布类手术衣与一次性手术衣的临床评价和细菌学实验研究

布类手术衣与一次性手术衣的临床评价和细菌学实验研究 牟亚君 � 姜桂生 (曹县人民医院手术室 � 274400) � � 摘要 � 目的 � 研究不同材料手术衣抗湿度、透气度和抗菌性能。方法 � 选用纯棉布类双层手术衣和无纺 纸质一次性手术衣。选定固定手术衣者在同条件下,根据时间的长短进行临床评价和研究,结果 � 抗湿度和抗 菌性能纸质为优,透气度和舒适感纯棉布类优于纸质。结论 � 一次性手术衣较为安全可靠,而布类抗湿度大需 防潮,不宜长时间使用。 � � 关键词 � 手术衣;抗湿度;透气度; 细菌学试验 中图法分类号 � R37 � R122. 2+ 3 � R122. 2+ 4 Clinical Estimation and BacteriologicalExperinental Study About the Cotton Operating Coatand the Single Use Operating Coat Mu Yajun � Jiang Guisheng ( Caox ian County Peop le� s H osp i tal , Caox ian � 274400) � � Abstract: � Objective � To study the air permeability, ant i- hum idity and ant ibacterial index of the operat ing coats made of dif ferent materials. Methods � To select the pure cot ton biam inar operat ing coat and non - tex tile paper cusset te single use operat ing coat , the f ix ed operator w as selected to make clinical estimat ion and bacteriolog� ical experiment according to the operate time. Results � The paper cusset te coat had a bet ter anti- hum idity and ant ibacterial index thanthe pure cot ton operating coat . The pure cot ton operat ing coat had a better air permeability and comfort index than the paper cusset te coat. Conclusion � The single use operat ing coat is safe for use, the pure cotton operat ing coat should be paid attention to preventing humidity, andcan� t be used for a long time. Key words: � operating coat; anti- hum idity; air permeability; bacteriological experiment � � 手术衣对防止手术感染非常重要, 但对手术衣的 确切功效如何评价目前尚未定论, 不同材料的手术 衣,根据时间的长短,在保证安全有效的前提下,提高 手术衣的舒适度是一项急待解决的问题, 对此, 我们 选用两种手术衣进行临床研究和细菌学监测,现报告 如下。 1 � 材料与方法 1. 1 � 手术衣的选用 � 两种手术衣一种是 32 支纱, 经、纬是 100cm 60cm, 纯棉布类双层手术衣, 规格 为身长 132cm 、腰身 72cm、下摆 80cm、袖长 80cm、袖 口 18cm、推肩 27cm, 前襟至腰处为双层,并在前腰缝 一根长 160cm 腰带[ 1] , 经高压灭菌后使用。一种是 无纺纸质手术衣,是河南省新乡市亚都卫材厂生产, 经环氧乙烷灭菌后使用, 使用时均为合格产品[ 2]。 1. 2 � 使用方法 � 选用多台无菌手术进行操作,手术 者固定人选, 手术间温度控制在 18 ! , 相对湿度为 50% [ 3]。时间分三组: 小于 2h, 2~ 3h, 大于 3h。手 术衣均取 10件。 1. 3 � 手术衣的抗湿度 � 布类手术衣未使用前重量 为750g, 一次性手术衣为 82g。再把二者在水中浸 透, 拿出放塑料架上, 使之不往下滴水为止, 称其重 量,布类为 1750g, 一次性为 110g。这时求出浸水后 重量与未浸水时重量百分比, 就定为它们的抗湿度。 1. 4 � 手术衣透气度 � 一次性手术衣内层均有一层塑 料薄膜,透气度为零,而布类手术衣,如取 1cm 1cm 布在高倍镜下看,空隙可占总面积 20% ~ 30%, 可见 它的透气度比较好。 1. 5 � 术后 � 采取袖口、前襟重点部分, 取 3cm 3cm,剪碎加入 20ml生理盐水,敲打振荡 80次, 待棉 布碎布自然沉降, 吸取上清液 0. 5ml, 做环脂培养, 37 ! , 48h记数[ 4]。 2 � 结果 2. 1 � 抗湿度 � 布类手术衣抗湿度为 233. 33%, 一次 性手术衣抗湿度为 13. 14%。由此可见, 抗湿度越 大,吸水性越强, 就易潮湿, 细菌就易繁殖生长, 反 之,就能阻隔细菌的繁殖生长。 2. 2 两种手术衣细菌数监测结果 � 见表 1。 表 1两种手术衣细菌数监测结果 组别 � < 2h �件数 � 菌数 � 2- 3h � 件数 � 菌数 � > 4h � 件数 � 菌数 布类手术衣 一次性手术衣 10 10 0 0 10 10 10 10 5 0 8 2 2. 3透气度 � 一次性为零, 布类空隙占整个面积20% ~ 30%。 