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2010.11《音乐疗法》.ppt

2010.11《音乐疗法》.ppt

上传者: 冰河 2011-07-24 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《2010.11《音乐疗法》ppt》,可适用于人文社科领域,主题内容包含音乐疗法musictherapy音乐疗法musictherapy江苏大学应用心理学研究所基础医学与医学技术心理学系刘伟什么是音乐治疗什么是音乐治疗依符等。

音乐疗法musictherapy音乐疗法musictherapy江苏大学应用心理学研究所基础医学与医学技术心理学系刘伟什么是音乐治疗什么是音乐治疗依Bruscia()的定义:音乐治疗是一种系统化地介入过程音乐治疗师运用种种医疗经验及在其间发展出来的各种关系作为改变的动力来帮助病人获得健康。我们认为:音乐疗法(musictherapy)是运用音乐的乐音、内涵、性质、表现与方法通过对音乐各种形式的体验(欣赏、演奏和创作)作用与正常人或病患者达到深入心灵、激动回忆、疏解情绪、增进涵养、平衡心理及治疗疾病的目的。对于大多数的人来说主要是通过音乐的欣赏来影响心理、治疗疾病。BrusciaK比较权威的定义BrusciaK比较权威的定义近年来在音乐治疗界公认的比较权威的说法是前美国音乐治疗协会主任BrusciaK年对音乐治疗学科所下的定义即:“音乐治疗是一个系统的干预过程在这个过程中音乐治疗师通过运用各种音乐体验及在治疗师和治疗对象之间作为动态的变化力量发展起来的关系来帮助治疗对象达到健康的目的。”音乐治疗不同与一般的音乐欣赏音乐治疗不同与一般的音乐欣赏音乐治疗不同与一般的音乐欣赏。在进行治疗时其音乐的选择和播放方法必须按照医生的要求去做。医生预先要分析患者的生活态度、性格、生活方式与习惯、情感变化等以确定是否适用音乐疗法以及适用音乐疗法时曲目的选择、播放时间、音量的大小及变化等要素。音乐治疗包含以下几个要素。一是要有明确治疗需要治疗的病人二是要有受过训练的音乐治疗师三是要有目标导向的音乐历程、音乐素材四是要有关于治疗效果的评估。二、中国音乐疗法历史二、中国音乐疗法历史两千多年前我国的《乐论》一书中就谈到音乐对人健康的作用。医学的经典著作《黄帝内经》两千年前也提出了“五音对五脏”的医疗对应关系。《史记》中也有“故音乐者所以动荡血脉通流精神而和正心也”的描述。“五音”即宫、商、角、徵、羽“五脏”即心、肝、脾、肺、肾“五行”即金、木、水、火、土。中国古老的哲学认为宇宙“五行”相生又相克“五行”组成了“五音”五行与五脏的关系为肝属木心属火脾属土肺属金肾属水。“五音”和“五脏”的对应关系即“宫动脾、商动肺、角动肝、微动心、羽动肾”。角音属木通肝可制怒即“通肝解怒”徵音属火通心运用徵音可“养阴助心”。五行、五脏、五音五行、五脏、五音二、中国音乐疗法历史二、中国音乐疗法历史药“藥”乐“樂”从中国的汉字来看:音乐和药物是同源的。乐”的繁体字是“樂”而“药”的繁体字是“藥”。“樂”字上部为“白”是由钟的象形演变而来的。钟的两边的“糸”为琴弦下面的木为木架。钟置于中间琴弦挂两边再置于木架上就能产生音乐治病了。“樂”字上部加一些草就变成了“藥”。元代名医朱震亨则明确指出“乐者亦为药也。”二、中国音乐疗法历史二、中国音乐疗法历史“樂”字上部为“白”是由钟的象形演变而来的。钟的两边的“糸”为琴弦钟置于中间琴弦挂两边再置于木架上就能产生音乐治病了。二、中国音乐疗法历史二、中国音乐疗法历史“樂”字上中部为“白”字本音“鐘”五行中白字为“金”属“商”音对应人体的“肺”脏肺主“气”藏“魄”。“樂”字下部为“木”字属“角”音对应人体的“肝”脏肝主“血”藏“魂”。