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日本汉方制剂小柴胡汤的应用调查.pdf

日本汉方制剂小柴胡汤的应用调查

海上明月桥 2011-07-20 评分 0 浏览量 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《日本汉方制剂小柴胡汤的应用调查pdf》,可适用于自然科学领域,主题内容包含年第卷第期V.No.中医药学报ActaChineseMedicineandPharmacology日本汉方制剂小柴胡汤的应用调查郑贤月梁嵘.(北京中符等。

年第卷第期V.No.中医药学报ActaChineseMedicineandPharmacology日本汉方制剂小柴胡汤的应用调查郑贤月梁嵘.(北京中医药大学中医诊断系北京)摘要:小柴胡汤是日本应用最广最具有影响的汉方制剂。本文对日本小柴胡汤的药物剂量规定厂家的生产经营情况小柴胡汤的适用病症副作用以及基于PubMed的小柴胡汤论文研究状况进行了调查与分析。关键词:日本汉方小柴胡汤病名症状副作用’中图分类号::{文献标识码:A文章编号:()小柴胡汤出白东汉张仲景的《伤寒论》方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣味药物组成。该方具有和解少阳枢机之功又称为和剂。在日本江户时代小柴胡汤的使用频率就很高如日本医家吉益东洞因善用此方面有“东洞柴胡”之称。年小柴胡汤进入日本医疗保险成为El本汉方的主打产品“小柴胡汤事件”后它仍然是日本汉方市场的主要制剂。以下对小柴胡汤在日本的应用情况做一个概述。l小柴胡汤的药物剂量在日本药品以及化妆品、医疗器械等都必须遵守厚生省药事法的规定。“药事法”是保证医药品对身体的有效性和安全性的法律。根据药事法第二条第项规定药品必须根据《本药局方》的定量、制法、形状要求进行制造。《日本药局方》制定了日本医药品的使用标准。《日本药局方》对小柴胡汤的药物剂量规定为怛:柴胡.半夏.黄芩.人参.大枣.Og甘草.og生姜.Og。制药公司对小柴胡汤适应症的说明查询医药品医疗器械情报网【J登载的小柴胡汤制剂有种主要为浸膏(工专灭)的颗粒剂或片剂。生产厂家有:株式会社ty厶乡(津村)、嘉娜宝药品株式会社、小太郎汉方制药株式会社、三和生药株式会社、本草制药株式会社、大彬制药株式会社、太虎精堂制药株式会社、伸和制药株式会社、JPs制药株式会社、株基金项目:高等学校博士专科点专项研究基金(zoooxrts)。工程~中医证候学”项目。收稿日期:修回日期:作者简介:郑贤月(一)女吉林延边人北京中医药大学基础医学院中医诊断学专业在读博士研究生。研究方向:中医诊法的客观化与规范化研究。email:xianyuezheng.eOlll.式会社建林松鹤堂(KTS)、株式会社东洋药行、株式会社阪本汉法制药、康和药通有限会社、东亚药品株式会社、帝国汉方制药株式会社、剂盛堂药品株式会社、松浦药业株式会社、常盔药品工业株式会社、大峰堂药品工业株式会社等。不同生产厂家对小柴胡汤的适应症描述略有差异。以下对个主要生产厂家所记载的小柴胡汤适应症作一比较(见表)。表小柴胡汤适应症的比较‘厂家名称适应症株式会社、y厶嘉娜宝药品株式会社改善慢性肝炎引起的肝功能障碍中等体力者出现的上腹部胀满舌苔增厚、口中不快、食欲不振、时有微热、恶心诸症各种急性热病、肺炎、支气管炎、感冒、胸膜炎、肺结核等各种结核性疾病的辅助疗法、淋巴腺炎、慢性胃肠功能障碍、产后回复不良改善慢性肝炎弓f起的肝功能障碍呕吐、食欲不振、胃炎、胃肠虚弱、疲劳感及感冒后期症状改善慢性肝炎引起的肝功能障碍臻嚣制羹鞭纛徽黧血、腺病质。