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流鼻血的原因.doc

流鼻血的原因

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2011-07-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《流鼻血的原因doc》,可适用于领域

流鼻血流鼻血的原因:流鼻血学名鼻衄也称鼻出血是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱血管受到破坏后血液从鼻孔里流出是一种医学上的疑难病症。目录危害经常流鼻血的原因中医解释流鼻血的治疗方法流鼻血怎么办介绍如何预防流鼻血紧急应对措施孕妇流鼻血的饮食调理儿童流鼻血简介方法儿童流鼻血时的应对方式预防儿童流鼻血成人流鼻血止血流的诀窍将血块擤出塞纱布或湿棉花捏住鼻子坐直用冰冷敷勿挖鼻孔增加空气湿度小心服用阿司匹林控制血压止血注意事项保健相关知识流鼻血时"后仰的姿势"的坏处为什么在冬天流鼻血特别严重饮食调理鼻出血的诊断内容:危害  流鼻血不是简单的“鼻子出点血”流鼻血是因肺燥血热引起的一种顽固性疾病对人体的损害相当严重如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、视力下降、免疫力低下严重的患者会将血液或血块吸入气管造成窒息。小儿流鼻血可出现上课注意力不集中学习成绩下降并会发生溢泪泪中带有大量血块。长期流鼻血不仅影响生活和学习发展下去会引发缺血性休克而危及生命。经常流鼻血的原因  流鼻血原因很多有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。  中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍鼻子出现病症一般来说与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升特别是肺气较热时人就会流鼻血。肺气过热时人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的都是气血上逆导致的结果但上火不是导致鼻子出血的原因。  从中医学的角度来说流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外亦患有鼻敏感流出黄色或绿色的鼻涕又或嘴唇经常殷红、有口气便是很燥热。首先当然要清热更重要的是平日不要吃过量香口的食物零食如巧克力、曲奇饼、薯条等亦非常燥热应尽量少吃。病因可归纳为局部原因和全身原因。  局部原因   .外伤。  .气压性损伤。  .鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。  .炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等因粘膜溃烂易致鼻出血。  .肿瘤。  .其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭可引起反复大量出血。在高原地区因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎为地区性鼻出血的重要原因。  全身原因  .血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。  .急性传染病。  .心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。  .化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物可致凝血酶原减少而易出血。  .内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期多因血中雌激素含量减少鼻粘膜血管扩张所致。  .遗传性出血性毛细血管扩张症肝、肾慢性疾病以及风湿热等也可伴发鼻出血。  。遗传因素中医解释  《灵枢·百病始生篇》说:“阳络伤则血外溢血外溢则衄血。”鼻衄的产生也是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果。临床上鼻衄与肺、胃、肝、肾、脾关系较密切分述如下:  、肺经热盛外感风热或燥热之邪首先犯肺邪热循经上壅鼻窍热伤脉络血液妄行溢于鼻中故为鼻衄。《外科正宗》卷四说:“鼻中出血乃肺经火旺迫血妄行而从鼻窍出。”  、胃热炽盛胃经素有积热或因暴饮烈酒过食辛燥以致胃热炽盛火热内燔循经上炎损伤鼻中阳络血随热涌妄行于脉外而为鼻衄。《寿世保元》卷四说:“衄血者鼻中出血也阳热沸郁致动胃经胃火上烈则血妄行故衄也。”《三因极一病证方论》卷九也说:“病者饮酒过多及啖炙煿五辛热食动于血血随气溢发为鼻衄名酒食衄。”  、肝火上逆情志不遂肝气郁结久郁化火或暴怒伤肝肝火上逆血随火动蒸迫鼻窍脉络受损血液外溢发为鼻衄。《疡科心得集》说:“有因七情所伤内动其血随气上溢而致。”  、肝肾阴虚房劳过度耗伤肾精或久病伤阴肝肾不足水不涵木肝不藏血虚火上炎血液升腾溢于清窍而为鼻衄。《证因脉治》卷二说:“或房劳伤肾阴精不足水中火发或恼怒伤肝肝火易动阴血随火上升错经妄越则内伤衄血之症作矣。”《景岳全书》卷三十也说:“衄血虽多由火而惟于阴虚者为尤多正以劳损伤阴则水不制火最能动冲任阴分之血”。  、脾不统血久病不愈忧思劳倦饮食不节损伤脾气脾气虚弱统血失司气不摄血血不循经脱离脉道渗溢于鼻而致鼻衄。流鼻血的治疗方法  从中医学的角度来说流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类多数常流鼻血的人群兼具两种症状即中医常说的阴虚火旺。  临床证明中医治疗流鼻血的效果较好相比手术治疗对人体的损伤也较小。如果经常流鼻血首先要治疗阴虚火旺需要去肝火健脾胃强心清肺。对于因阴虚火旺引起的流鼻血可以服用七理汤。  七理汤为中医古方因其能对人体七大主要器官起到很好的调理作用而得名。