首页 2011年临床执业医师实践技能真题汇总打印版

2011年临床执业医师实践技能真题汇总打印版

举报
开通vip

2011年临床执业医师实践技能真题汇总打印版关于题号问题,因各个省市不一样,也有可能是随机抽取试题,建议全面复习下已出现的试题 关于题号问题,因各个省市不一样,也有可能是随机抽取试题,建议全面复习下已出现的试题!本题目为暂时整理,发给大家先进行熟悉和准备,因为很多考生7月2日就参加考试了。老师们正在制作答案中,制作完毕后第一时间发给大家! 【1】1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才...

2011年临床执业医师实践技能真题汇总打印版
关于题号问题,因各个省市不一样,也有可能是随机抽取 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 ,建议全面复习下已出现的试题 关于题号问题,因各个省市不一样,也有可能是随机抽取试题,建议全面复习下已出现的试题!本题目为暂时整理,发给大家先进行熟悉和准备,因为很多考生7月2日就参加考试了。老师们正在制作答案中,制作完毕后第一时间发给大家! 【1】1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的) 2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT 注: 2,3站和45号重复 山西省一号题 第一站 1号题 患儿 3天,发现黄疸2天, 【2】第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 【3】第一站: 1、年轻男性,便血一年加重一星期 2、7岁患儿,发热一周 我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎) 第二站: 1、穿隔离衣 问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理 b、隔离衣多久需要清洗一次 2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征 问题:反射弧的五部分(这个有点BT了) 第三站:期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项 【4】病史采集:咳嗽 咳痰 病例分析:异位妊娠破裂出血休克 体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏 心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 肠梗阻 【5】病史采集:发热、咳嗽、咳痰。 病例分析:乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。 心肺复苏 乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。 这个绝对准确! 【6】病史采集:男性,**岁,上腹饥饿痛1周 病例分析:1岁半儿童,发热2天后惊厥2次,......伴发热 T38.1,呕吐、意识障碍,......脑膜刺激征(+),......WBC 16 N 0.81 PLT 301 RBC 4.1 Hb121。 查体:扁桃体检查,肝脏单双手触诊,体 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 标志:胸骨上窝,锁骨上窝,肩胛下角 操作:腹部手术的消毒 第三站:气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤 【6】15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊 【7】第1站 采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析是小儿发热伴皮疹 第2站 呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜刺激征检查。 患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。 【9】男40岁多尿一个月 病历分析溃疡穿孔 【9】病史采集:女性患者15岁,高热伴右膝关节红肿热痛10天。1.舒张早期奔马律,2.不确定(估计为支气管肺泡呼吸音)3.气胸。4.不确定(可能为胃肠穿孔,或者为肠梗阻)5.硬膜外出血 6.窦性心动过缓7.室性早搏8.医生有义务劝导病人戒除不良生活习惯 【10】病史采集  男性18岁,喘息16年,加剧2天  病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影 【11】.第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 2站 导尿 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查 第3站三站窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片 【12】病史采集是右胸腔积液 病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白++尿胆元升高偶尔有双下肢关节肿痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查(以手背静脉演示)脑膜刺激征结果及阳性表现另外就是胸腔腹水穿刺 【12】病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 【13】廣東的 一站(病历采集:晕倒一次伴四肢乏力半小时;病例分析:口服流产药物,行清宫术1周出现下腹痛2天,体查T39度,有产检有脓性分泌物,宫颈抬举试验阳性,后穹隆有搏动,血常规WBC 17*十的九次方,N 0.91) 二站(体格检查—乳房触诊,肋脊角扣击痛,脑膜刺激征。相关问题是反射弧的5个组成部位。操作—左脾脏切除术后3天换药,相关问题是湿性坏疽换药要注意什么,伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理) 三站(心尖区杂音,支气管肺泡呼吸音,房颤,早搏,肺炎X片,肝癌CT片,上消化道穿孔X片,患者月经来了无讲,医师无问,入去做手术时被告知不可以做,谁要负责任?)