改善慢性肝炎引起的肝功能障碍伴有微热的头痛、头重、疲劳倦怠感持续有发热感或微热或寒热往来伴咳嗽的下列诸症:感冒、支三妻生药株式瑟篙豢溢基啡黼舌苔冁胃部不适食欲减退的下列诸症:肾脏疾患、胃肠病、妊娠恶阻。腺病体质引起的易疲劳、抵抗力低、体力回复缓慢等症腺病质的体质改善注:腺病质:指易患贫血等病的虚弱体质。万方数据中医药学报年第卷第期AetaChineseMedicineandPharmacologyV.No.小柴胡汤在药业公司中的地位根据年月公布的统计结果日本各药业公司生产的汉方制剂在市场的比例为:株式会社y厶乡占.%嘉娜宝药品株式会社占.%其他占.%。现以株式会社、y厶乡为例说明小柴胡汤的销售额对药业公司营业额的影响(见图)。图津村药业的年度销售情况表(。年)‘】图表中的数字表明:年(昭和年)开始小柴胡汤纳入医疗保险。由于小柴胡汤可用于慢性肝炎的治疗在各医院被广泛使用致使公司的销售额逐年上升至年(平成年)医药品的销售额达到亿日元其中小柴胡汤占亿日元。年干扰素(Interferon)作为C型肝炎的治疗药由于干扰素与小柴胡汤并用出现了问质性肺炎副作用的报道并于年规定禁止小柴胡汤与干扰素并用导致了小柴胡汤应用量的减少公司的销售额降低。年发生小柴胡汤引起的死亡事件导致公司的销售额急剧下降。年以后随着汉方医学的复苏以及年起汉方医学教育进入所高等医学院校小柴胡汤重新被接受销售额再度上升趋势。小柴胡汤应用范围的分析.小柴胡汤可治疗的病种以矢数道明先生《汉方处方解说》中的“可使用小柴胡汤的病名”为基础【】结合网络资料,将小柴胡汤所适应的病症进行分类绘制成表。.小柴胡汤可治疗的症状小柴胡汤还被用于改善多种症状【‘训(见表)表小柴胡汤可治疗的西医病名一览表分类西医病名感染性疾病病发热头项部疾病胸部疾病肝胆、胃(腹部)疾病感冒、流感(含禽流感)、斑疹、麻疹、疟疾、百日咳、伤寒、麻疹各种发热(术后发热特别是肿瘤术后发热产妇发热、小儿发热)颈部淋巴结炎、咽喉炎、咽部异物感、扁桃腺增殖肥大症、扁桃体炎、中耳炎、乳突炎、耳下腺炎、淋巴结核、肩凝症、四十肩、五十肩、耳鸣、听力障碍、视力疲劳、虹膜炎、角膜炎、视神经萎缩、结膜炎、鼻炎、化脓性鼻炎急、慢性支气管炎支气管哮喘、小儿气管支炎、肺炎、肺气肿、脓胸、肺结核、胸膜炎、支气管扩张、肋膜炎急、慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、黄疸、肝硬变、肝癌、胆囊手术后遗症、失代偿性肝硬化腹水、急慢性胃炎、神经性胃炎、伴慢性胃炎的上腹部不适、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多、胃酸缺乏、疳积、腹膜炎泌尿系统肾炎、肾结石、肾盂肾炎、睾丸炎、副睾丸炎、肾脏症、耻肾疾病病、放射性膀胱炎、膀胱结石、尿路结石嚣统圣慧雾煮垂器黼绷血液病妇产科疾病血小板减少症、紫癜病、再生不良性贫血、血小板功能低下症、唐氏综合征(染色体异常疾病)、粒细胞减少、难治性出血、贫血乳腺炎产褥热、子宫附件炎、子宫内膜炎、继发性习惯性流产、恶阻阴部瘙痒症、股癣、斑秃、疱疹、冻伤、风疹、过敏性皮肤炎、皮肤疾病皮肤瘙痒、带状疱疹、白癣、疖、痈、纹身致水银过敏性皮炎、湿疹、皮炎、荨麻疹、粉刺其它癫痫、肿瘤、斑秃、艾滋病、类风湿性关节炎、口腔干燥症、味觉障碍、调节Oddi氏扩约肌、甲亢、过敏、水肿、更年期综合征、糖尿病、高脂血痖、系统性红斑狼疮万方数据$年第卷第期中医药学报V.No.ActsChineseMedicineandPharmacology表小柴胡汤可治疗的症状一览表消瘦、产后恢复不良、感冒后期、体力中等以上的患者、感冒.。