七理汤对阴虚火旺有很好的调理功效可以从根本上治疗流鼻血。现代人生活节奏快没时间煎药可以将药材磨粉做成七理汤茶可以直接泡茶饮用药材打粉后药材容易析出饮用时可以加适量的蜂蜜或者冰糖。  当鼻腔过于干燥时里面的毛细血管就会破裂导致流血。从临床上来看的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此患者不用太紧张大多数情况下可以自行处理及时止血即可。 大部分儿童的鼻出血多发生在鼻中隔。鼻中隔血管网是鼻腔易出血区位置比较靠前。鼻腔内有一层粉红色的黏膜黏膜上分布着丰富血管。当吸入外界空气时鼻黏膜具有加热、加温、加湿和过滤空气的作用。气候干燥鼻腔黏膜易干燥、结痂甚至出血。有的孩子爱用手指挖鼻孔易损伤鼻黏膜造成出血。 流鼻血并不可怕但如果过度紧张会导致血压升高加重出血。当孩子流鼻血时可用凉毛巾敷在额头或鼻部减轻出血症状。也可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼压迫止血分钟后慢慢松手出血多可止住。也可用消毒棉花将鼻子堵住再进行压迫止血然后轻轻取出棉花。  流鼻血时一般人都习惯于将头向后仰鼻孔朝上这样不但不易止血后仰姿势还会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部会被吞咽入食道及胃肠刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时还易吸呛入气管及肺内造成危险。  正确方法:保持正常直立或稍向前倾的姿势压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。急于把它擤出易导致再出血。当然如果出血量较大要及时就医。  为防止室内干燥可在地面上洒些水或用空气加湿器。饮食上少吃辛辣食物多吃蔬菜、水果如苦瓜、西瓜等清热降火以及富含营养且清淡、易吸收的食物。另外要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯养成一个鼻孔擤鼻涕、用清水冲洗鼻腔的好习惯。流鼻血怎么办介绍  孕妇流鼻血是较常见的一种现象在怀孕的早期、中期、晚期都可能会出现尤其是在怀孕的中晚期会更严重所以请准妈妈不用着急。  是何原因引起孕妇易流鼻血呢? 准妈妈体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时准妈妈的血容量比非孕期增高而人的鼻腔黏膜血管比较丰富血管壁比较薄所以容易破裂引起出血。尤其是当准妈妈经过一个晚上的睡眠起床后体位发生变化或擤鼻涕时就更可能容易引起流鼻血。  此外鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病流鼻血的现象也会经常产生。  一般来说孕妇流鼻血与吃孕妇奶粉没有直接关系。即使在还没有孕妇奶粉的三十年代就有关于孕妇容易流鼻血的报道。如何预防  、注意饮食结构少吃辛辣的食物多吃含有维生素C、E类的食品比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿等苹果、芒果、桃子等水果以及豆类、蛋类、乳制品等食物以巩固血管壁增强血管的弹性防止破裂出血的情况发生。  、少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作避免因损伤鼻黏膜血管而出血。   、鼻部按摩。比如每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤次促进局部的血液循环与营养的供应尤其是在冬天。  如何处理  建议准妈妈随身携带一些纸巾备用。若有发生流鼻血请不要紧张可走到阴凉处坐下或躺下抬头用手局部捏住鼻子然后将蘸冷水的药棉或纸巾塞入鼻孔内。   如果不能在短时间内止住流血则可以在额头上敷上冷毛巾并用手轻轻地拍额头从而减缓血流的速度。流鼻血紧急应对措施  、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁并保持分钟即可止血。如两侧均出血则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后鼻孔中多有凝血块不要急于将它弄出尽量避免用力打喷嚏和用力揉防止再出血。   、左鼻孔流血举起右手臂右鼻孔流血举起左手臂数分钟后即可止血。  、取大蒜适量去皮捣成蒜泥敷在脚心上用纱布包好可较快止血。  、坐在椅子上将双脚浸泡在热水中也可止鼻血。  、用自来水或井水(凉水)皆可让其中一只手寖湿(把水洒在手上)后在脖子后拍几下就可以止血。孕妇流鼻血的饮食调理  随着人们知识面越来越广泛大家都知道鼻出血的危害很大所以应该要多注意一般情况下孕妇如果鼻出血的话可以多吃一些虾可以预防鼻出血现象在日常膳食中孕妇应该要多吃富含维生素E、D、PP类食物比如蔬菜类的有丝瓜、白菜、青菜、油菜、黄瓜、西红柿等如果孕妇可以多吃水果类的杏、苹果、桃、芒果、红枣等以及豆类、乳类、瘦肉、蛋类等增强血管弹性。同时应该要注意孕妇也应该要多加调养。儿童流鼻血简介  儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上因为靠近前鼻孔所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血。方法  大人首先要尽力镇定自己的情绪切勿慌乱才能安抚被出血惊吓的小孩。  头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。  用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)似一般以手夹鼻子的做法直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。  如果压迫超过了十分钟后血仍未止则可能代表着严重的出血或有其它问题存在着此时就须要送医做进一步的处置。  "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时能达到鼻部血管收缩以止血但其效果并不好因为距离出血的鼻孔部位太远且局部过于冰冷会引起头部不适所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"(即整个鼻子)上面。儿童流鼻血时的应对方式  孩子突然流鼻血怎么办?这个时候爸妈千万别过于慌张而乱了手脚这只会让孩子更害怕。幼儿流鼻血发生的位置大多在两侧鼻中隔前部通过按压鼻翼、棉花填塞与冰敷等适当护理分钟内通常可以止血。  采取头微前倾或头部低下的姿势会使鼻部充血易流血不止而且见到血从鼻孔流出对于怕血的人也是一种折磨也会更紧张、更不易止血。不妨将头部后仰使鼻子成为全身最高点降低鼻腔血压可以快速止住血。可采用以下步骤:  步骤让孩子坐在椅子上或坐在大人膝盖上头微微前倾并将棉花填入流血的鼻孔内。  说明当流血量大时采取此姿势较不容易使血液倒流到喉部避免孩子感到恶心而引起呕吐、甚至呛到产生窒息的危险。  步骤以手按压宝宝出血侧鼻翼上方约分钟。  说明幼儿流鼻血常发生在鼻中隔(也就是鼻孔之间的隔板前端)。右侧鼻孔流血压右侧左侧流血则压左侧两边都流血就两边一起压并且张开嘴巴这样才不会有呼吸困难的问题。按压能使破裂的血管堵塞并加速形成血块进一步达到止血效果。  步骤冰敷鼻部。  说明冰敷鼻背部可以帮助血管收缩快速止血。但需要提醒的是这样的做法可能会使某些过敏儿打喷嚏而流鼻水反而会刺激血管出血爸妈要灵活掌握。  步骤无法止住血时应尽快就医。  说明血止住后会形成血块但此时不可将血块抠掉以免又流鼻血。如果仍无法止住血再重复以上步骤一次若还是无法有效止血就要尽快就医寻求专业诊断治疗。预防儿童流鼻血  、滋润鼻腔:当小孩鼻腔干燥时可用石蜡油、甘油滴鼻或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。  、控制剧烈活动避免鼻外伤:小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血除了避免剧烈运动之外还要让孩子养成良好的生活习惯不要随意抠挖鼻孔。  、注意饮食:秋天空气干燥饮食上应少吃煎炸肥腻食物多吃新鲜蔬果。并注意补充水分  、预防呼吸道疾病:如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病容易导致鼻黏膜血管充血肿胀甚至造成毛细血管破裂出血。因此预防鼻出血呼吸道疾病也不可忽视。成人流鼻血  在止流之前应先将血块擤出以免因伤口无法闭合而无法止血。  以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿塞入鼻孔可帮助止血白醋也行。  用手指捏住部分的鼻肉持续压紧五至七分钟可帮助止血。  坐直以免血液流到喉咙。  冰敷可促使血管收缩减少流血。  血液凝结后将形成血块结痂此时最好不要挖鼻孔以免剥落结痂造成鼻血复发。  涂抹类固醇软膏。  左(右)鼻孔流血举起右(左)手臂数分钟后即可止血。  将流血一侧的鼻翼推向鼻梁并保持~分钟使其中的血液凝固即可止血。如两侧均出血则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后鼻孔中多有凝血块不要急于将它弄出尽量避免用力打喷嚏和用力揉防止再出血。  患者左(右)鼻孔流血时另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲一般几十秒钟即可止血或用布条扎住患者中指根左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指鼻血止住后解开布条。  取大蒜适量去皮捣成蒜泥敷在脚心上用纱布包扎好可较快止血。  让患者坐在椅子上将双脚浸泡在热水中可止鼻血。  平躺完全平躺在地上血无法内流也无法外流很快可以止血。  如经常流鼻血需去医院进一步诊治。(心理生理都要检查)止血流的诀窍  流鼻血时一般人都习惯于将头向后仰鼻孔朝上认为这样做可以有效止血其实是错误的如此做只是眼不见血外流但实际上血还是继续的在向内流。将血块擤出  止血之前先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维当你去除血块这些弹性纤维才有办法收缩使流血的开口关闭。有时候擤完鼻子用手稍微捏紧鼻子也能停止流血。塞纱布或湿棉花  在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布也可利用NeoSynephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿塞入鼻孔也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血你若滥用它可能会伤害鼻膜。捏住鼻子  擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后用拇指及食指将鼻孔捏在一起持续压紧分钟。假使仍未止血再重复塞棉花及捏鼻子的动作仍然压分钟。这样应可收到止血功效。坐直  你若躺下或仰头将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上身体向前倾(勿将头部仰回)。用冰冷敷  冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。勿挖鼻孔  做过上述处理后最好躺下休息一会并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂需要天才能完全复原。血流在血液凝结后停止随后凝结的血块逐渐结痂你若在隔周挖鼻孔假使不慎剥落结痂将使流鼻血复发。增加空气湿度  当你呼吸时你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此当环境干燥时.你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度加湿机中最好加入蒸馏水以免自来水不纯(有水碱等杂质)。