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5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 4 3 2～0 操作前准备 10 环境清洁 2 1.5 1 0 规范洗手和手卫生，戴好口罩 2 1.5 1 0 备齐用物，放置合理 3 2 1 0 检查一次性物品质量 3 2 1 0 操作过程 更换造口袋 50 确认有效医嘱 3 2 1 0 核对床号、姓名，向患者和家属作好解释 3 2 1 0 区合适卧位，注意遮挡和保暖，保护隐私 3 2 1 0 垫一次性中单于腰臀下，弯盘节造口排泄物 3 2 1 0 正确撕离已用的造口袋（由上到下），并观察内容物 3 2 1 0 清洁口渴周围皮肤（生理盐水或温水） 5 4 3 2～0 清洁造口肠黏膜（若皮肤破损） 5 4 3 2～0 必要时扩肛（若造口偏小，可戴手套，手指壁涂石蜡油进行扩张） 5 4 3 2～0 测量（用造口测量尺测量造口的大小、性状、绘线，做记号） 5 4 3 2～0 修剪造口底盘 5 4 3 2～0 正确粘帖造口袋（按造口袋由下到上），必要时使用防漏膏 3 2 1 0 夹上便袋夹 3 2 1 0 灌洗 25 取合适卧位，造口一侧铺一次性中单，连接灌洗洗袖 3 2 1 0 灌洗液温度约40℃，挂于高于造口30～60cm处 3 2 1 0 灌洗头排气，夹管 3 2 1 0 用手指探查肠道方向，灌洗头润滑后插入造口10～15cm,缓慢进行灌洗 5 4 3 2～0 掌握正确的灌洗量（300～500mL） 5 4 3 2～0 观察患者的反应和主诉 3 2 1 0 灌洗毕，夹管，拔出灌洗头。清洁皮肤 3 2 1 0 操作后 5 整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物 5 4 3 2～0 质量控制 5 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 5 4 3 2～0 总计 100
浙公网安备 33021202002483