《黃帝內经》中明白讲道:魂魄和合血气元神旺盛则心主神明。“樂”字上部左右两侧合成“絲”字对应人体的“心”脏属“徵”音是五行中的“火”。丝制的弦乐能拨动人的心弦通人体的“心”经修复人的心脏疏通精神人自然因病癒而喜即是欢乐。二、中国音乐疗法历史二、中国音乐疗法历史因此“樂”字用于形容喜是后世引申的喻意。单从成字结构来看即可判明“樂”与人体有关而且是关于治疗疾病的乐器材料。古人在用音乐治病的同时开始慢慢的发现草本植物的五味也能治疗疾病于是在“樂”字上加个草字头行成后世延用至今的“藥”字。这就是“藥”字的由来。五行、五脏、五志与五音的关系五行、五脏、五志与五音的关系三、西方音乐疗法的历史三、西方音乐疗法的历史在古埃及的古典著作中称“音乐是灵魂之药”。在古希腊时期也有音乐治病这个概念著名哲学家亚里士多德就是第一个指出音乐具有治疗做用的科学家。世纪以来心理学家和医学家开始把音乐与人体的健康关系作为科学课题来进行研究并把音乐用于疾病的治疗。年奥地利医生厉希腾达尔发表了“音乐医生”的观点。音乐的治疗作用正式得到了人们的关注。系统而理论的对音乐治疗的临床价值进行研究始于二十世纪之后。   由于留声机的发明使得人们有了在临床中方便的应用录制好的现成的音乐的可能。西方音乐疗法的历史西方音乐疗法的历史但作为科学意义上的音乐治疗始于第二次世界大战期间及稍后也就是在音乐开始被注意到能够促进复原及治疗“战壕休克”病人之际。那时美国在东南亚的一个野战医院伤兵很多很惨躺得满地都是死亡率很高。到处是一遍叫骂声。有一个医生弄了台留声机播放乡村音乐大家一下安静了。奇怪的是叫嚷少了伤口的愈合期短了死亡率下降了。西方音乐疗法的历史西方音乐疗法的历史之后不多久为了提升音乐治疗的科学性及提供学者们有关的准则与支持美国的国家音乐治疗协会(NationalAssociationforMusicTherapy)成立于年美国音乐治疗协会(AmericanAssociationforMusicTherapy)则创始于年。音乐治疗被用于临床实践始于年代的美国年代在国际上得到广泛的应用。目前音乐疗法在美国应用很广泛精神病院、儿童医院、老年病院或老人院、心理治疗中心、儿童教养中心等都有音乐治疗室。美国已有百所大学设有此专业并招手硕士和博士生有72所大学设有专门研究音乐对人体功效的机构。美国联邦法律还规定每个老人院必须配有音乐治疗师。音乐治疗的分类音乐治疗的分类(一)根据治疗中使用辅助方法分类单纯音乐治疗音乐语言诱导治疗音乐动作治疗音乐想象治疗音乐电针治疗音乐电疗治疗音乐生物反馈疗法音乐治疗的分类音乐治疗的分类(一)根据治疗中使用辅助方法分类单纯音乐治疗以欣赏音乐为主。这是国内应用最为广泛的一种方式。音乐语言诱导治疗(年由我创立)音乐作为背景在背景音乐的基础上配合语言诱导。年此项技术通过教育部科技成果鉴定拥有独立知识产权。音乐参与式治疗即演奏或表演音乐作品音乐想象治疗这是一种典型的音乐心理疗法是在聆听音乐或自然音响的同时进行联想、回忆、幻想等心理活动使人进入一个优美、奇妙的境界让身体处在一个音乐营造的良好氛围之中。音乐治疗的分类音乐治疗的分类(一)根据治疗中使用辅助方法分类音乐电针治疗音乐电针即将毫针刺入选定好的一组穴位并通以音乐电流同时兼听音乐使经络更加有效地得到调节治疗效果更为明显。是一种利用音乐信号作为电针刺激源。音乐电疗治疗是将唱片或磁带所发生的音乐信号经声电转换器转换成电信号再经放大然后由声频匹配器升压后输出的电流音乐电流的频率为~Hz既有低频电流成份又有中频的成份。是有一定的节律、频率和幅度不断变化的不规则正弦电流。采用电极将电流导入人体。音乐生物反馈疗法(二)根据治疗人数的多少进行分类个体音乐治疗集体音乐治疗(三)根据病人在治疗中状态进行分类被动式。被动式是使患者通过欣赏、感受音乐在情绪、情感上发生变化从而达到在生理、心理上进行自我调节的目的。主动式。