(判断是自己选的,不知道对不对哦) 【13】病史采集:男性 70岁,突然晕厥四肢无力一天入院 病例分析:急性盆腔炎 操作:换药 体格检查:脑膜刺激征 【14】病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐 病倒分析:子宫肌瘤 体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动 操作:鼻导管吸氧 上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样) 【15】肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么??(中部反射消失见于胸髓9-10节病损氧气,防火、防油、防震、防热) 【16】病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。 股动脉穿刺并血气分析,考官问:为什么抽完马上要塞住针头?出了股动脉还有那些穿刺部位?      病史采集对应57号题:患者女性,X岁,消瘦伴多食一个月      病例分析对应17号题:肩关节脱位冰肱骨大结节骨折 【17】病历采集女 31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天 【17】病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺 【18】男子,29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天。 第二站:腹股沟淋巴结触诊 体表标志:胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线 简易呼吸器的使用及相关问题:1.频率;2.潮气量;3.使用指征。 第三站:1.收缩期吹风样杂音 2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部 3.急性胰腺炎 4.肺癌/肺结核我选的肺癌 5.正常腹部平片 6.窦性心动过缓 7.右束支传导阻滞 8.短片:主任要求把换药、拔管等操作都让实习生做,问意见。 我选的:应该积极鼓励实习生操作,但应该是上级医生指导下进行。 【18】发热 腹痛 腹泻3天  COPD  腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除 【19】第一站病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过 第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查 提问1巴彬斯基征阳性表现? 2胸膜摩擦音听诊部位? 操作 穿手术衣戴手套 提问 1先脱手套还是先脱手术衣? 2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么? 第三站期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞 肺泡呼吸音奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 【20】湖南病史采集:腹痛,腹胀几天伴停止排气排便2天。 病例分析好像是个甲亢 体格检查:心脏听诊,脊柱叩诊,肛门指诊。操作是换药。 上机不记得了。 【20】饥饿痛十二指肠溃疡 体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊 【21】活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析:乳腺囊性增生病。 【22】第一站:病史采集:男,70岁,夜尿增多两个月。 病例分析:缺铁性贫血。 第二站:心肺复苏。液波震颤。巴宾斯基症。 提问:髌震反射。右肺移动度检查。 第三站:室性期前收缩?湿罗音,肺结核,硬膜下血肿,心肌梗死,室性心动过速, 【22】房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折  操作 脑膜刺激证 心脏听诊 【23】病史采集:呕吐伴上腹痛1天 【23】病例分析老年男性 73岁,咳嗽咳痰喘息16年,发热1周(COPD急性发作,呼衰,上感) 【24】1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查) 2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作 【24】采集:女,腰疼,低热,盗汗 分析:肺结核、结核性胸水 导尿术。体检:甲状腺触诊,肝上界,肺下界叩诊 奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早 【25】采集   小儿   2岁  发热一天  惊厥  病例   急性肾小球肾炎 操作    除颤 安全需要口述即可  提问   野外急救无心电图能否除颤    同步放电钮与非同步放电钮有什么区别体格检查     颈部淋巴结触诊    肺下界叩诊   膀胱叩诊    (口述检查内容)提问     腹膜刺激征有哪些体征   有什么临床意义 人机对话     1、舒张期杂音 2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折,硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤 【26】病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月 【27】一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸! 2,左颞叶出血 三、上机脑出血奔马律 【27】病史采集是个孕妇 病例分析是老慢支 操作是插胃管 体检是:肝脏触诊,眼部检查 问题是:什么神经损伤会导致瞳孔变化——动眼神经损伤会导致瞳孔变化 【28号】病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。 【29】第一站:病史采集:男性,23岁,进行性尿量减少1周  病例分析:2型糖尿病第二站:测血压腹部的体表标志,腹部的四分法分区,胃溃疡患者手术消毒的范围,腹壁反射  提问有:脉压的定义,脉压减少见于那些疾病 听诊的有:心包摩擦音,胸膜摩擦音 看 片:脑出血,胸腔积液 心电图:正常,房室传导阻滞 【30】病采:心悸 气促 病历分析:消化道穿孔 查体:胸部体表标志 操作:骨穿 【30】病史采集 咳嗽、咳痰1周,发热3天 ; 病例分析 急性梗阻性化脓性胆管炎; 体检:第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊;骨穿、脑膜刺激征; 上机:胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、心肺听诊 【31】第一站,病史采集:中年男子胸骨后疼痛三月,近三天加重入院。