妥善处理和表达自己,艺术的媒介和艺术品的类型与患者的能力相匹配是关键。脑血管意外。视觉成像的形成可能会对患有脑卒中及由此产生语言损害的患者有所帮助。形成视觉成像的过程可帮助这些患者练习视觉运动功能。在治疗脑血管意外和股骨颈骨折的患者时粘土被用来作为一种治疗手段,它将上肢的感觉运动活动同社交相互作用结合起来。抑郁症。在年的一项研究中,抑郁与非抑郁患者间,家庭引起精神抑郁症量表(FDDS)的个项目中的项差异有显著性意义。研究前后进行FDDS测试。通过给予艺术疗法完成以后的治疗,结果例在前期测试中显著提示抑郁症的患者在后期测试中的个项目中个评分显著增加。疼痛治疗。绝症患者的疼痛治疗是运用艺术和音乐疗法将其注意力从疼痛中转移。艺术疗法已经用于分散烧伤患者对疼痛的注意力,艺术疗法也可能对治疗与剧烈慢性疼痛伴随的情绪紧张有所帮助。为例多岁的患者进行的一项多方式的治疗计划后缓解了慢性疼痛。对于头痛和日常生活活动之间(如艺术)灵敏度的关系分析有助于形成有效的疼痛治疗措施。儿科。画出一个故事图可能有助于具有情绪问题的儿童,而他们又不能或不愿意在讨论中展现自己。通过游戏,治疗师可以了解儿童的个性以及获取诊断的信息。经受着暂时性身体障碍或慢性疾病的儿童在艺术作品中表现出痛苦和挫折,而这些正影响着他们及其自我评价。 生理性疾病 慢性疲劳免疫机能障碍综合症。一名患有慢性疲劳免疫机能障碍综合症的男性艺术家,可以通过改变自己的作品和绘画风格来改变疾病带来的痛苦以及由此引发的神经性低血压。艾滋病。一项对超过例艾滋病患者的艺术作品的分析揭示了每一个人的疾病阶段、人格类型和以往的生活经历。艾滋病患者可以在其艺术作品中表达自己的愤怒、混乱、抑郁、负罪感以及通常伴随艾滋病的污辱,治疗手段是以精神神经免疫学的研究为基础。 舞蹈疗法舞蹈方法是将运动的心理治疗作用作为一个过程以促进人的情绪、认知、社交和身体的整合舞蹈运动疗法是将身体动作与心理治疗、咨询、康复技巧相结合以帮助有不同需要的人。“艺术疗法调查手册”一书回顾了艺术的研究与实践之间的关系,并且涵盖了从年的舞蹈与运动治疗的研究。注释书刊目包括舞蹈运动疗法领域的临床、理论以及其他研究资料,这些资料涵盖青春期疾患、焦虑、儿童期疾患、饮食障碍、家庭、老年病、情绪障碍、神经机能症、人格异常、躯体及性恶习、精神分裂症、躯体障碍、药物滥用和脑外伤。 心理 精神分裂症。患者也许可将其无法用语言表达的感觉在运动中表现出来。运动疗法可能是进入儿童内心世界的途径,而且可以集中于感觉而非症状。抑郁症。抑郁和焦虑可能存在于有精神发育迟缓的成年人中。在一篇报道中,有例参与者在超过周的时间里接受了舞蹈活动,在第个治疗阶段的中期,参与者的抑郁和焦虑症状减轻,工作效率提高,并且一直持续到整个研究过程中。脑血管意外。例患有脑外伤和脑卒中的老年患者作为实验组,而另例老年人作为对照组,实验组进行持续个月,每周次,每次min的运动舞蹈治疗,并于治疗前后进行测试,包括躯体功能,组间的目标差别。结果显示试验组的躯体、心理和认知功能增强。焦虑。一篇发表于年的文章指出舞蹈运动疗法可以帮助儿童、精神病患者,老年人改善障碍,特别是焦虑。成··ChineseJournalofRehabilitation,February,VolNo人和青少年比儿童更能从舞蹈运动疗法中获益。 生理问题 饮食障碍。舞蹈运动疗法在饮食障碍问题上可能对身体形象产生有益的影响。通过运动以及将之与生活中的某一时刻联系起来,进行一些诸如探索紧张和放松的活动,可以促进创造性的过程和增强恢复健康的能力,此外舞蹈运动疗法能增强自我觉醒,包括体会情感的能力以及其他的一些感觉,比如:饥饿、饱食、紧张和松弛。运动也可以成为恢复心灵和机体间的对话并成为创造二者间平衡的方法。运动可能主要是对身体形象的发展和变化产生影响。在个人和小组作业中舞蹈运动疗法可以用于帮助患有饮食障碍的患者明瞭其身体形象。儿童形运动发育。造型和即兴创作可能用于帮助学龄儿童加强创造力和运动发育之间的联系。运动训练帮助正常的和精神残障碍的儿童发展创造力,自我表现和良好的身体形象。活动范围。作业疗法对于老年人是一项重要的干预措施,因为它可促进一种积极的和有效的生活方式。在老年人中不活动是引起发病率和死亡率的一个主要原因。