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常用的心理治疗.ppt

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冰河 2011-07-24 评分 0 浏览量 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《常用的心理治疗ppt》,可适用于人文社科领域,主题内容包含常用的心理治療理論與實務常用的心理治療理論與實務洪栩隆心理治療心理治療執行者為受過專業訓練的人員對象為心理異常者原則是不使用藥物診斷異常者的「病象」符等。

常用的心理治療理論與實務常用的心理治療理論與實務洪栩隆心理治療心理治療執行者為受過專業訓練的人員對象為心理異常者原則是不使用藥物診斷異常者的「病象」、「病情」與「病因」加以治療心理輔導心理輔導執行者為受過專業訓練的人員對象為一般人從事的是教育性的助人活動目的是協助受輔導者了解自己根據其自身條件(能力、興趣、經驗、需求)建立有異其個人與社會的生活目標在教育、職業與人際關係上能充分展現其性向進而達到最佳的生活適應心理諮商心理諮商兼具心理治療與心理輔導的功能以遭遇心理困惑的一般人為對象時心理諮商就具有輔導的功能以心理異常者為對象時心理諮商就具有心理治療的功能心理治療與心理諮商兩個名詞經常交換使用例如「婚姻治療」與「婚姻諮商」名稱雖不同實質相同常用的心理治療法常用的心理治療法心理分析與精神動力治療法個體心理學治療法行為治療法人本治療法認知治療法完形治療法存在治療法現實治療法溝通分析治療法折衷取向治療法焦點解決短期心理治療法敘事治療法藝術治療法心理分析與精神動力治療法心理分析與精神動力治療法創始人:SigmundFreud()理念兒童早期痛苦的情緒經驗是個人不適應行為的根源人格結構中三個我之間的衝突長期壓抑在潛意識中形成問題意識層次僅占整體心靈的一小部分其餘絕大多數的經驗、記憶與壓抑都是儲存在潛意識中可透過催眠、解夢、自由聯想與投射技術等了解潛意識個體為紓解難以解決的人生適應問題所引起的焦慮時會發展出防衛機轉(defensemechanism)以在潛意識中運作否認或歪曲事實。心理分析與精神動力治療法心理分析與精神動力治療法目標將潛意識的衝突帶到意識層面透過治療讓個案理解自己的行為是反應潛意識的衝突是慾望、害怕及防衛不愉快情緒的綜合表現治療是希望讓個案有能力做出合乎外在情境的意識層面的選擇。頓悟就是對自己心理歷程的理解心理分析所強調的頓悟並非只是在理智上對自身問題的理解而是在治療過程中去面對並理解強烈的感受為一種「情緒性的頓悟」(emotionalinsight)心理分析與精神動力治療法心理分析與精神動力治療法常用技巧自由聯想(freeassociation)闡釋(interpretation)移情分析(analysisoftransference)正移情(positivetransference)負移情(negativetransference)反移情夢之分析(dreamanalysis)顯性夢境:案主在意識狀態下說的夢潛性夢境:案主在潛意識狀態下所做的夢夢程:由潛性夢境轉化為顯性夢境的過程抗拒分析(analysisofresistance)個體心理學治療法個體心理學治療法創始人:AAdler()理念人類行為反應出對未來的期盼朝向目標自主地控制自己的行動稱為「自我決定論(selfdeterminism)」理念人們在孩提時代受制於成人的權威影響潛在的無助感發展成「自卑情結(inferioritycomplex)」個體心理學治療法個體心理學治療法理念為了尋求平衡「自卑感」的「補償作用(compensation)」個體透過「追求卓越(strivingforsuperiority)」的內在動力以達成目標理念個體大約在至歲之間因為追求卓越的過程處理自卑感的歧異(「適度補償」、「過度補償」或「退縮反應」)而形成個人的「生活方式(styleoflife)」包括自我概念、理想我、世界觀和倫理信念等四大部分個人的生活方式一旦形成就不易改變個體心理學治療法個體心理學治療法目標重視個案本身的態度及價值觀協助個案理解自己行為的目的並對情境的認知與行動作出最佳選擇諮商原則建立同理心協助個案覺察現況考慮各種改變的途徑與可供選擇的方法並決定正確的目標、行動及生活方式採取行動並加以追蹤以確定後效行為治療法行為治療法原本的行為治療(behaviortherapy)是指以行為主義理論的制約學習作為基礎的心理治療法後來兼採認知論的原理擴大成為「認知行為療法(cognitivebehaviortherapy)」在療程中鼓勵個案思索事情的變化找出支持自己想法與做法的理由其目標是在革除個案的不良習慣所以也稱為「行為矯正(behaviormodification)」行為治療法的特徵行為治療法的特徵理