病例分析:结肠癌伴贫血。第三站:心电图是阵发性室上速,x线是左股骨骨折,第二个心电图是正常心电图,医德医风,心包炎,脑梗死,胸腔积液。第二站:一般检查眼球运动检查,心脏叩诊,移动性浊音叩诊,技能操作:车祸右前臂开放性骨折急救。 【31】病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊; 上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。 【32】 信息采集:呕吐伴腹痛1天 分析:急性乳腺炎 操作:切开缝合 体检:气管,肺下界移动度,腹部压痛反跳痛 【33】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻 【33】第一站:腹胀呕吐7天,病例分析:甲状腺癌?? 第二站:测腋温;心脏触诊;肝脏触诊;三腔二囊管。第三站:气胸;房颤听诊,呼气相干湿罗音;正常心电图;室速;脑出血;消化性穿孔;医德医风:红包的处理。 【34】上腹部隐痛二月黑便二天 【34】第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝34号题     病史采集 心悸四年,高血压病史4年    (高血压心脏病)                 病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈) 【35】体检 扁桃体检查 心脏触诊 移动性浊音 基本操作 清创术 注意题目给的是伤后9小时,污染严重,千万记得不要一期缝合 病史采集 40岁妇女,反复下腹痛4年,伴粘液便或血便,再发一月 病例分析 蜂窝织炎 2型糖尿病辅助检查 可以肯定的是脑出血,其他不敢肯定 【36号】乳房的视诊,移动性浊音的检查,肛门指检 病采:肠梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部听诊,腹部静脉曲张检查,问题是为什么要吸氧? 【37】第一站 病例采集肺癌的,分析是 慢性胆囊炎急性发作 1.病史采集 老年男性 心悸几个月 加重1天入院,既往高血压病史10年。 2.病例分析 输尿管结石 第二站 体格检查 1.肺部叩诊方法和顺序 2.如何判断血流方向...(忘记怎么问的了)! 3.腹壁反射 操作 上臂皮下肿物切开和缝合 【38】问诊:心悸+高血压 病例:直肠癌 查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧 上机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿罗音;房颤;房型期前收缩;正常胸片 急性胰腺炎;左肾结石 【39】病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年 病例分析:左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查 【40】病史采集:有机磷中毒 病例分析: 乳腺癌 2站:窦性心动过缓 还有个 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核 【41】病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩 病案分析 男喝酒突发腹痛 既往十二指肠溃疡3年 查体痛苦面容屈腹 腹痛转移右下腹 右下腹压痛反跳痛 板状腹肠鸣音消失。实验室白细胞12中性80多 plc正常 我诊断1 慢性十二直肠溃疡伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3肠梗阻 第二站 甲状腺检查 心脏叩诊 穿脱隔离衣 第3站 1心包摩擦音 2呼气性干湿罗音3右桡骨骨折4 肝癌5房颤6室上速 7 认真听病人将病情在开单子 那个想不起来了 我觉得我全对可是只得了19分 【41】病例分析ITP 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 【42】 1问诊及病历分析 问诊 间断咯血12年 病历分析 肝硬化 肝癌 2查体 胸部体表标志 腹壁静脉曲张 脑膜刺激征 操作 穿手术衣 手套 3上机部分 干湿罗音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺结核 房早 室早 硬膜下血肿 【43】诊断,原发性肝癌。 操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。 【43】心脏听诊,墨菲氏征,小腿膝关节检查,心肺复苏 【44】病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔! 【45】1站病历分析老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧 病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症) 2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT 【46】操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多) 淋巴结触诊 外伤抢救 病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住) 病史采集:皮肤黄染(乙肝 20年) 【46】病史采集皮肤黄染伴食欲不振3日,查HbsAg+余年 病例分析硬脑膜外血肿 颅骨骨折 查体:1.锁骨下淋巴结触诊 2.心脏浊音界叩诊 3.肋脊角叩诊 操作:车祸右小腿骨折,出血少,你作为现场医师如何处理? 心脏听诊:男,篮球运动员,近期有活动后心悸,心尖听诊(我答的期前收缩) 肺部听诊:干湿罗音 心电图1:房早 2.阵发性室上速 CT:脾或肝破裂,不清楚 X线:感觉是肺炎 【46】第一站:病例分析题,三米高处落下,左侧头部着地,左侧头皮血肿,神志不清,恶心、呕吐、头晕,左侧瞳孔5mm,对光反射消失,右侧肢体肌张力1级,颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜行血肿,颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。