体质、外感病引起的寒热、不渴的微热、身热恶风、恶寒、各种发热、全身倦怠感、容易疲劳、无力感、二日醉、忧郁、急躁易怒、失眠、易伴发中耳炎者体表毛发脱落、皮疹、关节痛、肌肉痛、脉弦数。。部咳嗽、口苦、口牯、口中不快感、咽痛、打喷嚏、痰多、头痛、“”头重、时有舌苔增厚、苔薄白、舌质红、恶心、呕吐、肩酸痛心烦喜呕、胸中烦而不呕、心下悸腹部胸胁苦满、肋下痞硬、胸部默默不欲饮食、腹中痛、食欲不振、没有食欲、胃痛、上腹部胀满、呕吐、胃肠虚弱、便秘、小便不利基于PubMed的小柴胡汤论文调查:PubMed检索表明【|:截止到年月关于小柴胡汤(shosaikoto)、十全大补汤(iIiZelltaihoto)、麻黄汤(inaoto)、补中益气汤(hochuekkito)、黄连解毒汤(orengedokuto)的报告最多其中小柴胡汤的论文为篇比位居第二的麻黄汤(篇)和十全大补汤(篇)高出加篇。对篇小柴胡汤论文的内容进行分析其中有篇是关于临床服用小柴胡汤表主要的小柴胡汤事件一览表时间(年)事件拒年焦年矩年月日年月年月日年月的研究报道篇为实验室研究详细分类见表。表PubMed中刊载的小柴胡汤论文分类年月日表小柴胡汤临床研究论文的分类分类主要内容数量(篇)抑制肝脏的炎症、纤维化与癌变疗效对肝癌使用后与对照组比较没有差异l(篇)抑制应激反应和过敏对胃炎、结肠癌、口内炎、乳癌、膀胱癌的有效报告(雾暑)抗炎和免疫调节作用副作用呼吸系统障碍(l篇)全身性免疫反应异常、皮肤紫斑病肝脏全身脑肺表皮粘膜保护作用小柴胡汤的副作用.间质性肺炎小柴胡汤因可导致间质性肺炎而轰动日本|。所引发的主要事件和对策见表。间质性肺炎的主要表现为发热、咳嗽、憋气、呼吸困难、呼吸音异常(捻发音)严重时导致死亡。连续发表小柴胡汤治疗慢性肝炎有效的临床试验结果首次报道小柴胡汤治疗慢性肝炎时引起药物性间质性肺炎厚生省发表“发生间质性肺炎人”的副作用报告厚生省规定在小柴胡汤的“使用注意”中追加导致问质性肺炎的内容后又将“使用注意”升级为。一般注意”厚生省规定“禁止小柴胡汤与干扰素并用”发布重要“警告”和“紧急安全性情报”出现黯例间质性肺炎其中人死亡《朝日新闻》报导“小柴胡汤的副作用导致lO人死亡”《中国中医药报》临时增刊报导“日本小柴胡汤事件”《朝日新闻》报导:发出(警告后因“小柴胡汤”副作用又人死亡《朝日新闻》报导:“小柴胡汤”的副作用导致人死亡厚生省发布的“医药品医疗用具等安全性情报”中对肝癌与肝硬变患者禁止使用小柴胡汤导致间质性肺炎是小柴胡汤可引起的严重不良反应但并非只有小柴胡汤可引起间质性肺炎曾与小柴胡汤同时使用的干扰素以及其他药物也可引起间质性肺炎(见表)。表小柴胡汤及其他因素导致间质性肺炎的发生率n】从上述表中可发现小柴胡汤治疗慢性肝炎所产生的间质性肺炎的发病率与自然发生间质性肺炎的发病率几乎接近。.小柴胡汤的其他副作用..肝功能障碍、黄疸、全身倦怠感、皮疹AST(GOT)、ALT(GPI’)、AlP、vGYP的明显升高..伪醛固酮增多症:浮肿、尿量减少、眼睑重、血压上升、体液停留、低钾血症、头痛、体重增加..