主动式是让患者参与演唱或演奏活动包括学习某种乐器的简易演奏法也可同时结合体操或舞蹈动作及配合治疗人员对患者的交流达到治疗的目的。音乐治疗的特点音乐治疗的特点自然性自然疗法是未来医学发展的趋势之一它包括草药疗法、按摩疗法、水疗法、磁疗法、蜂疗法、音乐疗法、全息诊疗法、经络诊疗法、行为疗法、精神疗法、饮食疗法、气味疗法、艺术疗法等是一门横跨预防医学、临床医学、康复医学的应用学科。针对性音乐治疗主要是针对心理疾病和由心理因素而导致的疾病。尽管音乐治疗对非心理性疾病也有一些疗效甚至对某些疾病有特殊的疗效。但从总体来说音乐治疗对心理疾病和心身疾病疗效更为明显。整体性音乐治疗与我国传统的中医十分相似。它是通过音乐的旋律、节奏、和声等要素与人的生理和心理的一些要素相作用调动人体生命的潜能、整合各系统的关系以达到治病的目的。综合性音乐既可以单独作为一种治疗方法也可以与其他的心理治疗方法相结合形成一种新的、综合的治疗方法。如以音乐为背景的语言诱导就是其中的一种。特异性音乐是人类的一种文化现象尽管人类的文化有其共性但文化的个性也是十分明显的。由于每个人所处的文化环境不同所受的家庭教育各异因而产生了对音乐的不同喜爱和理解。在音乐治疗中寻找来访者最喜爱的、感受最深的音乐是治疗的难点同时也是治疗能取得效果的关键所在。音乐治疗的优点与缺点音乐治疗的优点与缺点优点音乐治疗的最大特点是它的“情景性”和“感染性”即对人情绪的渲染作用。缺点然而这同时也是音乐作为心理治疗手段的缺点。音乐治疗对人的作用是感性的而不是理性的且音乐不像语言那样能够完全被人理解。因此它具有难理解性和缺乏针对性的弱点。同一曲音乐作用不同的人能引起完全不同的反应。音乐疗法“不是通过人的理性而发挥作用的。音乐崇尚的是一种感性情绪作用而不是智力、推理和判断活动。然而许多心理治疗就是要通过理性的语言来改变患者错误思维和认识单纯音乐治疗就无法实现。美国纽约州立大学医疗队中心的奥里斯博士说“音乐是‘一种有效的治疗辅助手段’”。此外“被治疗者起码应该对音乐有一定的感受能力至少喜欢听音乐”。因此“音乐治疗的效果取决于患者对音乐的感悟能力病不是每个人都适合进行用音乐治疗的。”在单纯音乐治疗过程中如果患者听不懂音乐治疗的效果就差或没有效果。音乐治疗三个因素音乐治疗三个因素听懂音乐诠释、解读音乐以音乐为背景的语言诱导创立以音乐为背景的语言诱导创立以音乐为背景的语言诱导的治疗技术就是综合音乐和语言治疗的双重优点同时克服了各自的缺点。即利用音乐的“情景性”和“感染性”,使实验者处于或进入一种特殊的心理状态与此同时又利用语言的人的“理智性”和针对性使人在某种“接受状态”下来访者接受有针对性的语言诱导和治疗从而改变其思维方式和情绪状态。“在治疗师的语言引导下病人能产生极为丰富的视觉联想回忆起许多痛苦的经历包括一些童年的、潜意识中影响性格和心理健康的事情。这对于病人来说既是消极情绪的宣泄的过程也是对一痛苦经历重新体验、重新认识过程。”东南大学范欣生在《传统音乐疗法》一书中也写道:“选择具有标意性标题、并附有解题和段落小标题的乐曲效果更好。标意性标题用标题或文字来提示乐曲所表达的内容。在标意性标题即定内容的引导下我们会不由自主地根据自己的生活体会和经验去感受音乐形象并补充和丰富它在感情上产生共鸣由此产生丰富的联想。……在这样的解题指引下对乐曲的理解和感受就大大加班强了”。音乐治疗的应用音乐治疗的应用心理疾病的治疗和康复音乐治病在欧美各国早已广泛采用许多医院都设有音乐治疗室。音乐可治疗某些精神疾病如孤独症、抑郁症、狂躁症等音乐还可以治疗各种类型的神经官能症、抑郁症、失眠、病态癖以及因心理因素和情绪反应引起的某些疾病如高血压、冠心并发窦性心动过速、消化性溃疡、支气管哮喘、类风湿性关节炎、糖尿并发甲状腺功能亢进或低下高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病、哮喘等甚至作为手术前的“麻醉药”。