该题15分钟。 病史采集题,患者男,45岁,皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既往HBSAg阳性20年,请写出现病史及相关病史的问诊。该题11分钟。 第二站:体格检查及技能操作体格检查:1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊,并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作:下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作 第三站上机共八道题心肺听诊各一道,心脏是奔马律肺是干湿罗音。心电图2道。胸片1道气胸,腹部CT一道外伤脾破裂,骨折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病人要求知情怎么做。以上均为单选。 【47】一站、尿频、尿急、尿痛。 病例分析肠结核 【48】病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊 病例分析是个反流性食管炎 【48】1问诊及病历分析 问诊 间断咯血12年 病历分析 肝硬化 肝癌 2查体 胸部体表标志 腹壁静脉曲张 脑膜刺激征 操作 穿手术衣 手套 3上机部分 干湿罗音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺结核 房早 室早 硬膜下血肿 【49】第一站: 病史采集:神志不清、全身出冷汗1小时,既往糖尿病史8年 个人认为:糖尿病低血糖昏迷 病例分析:左股骨颈骨折(股骨头下骨折) 第二站: 心脏听诊、振水音、肛门指诊、男性导尿管 提问:振水音阳性说明什么问题 严重尿储留一次放尿不得超过多少?1000ml 为什么? 第三站: 1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐,但又像期前收缩又像房颤病史说心率86次,心悸,所以选了窦性心律不齐 2.右肺尖支气管呼吸音加湿罗音 3.肾破裂 4.左桡骨骨折 5.窦性心动过速 6.室上性心动过速 7.支气管镜术前有问题患者拍床示意,但术中患者拍床未停止检查 选向患者解释已经采取措施,但支气管镜检查本来就有痛苦,希望病人理解(A) 【五十】:惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤, 【50】广东 第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。病例分析(50号),22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,。第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。 【50】病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。      左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风) 【51】病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡!操作:心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,动脉血气分析! 【52】病史采集:女 二十六岁 消瘦,烦躁,易怒病例分析:肝硬化腹水  门脉高压  贫血体格检查:脾脏触诊 体温测量  作:穿脱手术衣 戴无菌手套 【53】第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。  病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11 诊断:急性胰腺炎第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。 【54号】病例是肝癌, 查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。 腹部紧张度?压痛?反跳痛? 操作是阑尾换药 【55号】60岁女性患者,消瘦伴多饮,烦渴,尿量增多3月 病例分析试题编号19:考的肺脓肿:50岁男性患者,发热,咳嗽咳痰3月,缓解后加重一周,X线片:右上肺水平裂高,阴影 【55】病史:腰痛低热盗汗一月 病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级 体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。 【56】病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考 做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒。操作是阑尾换药。 【57】第一站:病例分析(4号):22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天.    妊娠        病史采集(57号):55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...      1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克        第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰        第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任 【58】病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天 。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么 是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾) 【58】第二站:体格检查:肺部动度,问题脑膜刺激征 操作:男性导尿 问题:为什么男性导尿时需提起阴茎? 第三站 :1.