卢芳临床经验方介绍

· 86· WORLD CHINESE MEDICINE Mar．2008，Vo1．3，No．2 · 名 老 中 医 经 验 · 关键词 名医经验；@ 卢芳 卢芳临床经验方介绍 郎 宜 男 (哈尔滨市中医医院，黑龙江省哈尔滨市道里区建园街副27号，150076) 卢芳老师是国家确认的第一、二、三批老中医学术 经验继承工作导师，曾任哈尔滨市中医医院院长，黑龙 江省中医管理局副局长，省中医药学会会长等职，享受 国务院特殊津贴。卢师中医学术独到，治疗别具特色。 笔者有幸随师3年，收获颇丰，现将其治疗经验举例 如下。 1 心电图 ST．T改变 这是冠心病常见的心电图改变，卢师认为：冠心病 的病理改变属于中医的宗气虚。《内经》云：“宗气者， 积留于胸中，灌心脉而行血；循喉咙，而行呼吸焉。”所 以患者往往出现胸闷、气短。常用人参、三七、血竭、琥 珀、水蛭，压面装入胶囊，每次2g，1日3次，多数患者 用药 2～3个月后，症状消失，心电图恢复正常。方中 人参大补元气、生津止渴、安神定志为方中主药；辅以 三七活血化瘀、止痛；血竭活血散瘀，治心腹瘀痛、补心 包络；佐以琥珀镇惊安神、散瘀止血、利水通淋；使以水 蛭破血逐瘀。如有心衰者，重用人参，加附子、细辛、淫 羊藿。心衰者重用人参，加附子回阳救逆、补火助阳、 散寒止痛，细辛散寒止痛、温肺化饮，淫羊藿温肾壮阳、 祛风除湿。 2 糖尿病肾病 糖尿病肾病主要以蛋白尿、高血压和肾功能衰竭 为主。卢师认为，从中医角度其病理改变主要是脾气 虚。蛋白尿是由于脾的升清降浊功能失司，不能使水 精四布，五经并行 ，故水谷精微下注于膀胱，而为蛋白 尿。甚者浊浊内泛而出现肾衰 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现。治疗以益气健 脾、活血降浊为法，重用黄芪100g，伍以山药、玉竹、丹 参、王不留行、泽兰、益母草、苍术。方中黄芪补气升 阳、固表止汗、利水消肿；辅 以山药补益脾胃、补肺益 阴、固肾涩精；玉竹养阴润燥、生津止渴；苍术燥湿健 脾、祛风除湿；佐以丹参凉血消痈，王不留行活血通经， 泽兰通经活血、散瘀消肿，益母草活血祛瘀。肌酐尿素 氮高者加酒大黄、草果。多在 1～2个月 内蛋白尿消 失，肾功能恢复。 3 血管性头痛 血管性头痛特点是发作性头痛。卢师认为发作性 头痛与风和痰有关，头部“巅顶之上唯风可到”。卢师 重用川芎50～100g，伍以白芷、白芍、羌活、防风、胆南 星、半夏、天竺黄。方中以大剂量川芎为主，取其辛温 走窜，上行头 目，下行血海，以达到驱除头面风邪的 目 的；辅以白芷、白芍祛风止痛、通窍止痉；佐以防风、羌 活祛风解表、通痹止痛；半夏、胆南星、天竺黄清热燥 湿、息风定惊、散结消痞。全方共奏祛风止痉、涤痰通 络功效。 4 皮肤疾病 卢师治疗皮肤病， 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 了4个字，一日“风”、二日 “燥”、三日“湿”、四日“毒”。“风”表现为痒，中医有 “无风不作痒”之说。“燥”就是血燥，表现为脱屑、皲 裂。“湿”即渗出、流水、起泡。“毒”，即红肿热痛。卢 师治疗皮肤病如湿疹、结节性痒疹、玫瑰糠疹、天疱疮 等基本按照这个原则，常用内服方：苦参、白鲜皮、浙贝 母、蒲公英、紫花地丁、皂角刺、防风、地肤子、蛇床子、 雷公藤。方中苦参清热燥湿、利湿止痒为方中主药，常 用量50g，辅以白鲜皮、防风、地肤子、蛇床子以清热燥 湿、祛风解毒、止痒、燥湿利水；佐以雷公藤、浙贝母消 肿散结、清热祛痰；使以蒲公英、紫花地丁清热解毒，消 痈肿疔疮；皂角刺消肿排脓。对有渗出者尤宜外用：儿 茶、冰片、雄黄、枯矾、炉甘石、密陀僧(研末)。儿茶收 湿敛疮、止血，冰片开窍醒神、清热止痛为方中主药；辅 以雄黄解毒燥湿，枯矾燥湿杀虫止痒、收敛止血，炉甘 石解毒、收敛止痒；使以密陀僧消肿杀虫、收敛防腐、治 疮毒、湿痒等。 5 支气管扩张咯血 支气管扩张临床常有反复咯血，卢师认为治疗本 病应以敛肺气、泻大肠为法。由于肺气不降，血随气 上，出现咯血，肺与大肠相表里，泻大肠热即起降肺气 的作用。常用药物有白及、大黄、墨旱莲、仙鹤草、花蕊 石，1周内咯血多可消失。卢师治咯血关键是巧用大 黄，热甚便秘者，大黄可用 30g，如无便秘者用大黄炭 30g。大黄泻热通便、活血祛瘀为方中主药 ；辅以白及 维普资讯 http://www.cqvip.com 世界中医药 2008年3月第3卷第2期 收敛化瘀、消肿生肌；佐以墨旱莲滋补肝肾、止血；仙鹤 草收敛止血；花蕊石止血化瘀。