英国有人用音乐取代麻醉药成功地为患者拔牙多例。还有人通过音乐疗法使肥胖病人的体重每周下降千克。还有用音乐减轻分娩时的疼痛。当然并不是每支乐曲或歌曲都会有治病的作用。音乐治疗的应用音乐治疗的应用音乐可开发人的智力与潜能目前在世界各国都已开发出比价成熟的胎教音乐用于促进儿童大脑生长发育开发胎儿的早期智力。音乐对人体的作用机理目前我们还不十分清楚。有时我们发现音乐的作用似乎是神奇的。年月日罗拉冒着大风雪载着友人驾车外出。在一条布满冰雪的马路上失控而猛烈撞向一辆货车。她的友人伤重死亡罗拉则严重受伤昏迷不醒。经过抢救后罗拉虽然保住了性命但仍长期处在昏迷中。医生试用了各种方法使她逐渐恢复知觉但无济于事。后来从落拉的父母口中知道她喜欢听摇滚乐手汤姆•伯特所唱的歌曲。于是在病房里将这首她喜欢的歌曲进行播放。这时奇迹发生了:昏迷了四个月的罗拉竟然徐徐地睁开眼睛并跟着乐曲的旋律哼了起来。家人和医生都惊呆了。音乐治疗的应用音乐治疗的应用音乐助战年七月前苏联卫国战争正值白日化阶段列宁格勒处于德军的重重包围之中。列宁格勒前线总指挥戈尔诺夫看到不仅越来越多的战士倒下了而且一些人脸上露出了绝望的神色。此时这位总指挥官比谁都清楚现在他的部队需要的是士气是战胜敌人的力量。一天这位总指挥、业余音乐爱好者突然萌生奇念:何不公开演奏那部以歌颂壮烈的卫国战争为主题的《第七交响乐》来鼓舞部队战士的士气、安定军心?于是一个“军令”悄悄地开始执行了。年月日在列宁格勒一家音乐厅里突然响起了雄壮的《第七交响乐》这声音随着电波飞进了列宁格勒的千家万户。演奏分钟后守城炮兵将发大口径炸弹倾泻到敌人的`阵地上一阵阵炮声和交响乐融为一体组成了一曲激奋、高亢的战斗进行曲。千千万万的城市男女公民肩挎冲锋枪眼含热泪听着这庄严的乐曲心中升起了一阵阵狂热的爱国激情“祖国万岁”、“列宁格勒万岁”的声音顿时响彻云霄。在近于死亡和绝望的时刻列宁格勒愤怒了给来犯的德军一次有一次的沉重打击。列宁格勒尽管饿死了万人但人们没有屈服整整年零个月德军望“城”莫及。音乐治疗的应用音乐治疗的应用音乐用于治疗躯体疾病音乐不仅能治疗心理疾病同时音乐还能作为许多躯体疾病的治疗手段或辅助治疗手段。如音乐已被广泛应用于手术后的恢复和产妇分娩过程以减轻来访者的疼痛。音乐还有助于癌症患者的康复提高癌症患者的生活质量。音乐的其他应用音乐对植物及家畜的生长都能产生积极的影响。国外一些研究人员对奶牛播放轻音乐结果发现奶量增多。柳州市鹧鸪江牛奶场的饲养员为头从国外引进的洋奶牛播放多盘轻音乐如《在水一方》、《月亮代表我的心》、《圣母颂》、《天鹅湖》。据司养员说当奶牛听到音乐时尾巴能随着小调来回摇摆牛奶产量每天也提高了半公斤。另外让蔬菜和水果带上耳机听音乐可使它们长得又快又好。音乐治疗的机制音乐治疗的机制物理、生理学机制共振原理。音乐是声音规律性的振动。而生命的运动也表现为一种规律性的运动。科学家们用先进的实验方法测出人体皮肤表面的细胞都在做微小的振动这种微小的振动简称“微振”。实际上全身所有的细胞都在做这样的微振心脏、大脑、胃肠等处细胞的这种微振更为突出。在大脑皮层的统一指挥下周身所有细胞都在按一定节奏作微振运动合成一个非常协调的全身细胞大合唱。当一定节奏的音乐作用于人体时如这样音乐的节奏和人体生理上的“微振”节拍合拍时两者便发生了共振体内的微振加强导致人体产生快感。音乐则是带来这种快感的媒介。当人体机能失调后体内微振也就处于不正常状态。这时我们科学地选择某一种音乐有意识地借助音乐的力量调整体内微振活动使其恢复到正常状态以治愈疾病。科学实验证实人体内有100多种生理活动具有音乐的旋律而音乐本身是一种能量不同的速度、旋律、音调、音色的声波作用于人体会产生有益的共振使各器官和各种自律运动处于一种和谐有序的状态或者对相应的器官产生兴奋或抑制这是音乐的物理效应。