3 � 讨论 我们选用纯棉布类手术衣与无纺纸质一次性手 67 � � � � � 第 11卷 � � � 第 4期 � � � � � � � � � 菏泽医专学报 � � � � � � VOL. 11 � � NO. 4 � � � � �� � � � � � � � 1999年 � � � � � � JOU RNAL � OF � HEZE � MEDICAL � COLLEGE � � � � � � 1999 术衣, 对它的透气度、抗湿度和细菌学监测实验研 究。手术衣的功效如何, 可直接影响手术成败。如手 术衣达不到隔离作用, 可引起手术感染,造成手术失 败。手术衣具有双方隔离作用,既避免细菌从手术者 扩散到病人,又能阻隔病原菌传播手术者。特别是现 在一次性手术衣应用越来越广, 它的实际功效如何, 每个医务工作者都应该有所认识,本实验证明, 一次 性手术衣由于抗湿度小, 抗菌性能就好,看来是值得 推广,但是透气度差。而布类手术衣抗湿度大。手术 者稍有出汗或血、水溅上去,就易潮湿, 细菌易在潮湿 的环境中生长繁殖, 再者手术衣一旦潮湿将会失去对 细菌的阻隔作用[ 3] , 手术衣将会失去作用。所以布 类手术衣不易推广, 它的优点是透气度好, 由于布类 质地柔软, 术者穿上比较舒服些。但手术衣关键是需 要安全有效, 至于舒服感如何将是次要的, 可见布类 手术衣次于一次性手术衣。 参考文献 1 � 陈从贞,张蕊贞.手术室护理手册.第 3版, 上海:上海科学技术出 版社, 1990: 16 2 � 王伟, 边绍兰.医院感染学习材料.山东省卫生厅,山东省立医院, 1992: 42 3 � 于兰贞,王淑香.手术室管理丛书.济南:济南出版社, 1984: 80 4 � 王云峰,王有森.消毒技术规范.卫生部, 1991: 102 5 � 陈伟.四种口罩的临床评价和细菌学研究.中华护理杂志, 1998; 33 ( 11) : 63 收稿日期 1999- 09- 20 实行整体化护理后医护人员及病人的反映 马春娥 (菏泽地区人民医院) � � 摘要 � 目的 � 适应护理改革需要,探讨整体化护理后医护人员及病人的反映情况。方法 � 以问卷和询问 形式在实行整体化护理的五大病区对医护人员和病人的各种反映作一系统调查, 并进行比较分析。结果 � 经 X 2检验、秩和检验后医护人员的反映良好( P< 0. 05) ; 病人反映更好( P< 0. 01)。结论 � 只要护理人员具有 高度的责任感, 及时、准确、全面地完成各项工作, 就能达到护理工作的最优境界。 关键词 � 整体化护理;医护人员;社会效益 中图法分类号 � R47 � R192. 3 � R192. 6 � B84 Reaction fromMedical & Nursing Staff and Patients on Holistic Nursing Ma Chun e (H ez e Pr ef ectural People� s Hosp ital , H ez e � 274031) Abstract: � Objective � In order to meet the needS of the reform and study the reaction on holist ic nursing from the medical & nursing staf f and the pat ients. Methods � By question - answ er papers and inquiry the sys� temet ic invest igat ion w as made in f ive different medical wards w ith holist ic nursing. Results � T he react ion from the medical& nursing staff w as good( P< 0. 05) ; and the patients� reaction w as even bet ter( P< 0. 01) Conclu� sion � As long as the nursing staff have a high sense of responsibility, and fulf ill the dut ies required timely, pre� cisely and wholy, the best nursing realm can be obtained. Key words: � holist ic nursing; medical & nursing staff; social ef fect � � 医院护理是病人康复不可缺少的基础工作之 一,为适应现代医学模式的转变, 护理上也必须 24h 对病人全面负责,从生理、心理和社会进行全方位的 服务, 并搞好医护和患者的关系, 在医学及心理学理 论与技术指导帮助下,使患者心身健康获得最佳护 理。我院于 1998年对骨外科、心内科、胸外科、妇科 及神经内科五大病区实施了以病人为中心的整体护 理,在一年多的边实践边探索边总结的基础上, 取得 了较突出的成绩,现将有关情况报道如下。 1 � 临床资料 1. 1 � 一般资料 � 本次调查共发放问卷 500 份, 回收 493份,其中医生 96人,护士 147人, 病人 205人, 且 病人分布在五大病区中。 1. 2 � 调查方法 � 以问卷形式让医护人员和病人认真 填写,不能完成者由调查人员通过询问代填, 随后认 真核对每一问卷并分类整理。 68 � � � � � 第 11卷 � � � 第 4期 � � � � � � � � � 菏泽医专学报 � � � � � � VOL. 11 � � NO. 4 � � � � �� � � � � � � � 1999年 � � � � � � JOU RNAL � OF � HEZE � MEDICAL � COLLEGE � � � � � � 1999