心包摩擦音(不敢肯定) 2.右侧胸腔积液3.肺部干湿罗音4.坐骨骨折5..室性心动过塑6正常心电图8很简单. 【59】病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天 。高血压2年血压控制于160/100mmhg, 体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)。病史采集,女,47,尿频,尿急,尿痛10,门诊入院。病例分析,张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折,休克。体格检查 对光反射检查(说反应)肺下界叩诊 假设左腹部包快,深触诊。操作 面罩吸氧。第三站,支气管呼吸音 甲亢 期前收缩 窦性心动过塑 忘了一个 胸片气胸 CT胰腺炎 右侧股骨骨折 医德医风选B 【60】病史采集:腰痛低热盗汗一月,病例分析:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级,体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。 【61】第一站:病史采集(29号),低热、腹泻、右下腹痛3月余。病例分析:2型糖尿病。第二站:心脏听诊,振水音检查,肛门直诊;问题:什么稽留热,见于什么病。胆囊手术后出现胆瘘再次手术:手臂未消毒,请给予手术切口皮肤消毒。问题:碘酊、碘伏消毒怎样区别。第三站:1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音,3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。 【62】病史采集:男性,低热,腹泻,右下腹痛3个月。病例分析:冠心病(变异型心绞痛) 体格检查:腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,腹部移动性浊音的检查。操作:四肢静脉穿刺 【62】病例采集:第一站 男57岁 近两周腹胀 近日来呕血 黑便 饮酒15年 27号 病例分析 维生素D缺乏小儿佝偻病  三站腹股沟淋巴结检查 心脏听诊 腹部移动性浊音 技能操作 四肢浅静脉抽血分析 【63】病史采集是宫外孕,病理分析是2型糖尿病 体格检查是乳房视诊,腹部触诊,脑摸刺激症,手术区皮肤消毒 【66】病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血 【67】第一站病例分析:缺铁性贫血病史采集:22岁女性,全身浮肿一周 第二站:体格检查:瞳孔对光反射,脾触诊,胸部体表标志 操作:腹部正中切口铺单 问题:1、铺单可不可以移动?移动原则? 2、碘伏消毒的好处? 【68】第一站:反复便血的 第二站 甲状腺的体检,肺下界叩诊,骨穿 【70【病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年. 病例分析:16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9℃,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,右下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查:血常规:三系减少(具体不记得了),网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。 体格检查: 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问:心脏触诊震颤的意义。操作:清创缝合。怎样预防破伤风感染?怎样达到一期缝合?70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术 【72】第一站:1. 病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 2. 病例分析(写个大概,记得不是太清) 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性 肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右 下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节 育器避孕 【73】病使采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月,病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大,操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳腺触诊,脾触诊 【74】病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周         病例分析:便血原因待查         失血性贫血 查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体 操作:吸氧  计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意 【75】【75 号题】病例分析是水痘。病史采集,女,47,尿频,尿急,尿痛10,门诊入院。病例分析,张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折,休克。体格检查 对光反射检查(说反应)肺下界叩诊 假设左腹部包快,深触诊。操作 面罩吸氧。第三站,支气管呼吸音 甲亢 期前收缩 窦性心动过塑 胸片气胸 CT胰腺炎 右侧股骨骨折 医德医风选B 【78】第1站: 采集是腹痛的 分析是急性肾小球肾炎 第2站: 体温检查!还会问各种热型的意义 心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同 第3站: 操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动? 