波-~赫茲   注意外在事物有負面情緒波-~赫茲   高度意識、平靜波-~赫茲   創作、冥想、睡眠波-~赫茲   熟睡、深沈冥想、無意識狀態音乐治疗的机制音乐治疗的机制物理、生理学机制刺激大脑产生激素。临床实验表明适宜的音乐可刺激大脑产生一种儿茶酚胺类物质如肾上腺素和去甲肾上腺素这类物质的出现又能激发人体产生天然的镇痛剂吗啡肽。对人的大脑边缘系统和脑干网状系统有直接影响能使大脑皮层出现新的兴奋灶。前者的主要功能是控制机体的本能活动、调节内脏活动、情绪活动并参与记忆活动。后者则是具有多种调节与整合功能的结构可使大脑机能处于最佳状态。此外音乐能促进机体分泌一些对健康有益的激素、酶、乙酰胆碱等物质调节血流量增加胃肠蠕动和消化液分泌等促进消化道的活动影响心脏血管系统使血脉畅通加速排除体内废物从而促进整个身体的代谢功能增强抗病能力达到减少疾病和恢复健康的目的。音乐治疗的机制音乐治疗的机制心理学机制转移注意力。音乐能带病人进入某种境界转移其注意力而使人脱离某种不良情绪或病理疼痛的困扰实现的心理平衡或身心平衡。尽管这种作用是短暂的但只要经长使用这种注意力的转移量变就会向质变转化。与人的心灵沟通。音乐人类是一种特殊的、高级的语言。音乐语言的要素包括:旋律、节奏、和声、音质等这些要素的不同组合构成了音乐语言的复杂性。音乐语言的表达是抽象的、不具体的然而正是这种抽象和不具体性给收听者展开更为丰富的想象空间。想象与过去内心潜意识相作用使长期受压抑的潜意识活动起来过去的“经历、情绪”从潜意识层进入意识并在意识层中“重演”而使压抑的心理能量得到释放达到心理的平衡。音乐能与人心灵沟通的另一个原因是音乐的本身就是音乐创作者心灵语言的渲泻和吐露是一种心理平衡的结果。音乐家把自己对生活的感受用旋律、节奏、和声、音质等组成自己的心灵语言对生活进行了再创造来表达自己对生活的一种感受同时释放出内心的心理能。音乐治疗的机制音乐治疗的机制心理学机制影响人的情绪。我们知道人的情绪与大脑皮层、丘脑下部、边缘系统有着密切联系而边缘系统对调整人体内脏生理功能又有着重要作用。能引起愉快、舒适情绪的音乐可改善和调整人的大脑皮层与边缘系统的生理功能、调整人体内部器官的生理功能从而使音乐具有治疗作用。节奏鲜明的音乐能振奋人的精神而旋律舒缓的乐曲能使人情绪安定、轻松愉快。暗示作用。暗示是指用含蓄、间接的方法对人的心理状态产生迅速的影响的过程。如“望梅止渴”就是运用暗示的作用来振作人的精神的。暗示可采取言语的形式也可以用手势、表情或其他暗号。暗示可以由人施授也可由情景施授。音乐治疗的机制音乐治疗的机制社会学机制音乐疗法通过组织各种音乐活动为患者提供了一个安详愉快的人际交往环境从而提高了患者的自信心促进了患者的心身健康。音乐是一种非语言交流社会信息的艺术形式音乐活动包括歌唱、乐器、演奏、创作、舞蹈等方式这些都是社会交往活动。音乐治疗师通过组织各种音乐活动为患者设置了令人欢欣鼓舞的人际交往场所。患者在音乐活动中能逐渐提高交际能力、语言能力与他人合作的能力以及正确的社会行为、行为与自我克制能力从而提高了自信心而自信心与良好的信念有助于治愈疾病甚至一些沉疴痼疾。音乐治疗的机制音乐治疗的机制社会学机制音乐活动为患者提供了一个通过音乐和语言交流来表达宣泄内心情感的机会促进了心理康复。音乐治疗运用一切与音乐有关的活动形式作为治疗手段如听、唱、器乐演奏诗歌、舞蹈、美术等而不只是听音乐。由于在音乐活动中患者能在情感交流中相互理解、同情和支持这就能使其心理困扰与情感障碍得以缓解患者在音乐活动中获得了自我表现和成功的机会有助于消除自卑感摆脱自闭恢复良好的心理状态。音乐通过对人类行为的渗透力、改造力与控制力提高其免疫力、抵抗力与代偿力。音乐活动显著影响人的行为而人的行为与疾病息息相关。