小心服用阿司匹林  阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血提醒你非必要时尽量少用阿司匹林。另外建议患者避免含丰富水杨酸的食物这是一种类似阿司匹林的物质见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。  有时使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。控制血压  高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。  ●慎选口服避孕药  女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期)皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题则在选用避孕药时应向医师提出咨询。  ●戒烟  抽烟使鼻腔粘膜干燥易引发流鼻血。  营养与饮食疗法止血注意事项  鼻子出血、耳朵出血后流出来的血可以用卫生纸擦拭但把卫生纸往里塞是不对的。  一方面用卫生纸堵住鼻孔一般只是堵在口上塞不到出血的破损位置即使塞到出血部位也常因压力不够不能止血。这种方法不仅徒劳无益反倒可能形成大的血块或使原本往外流的鼻血流到口腔、气管咳嗽时会进入肺部引起气管炎甚至肺炎。  另一方面许多卫生纸消毒并不好上面含有各种细菌纸被沾湿之后很可能会有少量粘在鼻腔中反倒使得出血的鼻黏膜不能愈合甚至感染、糜烂如果卫生纸塞的时间过长腐朽后还会形成异物带来不必要的麻烦。保健  既然鼻子出血与肺热有关系人就应该在饮食生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒少吃辛辣的食物少吃一切可能生热的食物。相反可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶克加上白茅根和麦冬再适当加一些甘草用来泡水喝可以达到清热降火的目的。当然也有可能是因为其他一些严重疾病而引发流鼻血如:肾病、尿毒症、高血压、脑溢血前兆、血友病等疾病。如果多次或长时间流鼻血应及时就诊。相关知识流鼻血时"后仰的姿势"的坏处  会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部并无真正止血效果。  咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。  出血量大时还容易吸呛入气管及肺内堵住呼吸气流造成危险。  正确的方法是头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势使已流出的血液向鼻孔外排出以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。为什么在冬天流鼻血特别严重  在寒冷的天气下人们喜欢吃一些热腾腾的食物在进食时阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤则容易流鼻血。此外在寒冷干燥的环境下需要更多血液流经鼻腔以提高温度和湿度鼻黏膜的微丝血管因而容易充血引致流鼻血。饮食调理  预防孩子鼻出血家长首先应帮助纠正小孩挖鼻的不良癖好积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病。平时应保证孩子的正常休息多吃新鲜水果、蔬菜如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、荸荠、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等忌多食导致“上火”的辛燥、煎炸食品。鼻出血的诊断  对鼻出血患者应进行全面、精确检查这关系到以后的治疗效果。  访问病史鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹通过病史询问了解首先出血的一侧该侧即为出血鼻腔对以往主要相关疾病的了解也属必要。  迅速找出血位置以含有肾上腺素棉片放于出血鼻腔内一分钟后取出在鼻腔下寻找出血部位。  ()鼻中隔前下方该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区是常见的出血部位。  ()鼻中隔前端底部若该处有搏动性出血可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止表示上唇动脉鼻中隔支破裂治疗时须考虑上唇动脉结扎术。  ()鼻腔顶部头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查血液自鼻腔顶部下流提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行筛窦骨折时可发生严重出血。  ()如头部外伤数日后发生严重鼻出血应检查患者视力、眼肌功能警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。颈内假性动脉瘤的诊断依据:①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。  ()鼻内窦镜检查如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。  如时间允许应行鼻窦X线照片。  严重鼻出血者应迅速了解其全身状况。  ()体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验。  ()观察周身皮肤、眼结膜、口腔粘膜等处有无出血或瘀斑明确有无血液疾病。  ()对意识不清的鼻出血患者须观察有无频繁的吞咽动作必须行口咽部检查以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。

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