【79】腹痛 结核病 心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套 【80】病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,,      病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊,      体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊,操作:三腔二囊管止血      3站“房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚 【81】第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂 第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志 腰穿 【82】采集:腹胀腹痛,停止排气排便一天。病例:小孩11个月,咳嗽,三凹正。检查: 体格检查是肋季角叩诊,神经系统检查,和肺下界叩诊。操作:穿脱手术衣戴无菌手套 【83】1 病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。 2 体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少 3 上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸,CT是硬膜下血肿 【84】 病史采集   发热,口腔黏膜溃疡        病例分析   子宫肌瘤        体查  腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射  问题:何为踝阵挛  阳性意义        操作  前臂骨折固定 三角巾悬吊       上机操作  支气管肺泡呼吸音  奔马率  胸腔积液   肠梗阻   房颤  右束支传导阻滞   硬膜下血肿 【85】吸氧,病历特发紫癫 体格,心脏触诊,扁桃体检查,移动浊音85号组题,           病史采集是:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。           病例分析:特发性血小板减少性紫癜。第二站:扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。         第三站:收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题 【86】病史采集;头痛, 病例分析;子宫肌瘤,体格检查;胸壁视诊,肝脏触诊,脊柱检查。操作;阑尾手术区消毒。 【88】病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证! 【89】1,病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。2,病例分析:肩关节脱位,骨折。3,体格检查:11,肺下界移动度 2,腹壁反射 3,墨菲氏征4,操作:男性留置导尿。 【92】第一站 病史采集 女,反复左上腹痛20年,腹泻5年,加重3天入院。病例分析 COPD。第二站 基本操作 胸穿 问题:诊断性胸穿抽液多少?气胸的话穿刺点在哪?体格检查 乳房视诊;振水音;脑膜刺激征 问题:中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速;右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥 【93】第一关: 病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。 病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒) 第二关: 体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作:腰椎穿刺 第三关: 房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术 【94】病例分析:高血压心衰。病史采集:发热惊厥 【96】病例分析:结核性腹膜炎 第二站:脑膜刺激征,乳房的视诊,腹部包块触诊 操作:腹腔穿刺 【96】病史采集 肠梗阻;病例分析 结核性胸膜炎; 腹股沟淋巴结触诊、胸部叩诊、墨菲氏征、腹部切口换药(术后几天换药,阑尾炎术后5天切口出现淡黄色渗出,考虑什么?);湿罗音、哮鸣音、胸片肺结核、CT脑出血、(可能是窦缓、完右) 【98】病史采集:呼吸困难,乙状结肠癌手术范围,肺活动度,病理分析:输尿管结石 【99】1.发热,下腹痛2.可能是呼衰,肺气肿3.量血压,腹部A听诊,胸部叩诊,穿手术衣戴手套 【101】病史采集:低热伴腹泻、右下腹痛4月 病例分析:2型糖尿病 体格检查及基本操作:巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛;慢支病人面罩给氧 辅助检查及医德医风:心电图(阵发性室速、房早),胸片:气胸;头颅CT:硬模下出血;心脏听诊,医风 【102】第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月 病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈 绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右 肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。 第三站,吸痰,墨菲征,脑膜刺激征,呼吸运动 【104】   病史采集  女性 55岁,间断性左下腹痛,腹泻2年,加重3天。病例分析  急性乳腺炎。操作甲状腺触诊,腹部紧张度压痛反跳痛,膝反射,背部伤口清创缝合术。都要口述,考官还会问问题 【105】 第三站1舒张晚期隆隆样杂音,2,湿啰音和哮鸣音 3.胸腔积液4.阵发性室上速 5.右束支传导阻滞, 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.选加強沟通那项 【106】病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!需体格检查和操作! 【106】病史采集是肝硬化,呕血、黑便6小时的,病例分析是痈,糖尿病,体格检查是测血压、肝脏触诊、腹壁反射,操作是胆管癌术后形成瘘,如何消毒。 【108】查体:体重测量,心脏叩诊,肝脏触诊(单手)。操作:穿脱隔离衣。病史采集:女性患者,20岁,上腹部烧灼感,伴有腹胀。病例分析:剖宫产术后6天,右侧乳房胀痛伴发热3天。 