肢体障碍:脱力感、筋力低下、筋肉痛、四肢痉挛、麻痹、CK(CPK)上升..其他过敏症:发疹、瘙痒、荨麻疹消化器:食欲不振、胃部不快感、恶心、呕吐、腹痛、下痢、便秘万方数据ActaChinese,MedicineandPharmacologyV..No.泌尿器:频尿、排尿痛、血尿、残尿感、膀胱炎等病名‘症状加岛铜弋弓汉方力处方辞典DⅣL.卿一一lO.结{喜.wwwI【al咿.niyoneom/一k.。孺胡汤目前仍然是日本使用率彳艮高的汉方制C鬈蔗竺攀呲DW叫咖L剂也是支撑本制药产业的拳头产品。汉方.处方关连:病名.症状加岛调人为汉方力处方辞典一IJy夕小柴胡汤所具备的项药理作用:抑制肝功能障集DB/OL..kanp.niyon.eom/linldawhived/一碍抑制肝血流量降低促进肝细胞再生、抑制肝纤维k’些、堡箩要莓哆作曼:垫掣里酸分泌、、清除免疫复合物、N裳雾jf譬茹i:.i。症状.ww‘:w.器言麓芝抗过敏、抗炎、免疫调整作用。二:茴妊淼.htIId一k.根据已发现的小柴胡汤副作用正在使用干扰素皆样艿恼再力症状D彰oL】.澌一II.http://www.ka的患者、肝硬变及肝癌患者、慢性肝炎导致的肝功能障npoyakunakaya.com/kanpousouchn.html.碍血小板计数在万/mm以下者(可疑肝硬变)不奥山清'中村有佳山田安彦PubMed检索L允小柴胡汤:关亨能使用小柴胡汤n。妻要登罂记载力比较检讨Ⅲ医药品情报学东京:参考文献:解说汉方药。副作用DB/L.j.www.。i..科日本厚生劳动省.日本药局方网址DBL.一.hfukusayou/adrllle.htm一k.up:llwwwmhlwgojp/topics/bukyoku/iyaku/yakkydm/医药品等安全性情报号.小柴胡汤匕间质性肺炎I:oo、【医药品医疗器械综合机构.医疗用品药品力添付文书情报(小柴DB/OL..http://wwwl.mhlw.印.jp/hmtou/胡汤)DB/OL一lO.hap://www.info岫go.jp/ha.htmll.ps洲hnlllllⅢ一lpIlbasehtml近畿大学药学部.久保道德.汉方药E副作用一小柴胡汤I=一)。、】矗<亨番.。y厶乡小柴胡汤工专叉颗粒(医疗用)、力东水哆【一DB/OL..http:m.汹..i删k孵.小柴胡汤工专天细粒’奄力他制品药面比较DBL.一aku/fukusayo.html..http://wwwiIIIlerqfig"jldorddwm/se/se./se(/html寺田真纪子北泽英德川上纯一等.汉方药I:占为间质性肺炎津村.津村财务EB/OL.hap:www小匕肝障害I二关卡弓药剂疫学的检讨J.医疗药学::一赢咖m.CO.zair耐blIs删.html..郭子光.日本汉方医学精华M.成都:四川科学技术出版社y厶亏小柴胡汤工寺叉颗粒(医疗用)EB/OL.().:.http://www.info.pmda.go.jp/go/paek/(研D症状别病名别汉方诊断DBoL.一lO.http://www.g‘/.eocities.jldyoujyod/mokuji.html.一一黄芩汤不同配伍对芍药苷溶出率的影响陈建真吕圭源罗小敏叶磊(浙江中医药大学浙江杭州)摘要:建立黄芩汤各配伍煎液中芍药苷的HPIE含量测定方法研究配伍对芍药苷溶出率的影响。方法:采用k()正交设计法以RPHPIE法测定各配伍样品中芍药苷含量。