待咳血停止，再辨证施 治他症。 6 老年抑郁症 老年抑郁症是指60岁以后起病，多有精神因素诱 发，主要表现为情绪低落，思维迟缓，意志活动减退和 躯体某部不适的疾病，复发率和死亡率较高。卢师认 为老年抑郁症的病理本质是年老肾虚，《内经》云：“肾 者主水，受五脏六腑之精而藏之”。肾之精气可濡养 五脏，而五脏之精藏于肾，所以老年抑郁症其病变脏腑 虽然与心、肝、脾、肾、胆关系密切，但其本质是肾精不 足而致髓海空虚，心气涣散，故临床出现心无所依，虑 关键词 眩晕／针刺疗法 无所定，五脏六腑皆可被摇撼的多端症状。基本方：人 参、石菖蒲、远志、百合、生地黄、紫石英、枸杞子等。卢 师认为治疗精不足，当先益其气，故人参为方中主药， 只有用人参益气生精，培补气血，才能安神定志；辅以 石菖蒲、远志，“千金方”中开心散，只用以上 3味药， 治疗恍惚迷惑善忘等；佐以百合、生地黄，取其百合地 黄汤治疗百合病之意，百合养心安神定胆益智，生地黄 凉血除烦，此二者可防人参之躁；以紫石英引药人心， 此药善治心神不宁、不寐、体弱、心胆素虚、善惊易恐； 使以枸杞子，益气填精。诸药相合，治疗老年抑郁症每 获良效。 (2007—11—27收稿) 陈华德在百会穴长留针法治疗眩晕病案 牛森林 娄 冉 金 青 (浙江中医药大学第三临床医学院，浙江省杭州市，310053) 患者，女，52岁。2007年 7月 21日就诊。头晕、 颈部不适半年余，加重 2个月。患者于半年前无明显 诱因晨起时突然出现头晕，视物旋转，伴有轻度耳鸣， 恶心，呕吐及颈项部僵硬不适。近 2个月来，头晕症状 加重，夜晚尤甚，影响睡眠。患者于7月9日某医院住 院治疗，做颈椎 MRI检查示：颈椎退行性改变，C4／5， C5／6椎间盘膨出。诊断为颈椎病。给予血栓通针剂 静脉输液；口服乘晕宁、敏使朗、立普妥等；配合颈椎牵 引和推拿治疗。住院治疗 1周多，效果不佳，患者 自行 出院，遂来针灸门诊求治。 就诊时除上述症状外，伴有神疲乏力、大便时干、 小便自调、夜寐欠安、胃纳尚可。检查：颈项部肌肉僵 硬，颈椎前屈后仰，侧弯及旋转等活动幅度稍微减小， 颈2—7棘突及棘突旁肌肉轻度压痛，两侧肩部斜方肌 压痛明显，压颈试验(一)，臂丛牵拉试验(一)，双侧霍 夫曼征(一)，双上肢肌力 V级；TCD检查示：基底动脉 供血不足，双侧大脑前动脉轻度痉挛。血压 120／ 78mmHg。诊断为：眩晕(椎动脉型颈椎病)。给予百会 穴长留针法治疗。 操作：患者取坐位，施术者与患者对面而立，在患 者头部选定百会穴，用碘酒和酒精消毒后，采用无菌毫 针，顺着督脉循行的方向，将针尖与头皮呈 30度夹角 快速将针刺入皮下，当针尖抵达帽状腱膜下层时，指下 阻力减小，使针与头皮平行，刺入35mm左右，得气后， 从针根上5mm左右的针柄处剪断针柄(即余留下5mm 左右的针柄在头皮外)，留针 24h，留针期间不影响患 者生活起居。起针时用消毒的干棉花球按住针孔处， 迅速将针拔出，并按压针孔防止出血。 患者隔日复诊时，自述针后头脑顿觉清醒，睡眠亦 好。依上法再针1次，辅以通经活络、养血活血的中药 以善其后。 按：本病归属中医学“眩晕”范畴。该患者病程较 长，病久耗伤气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血 虚则脑失所养，故发为眩晕。《灵枢 ·口问》日：“上气 不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之 眩”，因此治疗上当以“治虚为主”，以益气 升 阳为 治则。 长留针法在近代针灸治疗眩晕的报道中很少有人 提及，而古代医籍《素问 ·调经论》日：“不足则视其虚 经，内针其脉中，久留而视”；《类经》亦云：“久运之疾， 其气必深，针不深则隐伏之病不能及，留不久则固结之 邪不得散也”。说明长留针治疗法在古代医籍中已经 有所论述。陈教授把古医籍的理论 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 和现代的头针 加以整合改进，提出了百会穴长留针法。百会为百脉 之宗，诸阳之会，诸经脉气血会聚之处。故百会穴长留 针可以持续地升举一身清阳之气，阳气升则可以帅血 上奉于脑，使气充血旺，脑神得养，眩晕则得以缓解和 治愈。长留针法能够持久地激发人体的经气，维持有 效的刺激量，从而提高了疗效。 (2007—08—23收稿) 维普资讯 http://www.cqvip.com