音乐活动有助于塑造健康行为改变不良生活习惯(如不良饮食行为与缺乏运动)戒除不良嗜好行为(吸烟与酗酒)远离高危行为(吸毒行为、卖淫嫖娼、自杀行为)克服变态行为(各种人格障碍)以及摆脱疾病行为。音乐之所以能塑造良好的健康行为是通过优化人的人格与性格得以实现的。音乐治疗的作用音乐治疗的作用音乐能直接进入人的心灵深影响一个人的潜意识。音乐的这种作用是其它沟通的媒介所难以达到的。因为就音乐的本质而言音乐是人对精神兴奋或痛苦的一种倾诉和排解是人的心灵语言的渲泻。音乐作品是音乐家受到了某种心理因素的影响在某种特殊的情绪状态中创作的。因此音乐家所创作的这种乐曲也容易引起人的相类似的情绪体验。音乐能引导人展开创造力的想象使一个人得到更为丰富的美感体验进入一种现实生活中难以寻找的境界。音乐节奏的刺激能激起肌肉的活动诱发一个人的活动力。当快速的音乐的节奏与人的心律相接近时人就会产生一种“动”的欲望。音乐治疗的作用音乐治疗的作用音乐是一种非语言的沟通工具。音乐的旋律、节奏、节拍、速度、音区、音色、和声、复调、调式、调性以及歌词内容等要素所表达的内容是丰富的、深刻的同时也是全息的。尽管音乐不象语言表达的那样细腻、准确但音乐的情绪感染力强并可进入人的心灵深处。音乐能唤起人的情感回忆使人再次进入往日的情绪体验。当音乐使人进入喜乐的情绪体验时可立刻产生兴奋和激动当音乐使人进入悲伤的情绪体验时能排泄人心理的压抑。音乐能鼓舞斗志。法国作家司汤达说:“只要听到优美的音乐我就能更明确、更高度地集中思想从事我心灵要求的写作。”科学家达尔文说:“要是我能重新安排我的生活我必须规定自己读一些诗篇听相当数量的音乐。用这种方式或许能使正在衰退的脑子增强活力。对诗篇和音乐缺乏感情就等于丧失幸福。”音乐能促进人们的记忆。日本田中博士曾用音乐治疗一位丧失记忆的年迈妇女经过几次治疗后她记起了自己的名字、年龄、去世的丈夫的名字等很多事情。音乐治疗的原则音乐治疗的原则音乐治疗是心理治疗的一种方法和手段因此它应遵守与一般心理治疗相同的一些治疗原则如保密原则交友原则等。除此之外音乐治疗还有一些特殊的治疗原则。循序渐进原则即音乐治疗要根据来访者的心理特点循序渐进播放音乐。从音乐的选择的角度来看要循序渐进。如引导悲伤情绪的音乐有轻度、中度和重度之分。选择音乐是一般从轻度音乐开始逐渐过度到重度悲伤音乐。从播放音量角度来看音量也要逐渐增大让来访者逐渐适应。学习与启发原则是指在进行音乐治疗时对不懂音乐的来访者进行教育和引导向来访者介绍有关音乐创作的背景和音乐家所要表达的意境。可以在治疗前先让来访者尝试听一段音乐用心体验音乐的意境。如果来访者听不懂音乐的意境心理治疗师应向来访者作一些解释帮组来访者理解音乐的含义。体验原则是指治疗中让来访者根据音乐所营造的氛围用心体验自己的情绪或感受。同质原则在治疗开始阶段首先选择与来访者情绪相同或相类似的音乐。然后再根据治疗的目的进行下一个音乐的选择。音乐治疗的程序音乐治疗的程序一般分为四个阶段一是掌握信息阶段二是诊断分析阶段三是疏导帮助阶段四是检查巩固阶段。音乐治疗的实施音乐治疗的实施、环境的选择。、体位的选择。、治疗前的引导和适应。音乐治疗的效果除了取决于对病人病因的分析和诊断是否正确、选择乐曲是否恰当科学同时还取决于病人接受音乐治疗时的状态。病人如果在接受治疗时没有进入状态再好的音乐对他也没有作用。有的学者把音乐治疗称之为“感受式治疗”。在治疗时如果病人对音乐没有感受就不可能有治疗效果。因此治疗前的引导就显得尤为重要。很多人在使用音乐治疗时常常忽视这一点。病人在接受听音乐治疗前应尽可能排除各种干扰思想放松使身心沉浸于乐曲的意境之中。因此在对病人实施治疗前要对病人进行一些引导帮助病人进入状态。如对音乐疗法作一些简介、治疗中的反应及对病人的要求然后播放一段音乐后询问病人的感受。如果病人感觉很差可再选一些音乐让病人试听。这时如果病人的感觉好可逐渐进入治疗状态。