論基礎是制約學習所謂的心理異常就是行為異常也就是個體經由制約學習時所學到的不良習慣而已行為治療法的目的就是革除案主的不良習慣要革除不良習慣就要重新學習仍按制約學習歷程進行強調現在習慣性行為實質上的改變不重視案主以往的歷史也不強調內在壓抑釋放或衝突化解等問題常用的行為治療法常用的行為治療法敏感遞減法(systematicdesensitization)是一種「反制約」(counterconditioning)讓個案處於因抑制而焦慮的狀態下從面對會引發他最輕微焦慮或害怕的場景或事物逐步面對到最令他焦慮或害怕的情境實施敏感遞減法的步驟確定焦慮階層實施放鬆訓練在想像中試驗在現實中驗證常用的行為治療法常用的行為治療法厭惡制約法(aversiveconditioning)常用的行為治療法常用的行為治療法代幣制度(tokeneconomy)利用Skinner的操作制約原則增強想建立的行為和忽視不恰當的行為先需找出治療對象的喜好(包括物品、活動、特權等)然後建立獲得這些物品或特權所需收集的代幣數量治療對象瞭解只要表現出治療者所要的正向行為就可得到代幣累積足夠的代幣就可換取他想要的物品或從事某些活動由外誘作用轉變為案主的自我控制持續良好習慣常用的行為治療法常用的行為治療法生理回饋法(biofeedback)採用操作制約學習中的正增強作用原理必須使用特殊的生理回饋設備與訓練訓練依照自身生理變化的訊息學習控制體內原本不能自由支配的活動目的是為了強化生理的功能控制自己的身體活動達到治療的目的人本治療法人本治療法創始人:CarlRogers()目標:幫助個案理解他們的主觀經驗以及這些經驗對他們行為的影響治療師只是提供一個接納而安全的談話氣氛讓個案與真實的自我接觸治療師不提供任何忠告也不對個案行為、情緒或任何陳述做任何解釋Rogers的「以人為中心的治療法(personcenteredtherapy)」是最常見的人本治療法。人本治療法人本治療法理念不將個案看成病患而當作求助者治療人員也將自己當成助人者年將治療法稱為「非指導式諮商(nondirectivecounseling)」年改稱為「案主中心治療法(clientcenteredtherapy)」到年又改稱為當事人中心治療法(personcenteredtherapy)」人本治療法人本治療法理念個案必須負起改變的主要責任個人可以決定要如何改變也有能力改變自己因為比任何人更瞭解自己以及其主觀的經驗理念不適應阻礙了作為一個人的自然傾向人們因而否認他們真實的感受阻礙成長的潛能人本治療法人本治療法諮商原則要協助個人改變治療師必須能「真誠一致(congruence)」對個案付出「無條件的積極關懷(unconditionalpositiveregard)」(不只是因為個案表現某些行為而特別接受他或拒絕他)以及對個案有「同理的瞭解(empathicunderstanding)」此種療法認為每個個人最瞭解自己也是解決自身問題最好的專家所以在治療關係中以「委託人(clients)」代替「病人」的稱呼同時稱「治療師」為「催化員(facilitator)」治療師只是扮演催化個案自我頓悟的歷程Rogers強調治療者與個案建立良好、安全、信任的關係人本治療法人本治療法諮商原則鼓勵當事人以開放和獨立的態度掌握真實的經驗諮商原則嚴守「非指導」的原則鼓勵當事人經由自行嘗試所獲得的成功經驗重獲失去的信心諮商原則鼓勵當事人建立獨立價值觀走出自己的天地諮商原則協助當事人不斷釐清自己的觀念修定目標培養自我成長的能力認知治療法認知治療法是認知重建(cognitivestructuring)的過程主要在改變個人的內在思考與假設或自動化思考(automaticthought)基本假設是情緒困擾與異常行為都是不適當思考的產物改變人們對事件的認知解釋行為與感覺會自動的產生改變最為人熟知的認知治療法最為人熟知的認知治療法Ellis的理情治療法(rationalemotivetherapy,簡稱RET)協助個人找出並改變不合理的假設Ellis認為負面的事件本身不必然導致情緒困擾關鍵在於當事人的信念系統如果當事人經常以內在對話的方式強調「非理性的信念」(irrationalbeliefs)則會導致自我挫敗的行為個人因而覺得沮喪、無能。