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水痘.ppt

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上传者: 医者自医 2011-07-20 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《水痘ppt》,可适用于自然科学领域,主题内容包含水痘chickenpoxvaricella水痘chickenpoxvaricella病因病因病原体为水痘带状疱疹病毒(varicellazoster符等。

水痘chickenpoxvaricella水痘chickenpoxvaricella病因病因病原体为水痘带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)即人类疱疹病毒型。该病毒在外界环境中生活力弱不耐高温、不耐酸不能在痂皮中存活。发病机制发病机制水痘病毒呼吸道黏膜细胞血液(第一次病毒血症)单核吞噬细胞系统血液(第二次病毒血症)全身扩散各器官病变。主要损害部位在皮肤偶尔累及内脏。皮疹分批出现与间隙性病毒血症相一致。皮疹出现~天后产生特异性细胞免疫和抗体病毒血症消失症状随之缓解。发病机制发病机制部位:皮肤偶尔累及内脏。皮疹特征:分批出现与间隙性病毒血症相一致。皮疹出现~天后产生特异性细胞免疫和抗体病毒血症消失症状随之缓解。病理病理疱疹:表皮的棘状细胞层呈退行性变和水肿。由于细胞裂解、液化和组织液的渗入形成水疱。黏膜病变与皮疹类似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身播散性水痘。临床表现临床表现1、典型水痘  潜伏期:周  前驱期:天表现发热、全身不适            食欲不振等。      临床表现临床表现1、典型水痘 形态:红色斑丘疹椭圆型水滴样小水泡周围红晕水疱内容物变浑浊水疱易破溃结痂。 皮疹陆续分批出现:病后~天内瘙痒感较肿。  皮疹脱痂后:一般不留瘢痕。  黏膜皮疹:口腔、结膜、生殖器等处浅溃疡。  水痘皮疹的特征: (1)部位:躯干部面部四肢呈向心性分布。  (2)皮疹演变过程:快慢不一故同一时间内可见上述形态皮疹同时存在。临床表现临床表现2、重症水痘  发生条件:白血病、淋巴瘤等恶性病      免疫功能受损病儿。 表现:高热出疹周后体温~c全身中毒症状皮疹融合形成大疱型疱疹或出血性皮疹呈离心性分布常伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。临床表现临床表现先天性水痘:母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关。 1、若在妊娠的头个月则可能发生先   天性水痘综合征。   表现:出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢      体萎缩、视神经萎缩、白内障、智      力低下等。 2、在产前天以内新生儿常于出生后~天   发病易形成播散性水痘病死率      ~。 3、新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹并发症并发症皮肤继发细菌感染继发性血小板减少水痘肺炎神经系统:水痘后脑炎、格林巴利综       合征、横贯性脊髓炎、面       神经瘫痪、Reye综合征等其它:心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎、睾丸炎实验室检查实验室检查血常规疱疹刮片病毒分离血清学检查PCR:敏感快捷的早期诊断方法诊断诊断典型的水痘皮疹病毒分离:阳性率不高外周血检查抗原、抗体:目前临床广泛            应用方法敏            感、可靠鉴别诊断鉴别诊断丘疹性寻麻疹有疱疹性皮肤损害的疾病:   肠道病毒和金黄色葡头球菌感染   虫咬性皮疹   药物   接触性皮炎治疗治疗加强护理:药物:    无环鸟苷:首选药物         治疗时间出疹后小时内         剂量            疗程    阿昔洛韦:口服在水痘发病后小               内开始治疗才有效流行性和预防流行性和预防传染源:患儿传播途径:接触或飞沫传染易感儿接触水痘患儿后几乎均可患病感染后可获得持久的免疫力但以后可以发生带状疱疹。冬春季多发。控制传染源保护易感者对正在使用糖皮质激素、免疫功能受损的和恶性患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿在接触水痘小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白~Ukg可起到预防作用。

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