在音乐治疗中最忌讳医生只根据自己的感受一开始就放一首音乐就让病人听而不顾病人的感觉。这种治疗不仅没有效果而且会引起病人对音乐治疗的反感。音乐治疗的实施音乐治疗的实施、音乐播放设备的选择。、音量大小。在实际治疗过程中音量的大小应根据以下三个因素来确定:病人的听觉和病人的感受病人的病情和治疗的进程使用的设备。一般的病人或在治疗的开始阶段音量控制在分贝左右较为适宜。但在治疗的后半部时间里音量可根据病人情绪的变化适当的增大对于性格开朗型而当前情绪低落的病人在治疗时音量的开始就使用分贝以上的响度播放。、音乐疗法的时间和疗程。每次治疗的时间一般~小时每天次。月为一个疗程。有些疾病的疗程可能需要月或更长的治疗时间。音乐疗法的具体操作过程音乐疗法的具体操作过程具体操作首先选择一个安静的环境室内有窗帘光线较暗。让来访者半躺在椅子上两眼微闭全身放松。先让来访者听日本音乐《丝绸之路》。音乐播放的音量不要太大约在分贝来访者能听清楚即可。音乐《丝绸之路》的旋律优美节奏缓慢乐曲以长笛吹奏为主配以大提琴烘托。清脆的长笛音像一个人在述说自己的痛苦和烦恼来访者在这种音乐的反复诱导下产生了一种要述说的欲望。播放分钟后治疗师开始进行语言诱导。诱导语速度要与音乐的节奏保持一致语调要低沉诱导语的内容主要是引导来访者回忆自己近一阶段的工作和生活尤其遭受的挫折、打击。在背景音乐感染以及治疗师的语言诱导下来访者产生了定向的回忆与体验往日被压抑的挫折、痛苦冲破潜意识的束缚进入意识层面。在回忆时来访者会重新体验过去痛苦的情感而产生无声的哭泣。这时治疗师不要打扰来访者让来访者充分地体验。让来访者平静几分钟后治疗师要鼓励和引导来访者把内心的压抑大声哭出来或喊叫出来排除内心的压抑。然后让来访者闭眼平静几分钟接着播放《朋友别哭》等心理安抚音乐使来访者心理创伤得到修复。最后然后让来访者闭眼平静分钟接着再让来访者听激励兴奋音乐。音乐兴奋的强度由弱到渐强再到强音量最大可达分贝。播放兴奋激励音乐时治疗师可鼓励来访者跟着歌词喊唱这样有助与来访者的投入。先播放《真心英雄》然后再播放《众人划桨开大船》最后播放《爱拚才会赢》。通过这三首音乐的逐个播放使来访者情绪从低落自然转向高潮。经过近两小时的治疗来访者感觉非常轻松思想压力消除了对生活的信心也增强了。音乐疗法的具体操作过程音乐疗法的具体操作过程在治疗时先要帮助来访者排解内心压抑使其放下心理包袱然后再给予一定的精神鼓励和行动指导。首先是选择-首悲伤、忧郁的音乐让来访者的重新回忆挫折的情景重新体验受挫时悲伤的情绪。如果来访者内心感到压力很大引导其哭泣、大喊或高声喊唱把压抑在内心的负面情绪渲泄出来。然后再选择一首心理安抚的音乐让来访者的心理创伤得到修复。最后选择-首兴奋和激励的音乐振奋来访者的情绪也可让来访者根据音乐的内容或节奏高声喊唱。音乐处方音乐处方、失眠可选择节奏平稳、柔慢、宽广的镇静性乐曲如勃拉姆斯的《摇篮曲》德彪西的《月光》、圣一桑的《天鹅》、海顿的《小夜曲》门德尔松的《仲夏夜之梦》。国际音乐治疗界推荐海顿的《小夜曲》为镇静放松性治疗乐曲而舒曼的《梦幻曲》也是催眠助睡的音乐珍品临睡前听此曲容易入睡。中国的音乐有《二泉映月》、《春江花月夜》、《寒江月》、《神秘国》、《平湖秋月》、《烛影摇红》、《军港之夜》《杨翠喜》、《出水莲》、《春思》、《银河会》、《渔舟唱晚》。《平湖秋月》、《烛影摇红》、《梦》、《仲夏夜之梦》。聆听这些乐曲能够镇静松弛、治疗失眠、高血压、精神紧张等并能缓解疼痛。 音乐处方音乐处方、头晕乏力  疲倦  体力下降  《彩云追月》、《海顿组曲之水上音乐》、德彪西管弦乐曲《大海》、《百鸟朝凤》音乐处方音乐处方、头晕乏力  疲倦  体力下降  《彩云追月》、《海顿组曲之水上音乐》、《蓝色的爱》、德彪西管弦乐曲《大海》、《百鸟朝凤》、《假日的海滩》、德彪西的《大海》、维瓦尔第《四季》中的《春》。