治療師藉由直接挑戰個案的非理性想法或與個案辯論其對事情的看法讓個案理解非理性的想法如何造成他的問題進而學會更理性的思考最為人熟知的認知治療法最為人熟知的認知治療法Ellis的理情治療法(續)理情治療又常被稱為ABC理論A(activationgevent)代表外在的引發性事件B(beliefsystem)代表個體對A所持的信念C(consequences)代表信念所引起的情緒後果此三者與治療的關係如下圖最為人熟知的認知治療法最為人熟知的認知治療法Beck的認知治療(cognitivetherapy)幫助個案辨識他們邏輯上的錯誤挑戰思考的基本假設以及讓個案學會以更正確的方式解釋事件治療者可能要求個案記錄每天發生的事當時的想法與心情然後引導個案發現事件是如何透過思考的錯誤而導致沮喪或焦慮的感受Beck的認知治療開始時適用於治療憂鬱症近年來也成功用於治療焦慮症完形治療法完形治療法代表人:Fredrick,FritzPerls理念人的本性沒有善惡而是受後天引導的影響人具有自覺的能力是主動的行為者而不是被動的反應者人雖然是由各部分(包含知覺、行為、思想…)所組成但整體大於個部分的總和人必須與環境產生交互作用如此才算是完整的行為整體完形治療法完形治療法理念引起注意的環境中的部分稱為形象未受到注意的則為背景當引起注意的需求獲得滿足之後形象就會退居為背景若個體的某些需求未被滿足就會有「未完成的事(unfinishedbusiness)」就會影響形象與背景的轉換個體就很難應用背景環境的資源來解決問題完形治療法完形治療法目標幫助個案提升自覺能力與責任感來達成人格與環境間的統整將過去的經驗引到「此時此地(hereandnow)」來處理協助個案以此時此地的感覺來處理這些未完成的事技巧角色扮演投射存在治療法存在治療法代表人:VFrankl,RMay,IDYalom理念個體在覺察到死亡、無根、孤獨和存在的無意義時會引起恐懼和焦慮當焦慮形成問題時個體會採取防衛機轉這些防衛機轉除了精神分析學派所描述的以外尚有針對每一項主要存在恐懼而產生的特定功能目標:協助個案察覺自己的防衛機轉並願意承擔選擇的責任存在治療法存在治療法治療原則:協助個案增進自我覺察的能力負起責任成就真正的自由面對自身存在的孤獨處境使能深情而無所求的與他人相處發現或創造一個契合他生活方式的價值體系面對焦慮了解其源由使他願意冒險進行改變體會老舊的自我必須死去促使他面對所擁有的現在而不是病態地依戀過去現實治療法現實治療法創始人:WGlasser目標:治療個案現實生活中的行為表現增強面對現實的負責態度與解決問題的能力強調「謀事在人成事也在人」理念個體需要滿足兩個基本心理需求愛與被愛自我價值感若未獲滿足就會為自己的行為找藉口來否定現實這類人被稱為「不負責任的人」而不是心理疾病的患者。Glasser根本上拒絕心理疾病與心理診斷的理念現實治療法現實治療法理念個體對愛與被愛以及自我價值感這兩個基本心理需求的殷切程度以及獲得滿足的過程就是影響個體自我認同的成功程度個體成功的自我認同將使他成為肯面對現實、對自己負責的人反之則成為對愛與被愛需索無度卻吝於付出懷疑自我價值與生存意義的人現實治療法現實治療法治療原則了解個案的期望促使個案承認目前的行為是自己選擇的結果協助個案評量行為與目標的是否一致性協助個案擬定可以達成目標的行動計畫協助個案增強執行行動計畫的動機以永不放棄的信念達成目標溝通分析治療法溝通分析治療法創始人:EricBerne理念人格的PAC理論以P(parent父母)A(adult成人)C(child兒童)來代表與分析人格中的三種自我狀態。「父母」的外顯行為是偏執、批評與撫育內在則訓示人格中的「兒童」「成人」是理性、客觀與合宜的「兒童」則分為「自然兒童」代表天真不做作「學者兒童」代表直覺思考「適應兒童」代表順從、退縮或不服氣的執抝溝通分析治療法溝通分析治療法理念溝通方式是指一方的某一自我狀態與另一方的某一自我狀態之間的互動目標:協助個案了解自己的自我狀態進而發展理性的成人自我狀態治療原則協助個案分析自己的自我狀態、心理遊戲與生活腳本促使個案面對過去的決策並堅持體驗「此時此地」與他人溝通時的感覺折衷取向的心理治療折衷取向的心理治療越來越多的心理學家不侷限於某一學派的理論或技巧而針對心理異常的特徵主、客觀的條件採取各學派方法中合適的部分綜合使用以便到更好的效果詳見整合式諮商流程焦點解決短期心理治療焦點解決短期心理治療聚焦於正向思考問題的例外改變的情境與契機鼓勵小改變諮商源與案主的合作案主本身的資源賦予經驗的意義案主是解決自己問題的專家全力解決問題而不探索源由敘事治療敘事治療以故事的觀點來敘說自己的現在或過去從中尋找新的意義與方向再協助個體使新的意義與方向成為事實而使故事得有新的發展敘事治療學者採用後現代、敘事、社會建構論者的世界觀有四個重要的觀念現實是社會建構出來的現實是經由語言構成的現實是藉著敘事組成並得以維持的沒有絕對的真理藝術治療藝術治療運用藝術的素材使感情或壓抑在潛意識中的適應不良部分滲出防衛機轉得以宣洩、被解讀與引導應注意的是心理異常者的創作有時候因為呈現過去經驗的攻擊性、衝突與爆炸性的情緒而使作品會太過紊亂很難被強調作品美感的人認同為「藝術」藝術治療藝術治療在藝術治療之中通常利用心理學的理論去了解創作者及觀賞者的動機與呈現的內容進而協助個案藉由藝術的創作或觀賞而改變其認知、情意與行為。常用的藝術治療有繪畫治療音樂治療文學治療舞蹈治療演劇治療

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