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直肠癌.doc

直肠癌

lw31500123
2011-08-03 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《直肠癌doc》,可适用于领域

直肠癌(大肠癌)直肠癌(大肠癌): 【大中小】【我要纠错】  早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占%可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查多可触及肿块中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外尚有排便次数增多排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官可致排尿困难、尿频、尿痛等症状侵及骶前神经丛出现骶尾和腰部疼痛转移至肝脏时引起肝肿大腹水、黄疸甚至恶液质等表现。  诊断:  一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕不要轻率地诊断为痢疾、内痔等必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。  (一)直肠指检约%的直肠癌尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度是否固定有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。  (二)直肠镜或乙状结肠镜检查直肠指检后应再作直肠镜检查在直视下协助诊断观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离并采取肿块组织作病理切片检查以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿手指无法触到采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。  (三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大故不列为常规检查仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。  治法:健脾化湿活血化瘀养血  木香茜草法夏野荞麦佛手山栀子葛根川朴  桃仁石斛赤芍玄参陈皮白花蛇舌草蒲公英太子参当归  加减:  ()腹痛者加延胡索台乌川楝子  ()便秘者加大黄枳壳  ()便血者加槐花炭仙鹤草

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