【110】第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌 【111】病采集,呼吸困难。分析直肠癌,,测血压,肝触诊,腹壁反射,换药 【117】病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病 病史采集:上腹部疼痛 【118】病史采集:发热、腹泻、腹痛三天        病例分析:好像是个慢支        第二站:肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜刺激征、墨菲征        四肢静脉穿刺术 【119】第一站 试题编号47病例分析女性 ,37 腹痛腹泻,伴发热查体 右下腹轻压痛,无反跳痛。辅助检查:回盲部激惹征 。诊断 肠结核并发出血。试题编号  病史采集:活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死。第二站 试题编号忘了 肺下界叩诊,肋脊角叩痛 巴氏征。第三站 1高血压 ,胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音2 肺部听诊 老年女性,70多岁,反复咳嗽咳痰,加重 4天 听诊 选湿罗音3 上腹不适就诊 CT 平扫和加强 急性胰腺炎4 气胸 5 结石 (肾?输尿管?)6 ECG:窦性心动过速7室性期前收缩9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查 【121】第一站 病史采集:心悸 病例分析:溃疡性结肠炎。第二站 体格检查:呼吸(呼吸运动,频率,节律) 脾触诊(仰卧位) 膝关节及小腿检查(包括浮髌试验)问:髌阵挛阳性表现及临床意义 操作:骨穿(问穿多少毫升培养,穿刺部位)。第三站:窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音? 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱 【125】 病史采集:发热伴颈淋巴结肿大 :收缩期吹风样杂音,向腋下传导。干啰音和湿罗音肺炎 硬膜外血肿 左肱骨骨折 房颤 室性心动过速 尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权 【125】病史采集,21,咯血。病例分析,27,两下肺炎 【123】,第二站给大家补充一下,乳房视诊,墨菲征,脑膜刺激征,穿手术衣,戴无菌手套,考官提问:橘皮现象见于什么病,墨菲阳性见于什么病,手套上的滑石粉用不用冲去,为什么!连台手术的时候,应先脱手术衣还是先脱手套 【132】检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天 【133】:第一站: 病史采集 乏力伴巩膜黄染 病例分析:心绞痛。  第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。 第三站:硬膜外血肿。 【136】 病史采集,女性,42岁,间断性左下腹痛,腹泻2个月,加重3天来诊 病例分析,女性,坐车,急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1,闭合性胸部损伤2,右侧血气胸3,纵膈移位4,呼衰5,失血性休克第二站1,心脏听诊,振水音,肛门指检 2,胸穿问题:1一般取胸水 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 要多少毫升 2气胸从哪个部位穿刺抽气  第三站 顺序既不清了,心脏听诊的那个忘了,肺部听诊是肺泡呼吸音,右束支传导阻滞,室性心动过速,急性胰腺炎,胫骨骨折,护士让病人自己数脉搏 【137】1站:病史采集是24岁女性急性阑尾炎;病例分析是系统性红斑狼疮;2站:心脏触诊和肝脏触诊还有跟腱反射;操作是吸痰术;3站:支气管呼吸音;脑梗塞;急性心梗;室速等等 【139】病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。 病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第2站: 体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第3站:1.左下肺胸膜摩擦音2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤B 心房扑动C 三联律D 四联律3.CT:肾破裂4.X线:左股骨骨折5.心电图:窦性心动过速6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,怎么选? 【140】 病史采集是尿多2月, 病例分析我考虑是内痔!主诉是大便时肛门有肿块脱出伴便血!为鲜血!截石位见3,7,11有肿块。没有贫血,消瘦指征。 体检是腹腔穿刺,眼部检查,肺部听诊, 辅助检查考了心梗,股骨骨折,心尖部听诊(我没听出来),干罗音等 【144】 co中毒 震水音 心脏叩诊 腹膜反射 【146】第一站…病史采集患者饥饿痛一周!病例分析…心肌梗死,急性左心衰 。第二站…体检,量头围,肺下界扣诊,脾脏促触诊。操作,心肺复苏。第三站…右股骨骨折,室上性心动过速,其他忘记了, 【146题】第一站:病史:上腹饥饿痛一周;病例:心梗。第二站:头围测量;肺下界叩诊;脾触诊;心肺复苏。问题:腹膜刺激征?常见于?还有几个心肺复苏的题,忘了...第三站:正常心电图,室早,股骨骨折,肺炎,硬膜下/外血肿?,病人家属要求不做检查怎么办,签字 【147】第一站 病史采集:男性,28岁,进行性少尿1周; 病例分析:男性,面色苍白,心悸——贫血,十二指肠溃疡,胃大部切除术; 第二站 体格检查:胸部体表标志…… 操作:未考,考了的请共享;!!!!!!!!! 第三站 听诊 心电图 影像 【148】 体格的是乳房和甲状腺,腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定 【150号题】1.男腰痛伴右下肢疼痛5天2.支气管哮喘3.量体温,后正中线,胸骨旁线,锁骨上窝,脾脏触诊,乙状结肠手术消毒4.俩个听诊,脑出血,肺结核,胃癌,心动过缓,室上性心动过速,医德题提问是稽留热及疾病
本文档为【2011年临床执业医师实践技能真题汇总打印版】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_370545
暂无简介~
格式:doc
大小:221KB
软件:Word
页数:5
分类:
上传时间:2011-07-28
浏览量:21