音乐处方音乐处方、紧张  不安  易激动《寒鸭戏水》、《天鹅湖组曲》、《回家》、《雨打芭蕉》《江南丝竹乐》 :《塞上曲》、《春江花月夜》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、《小桃红》。 《水边的阿狄丽娜》、烦乱  心悸  胸闷《月夜》、《梅花三弄》、《春之歌》、《春江花月夜》、贝多芬的《第八交响乐》、巴赫的《幻想曲和赋曲》。、情绪低落、消沉解郁性乐曲 消沉型这类人往往缺乏自信心对人、对事、对物抱有消极悲观情绪缺少积极进取精神。宜选用宏伟、粗犷和令人振奋的“解郁性乐曲”(又称消虑性乐曲)其旋律优美多彩、欢快活泼、起伏明显节奏明快清晰音乐清新明亮风格明朗秀丽。如贝多芬《G大调小步舞曲》、莫扎特《浪漫曲》、布拉姆斯《匈牙舞曲第号》民族乐曲《二泉映月》、 《春天来了》、《步步高》、《小夜曲》  躁狂《梅花三弄》、《平沙落雁》、《鞑靼人的舞蹈》。   精神忧郁《三六》、《步步高》、莫扎特的《第交响曲》、西贝柳斯的《芬兰颂》。  神经衰弱《喜洋洋》、《瑶族舞曲》、海顿的《G大调三重奏》。  食欲不佳《欢乐舞曲》、《花好月圆》、《嬉游曲》。五行、五脏、五志、五音与音乐选择五行、五脏、五志、五音与音乐选择中医的辨证施乐中医的辨证施乐根据中医”五音““宫、商、角、徽、羽”五种调式音乐调节人的情绪以提高生活质量增强机体免疫力。具体内容:五种调式音乐和五脏对应直接或间接影响人的情绪和脏腑运动金对肺木对肝水对肾火对心土对脾又和五行、五志对应。五志指思、悲、怒、喜、恐。宫调式:风格悠扬沉静庄重。五金属土通脾五志属思他们认为《月儿高》《春江花月夜》《平湖秋月》《塞上曲》属这种调式对多思多虑多愁善感消化不良有一定调节作用。商调式:高亢悲壮雄伟铿锵有力五行属金通肺五志属悲。《将军令》《黄河》《潇乡水云》《金蛇狂舞》《十五的月亮》可调节悲痛情绪。中医的辨证施乐中医的辨证施乐商调式:高亢悲壮雄伟铿锵有力五行属金通肺五志属悲。《将军令》《黄河》《潇乡水云》《金蛇狂舞》《十五的月亮》可调节悲痛情绪。角调式:描绘大地回春万物萌生生机勃勃的景象。亲切清新五行属木通肝五志属怒。《姑苏行》《鹧鸪飞》《春风得意》江南丝竹乐中的一些疏肝理气多用于女性乳腺炎、乳腺癌患者。徵调式:旋律热烈欢快活泼轻松层次分明情绪欢畅。五行属火通心五志属喜。《喜洋洋》《步步高》《喜相逢》等各种吹打乐。起振奋精神的作用用于情绪悲观的时候和情绪悲观的人。羽调式:清纯凄切哀怨苍凉柔润。《船歌》《梁祝》《二泉映月》《汉宫秋月》《平沙落雁》。镇定安神用于烦躁失眠五行属水通肾五志属恐。、焦躁、易怒:可以听《汉宫秋月》、《二泉映月》贝多芬的《第八交响乐》、肖邦的《A小调》舒伯特的《第六交响曲》费朗克的《D小调交响曲》等。、神经衰弱:可以听海顿的《G大调托利奥》莫扎特的《催眠曲》门德尔松的《仲夏夜之梦》舒伯特的《小夜曲》等。、瞌睡:旋律清新充满生机的音乐可以消除瞌睡如贝多芬的《田园》交响曲第乐章普罗科菲耶夫的《彼得与狼》等。、疲劳:轻松流畅的音乐能增强大脑皮层抑制过程调节兴奋抑制过程使其趋于平衡加快疲劳的消失。如维瓦尔大提琴协奏曲《四季》中的《春》德彪西管弦乐组曲《大海》亨德尔组曲《水上音乐》等。、缺乏自信:可以听贝多芬的《皇帝》钢琴协奏曲瓦格纳的《汤豪塞》序曲奥涅格的《太平洋》管弦乐等。、忧郁、悲伤:可以听柴可夫斯基的第六交响曲《悲怆》海顿的清唱剧《创世纪》贝多芬的第五交响曲《命运》亨德尔的清唱剧《弥塞亚》等。、便秘:轻公、圆润的旋律可以解除大脑中有关便秘的病态兴奋点特殊的节拍可促进肠胃蠕动排便通畅。如莫扎特的《小步舞曲》等。、高血压:选用情调悠然节奏徐缓的古曲或轻音乐对降低血压有较好的效果如《烛影摇红》《平湖秋月》或巴赫的小提琴协奏曲。

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