为老年人提供的作业疗法计划包括舞蹈运动疗法在内。 音乐疗法音乐和医学从西方医学实践一开始就是搭档。古代医生如希波格拉底和盖仑强烈主张要将人作为整体而不是分散的症状来治疗。大约在启蒙时期之后开始强调专科化治疗,并且补充和替代疗法丧失了在常规医疗中的重要地位。尽管如此,在整个和世纪,音乐仍然在医生的笔记和记录中被提及。音乐疗法发展于次世界大战期间。陆军医院拥挤的条件为辅助治疗引入这些机构提供了推动力。音乐康复是包含音乐疗法和音乐医学领域的术语。年代音乐疗法已经正式成为一种专业。而音乐医学也已在近年里确立了其自身地位。在过去半个世纪里,音乐疗法和音乐医学对艺术类疗法研究的贡献在范围和数量上已经远远大于艺术和舞蹈疗法。 心理治疗脑损伤。处于严重脑癌致早期脑损伤的患者,在能说话之前,情感集中于音调,也就是说,以自然音阶系统的弦音为基础的音乐通常能够达到人体仍然健康的部分,因为人体对音乐与声的形已经变成很习惯。因此在此情形下,音乐疗法可以与好象无反应的患者进行接触,并且再刺激患者的社交及认知水平的情感和基本沟通能力体验。音乐疗法可以帮助患有严重脑外伤的儿童更快地从昏迷中清醒过来并加以调整。当人体完整的神经通路和大脑被损伤时,进行语言和音乐疗法要比单纯使用语言治疗效果大得多。虽然还没有硬性的数据可以提供,但是来自音乐治疗师们的许多报道都叙述了这一现象。注意力缺失障碍。音乐医学研究显示患有注意力缺失障碍的儿童在接受了伴有经过挑选的背景音乐的神经反馈训练后,与只接受神经反馈训练的儿童相比,明显减少了目标行为诸如:注意力不集中,冲动和社交技巧。生物反馈和音乐。使用经过挑选的音乐可以增强生物反馈训练,通过结合精神神经免疫学技术和音乐可对植物神经系统(诸如心率,血压,和应激激素的生成等)造成影响。疼痛治疗。一项初步的研究表明用摆动支撑的音乐疗法被用于减轻患有截瘫和四肢瘫痪患者的疼痛以及增强松弛感。植物神经系统的变化与松弛有关,另外也对所选用疗法起作用,测试的项目包括指尖温度,皮电活动,心率和呼吸频率。在麻醉监护过程中播放音乐可以减轻疼痛的感觉,促进患者在手术期间的舒适感患者在入院时被告知,留院期间外科患者听听音乐可以感觉较松弛,较少疼痛,而且也不会被周围不熟悉的声音所打扰音乐和放松被用来减轻腹部外科手术患者的术后疼痛,因为患者不能一直依靠止痛药物来缓解疼痛,而且止痛药还可能产生一些副作用。在烧伤的治疗中缓解疼痛是最重要的,疼痛可以是生理性的也可以是心理性的。作为日常生活中的一部分,音乐无疑可以满足每位患者的需求。音乐疗法可以成功的转移烧伤患者的注意力。肌与骨骼损伤。有节律的听觉提示可以帮助患有脑卒中患者恢复步行。对脑部事件相关电位作为一种指示器进行研究,指示了有节律的听觉刺激模式转换成同步节律性运动反应这一过程的神经联系。有节律的听觉刺激可以被用作是一种诱导和治疗技术,该方法对脑卒中患者的步态恢复有积极作用,同样也适用于帕金森病。儿科。音乐疗法可以减轻癌症儿童的焦虑。音乐治疗师可以陪伴儿童治疗,教以放松技巧,帮助患者更好的处理紧张状态和疼痛音乐疗法可以抚慰早产儿,促进语言开发以及增进这些高危儿的神经系统的成熟。人类的生命开始于子宫,适当的音乐刺激可以对正在发育中的胎儿(包括产后)大脑产生持续的影响,音乐对儿童认知功能和行为反应方面都有影响。 结语艺术,舞蹈和音乐疗法已经渗透到卫生保健系统的所有领域和人群。在脑损伤、认知障碍、疼痛治疗以及肌肉骨骼损伤方面,音乐疗法和音乐医学方面研究的数量最多艺术疗法是在艺术环境、性恶习和儿科学方面有所研究舞蹈疗法则显得对那些希望保持或增加活动范围和灵活性的老年人尤为重要。以下是点建议:①描述疾患和功能障碍的术语进行统一定义有助于对研究进行比较,并且弄清艺术治疗对行为的影响。②在未来的所有研究中都应设立对照组。③未来的研究应包括一些跨学科的项目,可以使音乐师和卫生保健人员合作。④大学的艺术疗法实验研究方案应开设专门项目,这样将保证对某种特定疾患或人群研究的持续性和连续实验,并可为该课题汇集文献资料。艺术,舞蹈和音乐疗法是现代卫生保健中的重要部分。希望有一天对这些疗法方面的研究能成功地应用于医院,医疗机构和私人诊所的临床实践中。

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