结果:甘草对芍药苷的含量差异影响具显著性(P<.)黄芩、大枣以及三者两两交互作用无显著影响。结论:甘草使芍药苷含量下降。关键词:黄芩汤配伍芍药苷高效液相色谱中图分类号:It.文献标识码:A文章编号:()中药复方由于方中不同药物的配伍各味药的成基金项目:浙江省教育厅课题“黄芩汤复方配伍的成分分析和抗菌作用研究”()收稿日期"修回日期:作者简介:陈建真(一)女副教授博士学位主要研究方向为中药有效成分和质量控制的研究以及中药新产品的开发。分相互影响产生助溶或沉淀等现象使复方中有效成分的溶出率发生变化从而影响其临床疗效。因此研究复方配伍对有效成分溶出率的影响是中药复方研究的一个重要内容。黄芩汤出自东汉张仲景所著的《伤寒论》由黄芩、芍药、甘草、大枣组成具有清热止痢、和中止痛的功效为治热性痢疾的祖方临床用于治疗泄泻、急性肠炎、细菌性痢疾等肠道感染性疾病。药理万方数据日本汉方制剂小柴胡汤的应用调查作者:郑贤月梁嵘作者单位:北京中医药大学中医诊断系,北京,刊名:中医药学报英文刊名:ACTACHINESEMEDICINEANDPHARMACOLOGY年卷(期):()被引用次数:次参考文献(条)日本厚生劳动省查看详情医药品医疗器械综合机构医疗用品药品の添付文书情报(小柴胡汤)ぉくすり番ッムラ小柴胡汤エキス颗粒(医疗用)、カネボワ小柴胡汤エキス细粒その他制品&药面比较津村津村财务郭子光日本汉方医学精华症状别,病名别汉方诊断病名症状加から調べ否汉方の处方辞典病名症状,汉方药の基礎知识大辞典汉方处方关连:病名症状加岛调べる汉方の处方辞典リンク集小柴胡汤(しょざいことぅ):この症状に效果的た汉方药が分かるがィド皆样の恼みの症状奥山清中村有佳山田安彦PubMedで检索した小柴胡汤に关する论文と伤寒论记载の比较检讨()解说汉方药の副作用医药品等安全性情报号小柴胡汤と间质性肺炎について近畿大学药学部久保道德汉方药と副作用小柴胡汤について寺田真纪子北泽英德川上纯一汉方药にょる间质性肺炎と肝障害に关する药剂疫学的检讨ツムラ小柴胡汤エキス颗粒(医疗用)相似文献(条)会议论文刘素宾赵昱浅析日本汉方用药问题的启示上世纪年代笔者受国家教委派遣赴日访问学者后又进行长期学术交流与合作。当初对日本临床医疗使用中药不讲辨证论治感到很吃惊。原来早在年日本厚生省批准和汉药进入日本医疗健康保险汉防制剂的生产和应用与日俱增。约有%的医生使用日本汉方制剂但其中大多数缺乏中医基础知识特别是临床诊疗的辨证论治原则。进入年代日本汉方医学迅速发展临床使用汉方成药种类增加汉方药日益广泛地运用于各种疾病的治疗出现了空前的“汉方热”。但是根据日本厚生省规定只对取得西医资格者授予汉方诊疗资格(日本中医师没有法定地位)而这些西医师基本上不懂中医不过是把中药作为一种西药来用。自年代初起日本陆续出现关于汉方制剂“毒副作用”的相关报道其中最具代表性的是小柴胡汤治疗肝病过程中发现间质性肺炎的报道。缘于年厚生省宣布对小柴胡汤应用现代医学、药学的再评价方法确认其安全性和有效性。年对该方改善肝功能的效果予以认可作为肝病用药被正式收入国家药典。从而日本出现了几乎所有肝病患者都服用小柴胡汤的热潮。仅小柴胡汤一方的制剂在市场上的流动金额达到亿日元占全部汉方制剂的%相当于每天有大约万人服用盛况空前。年月厚生省根据报道服用小柴胡汤制剂的肝病患者中有人因“副作用”引起了间质性肺炎并有死亡病例发生的调查结果发出“紧急安全性情报”引起各界哗然。对中医中药的安全性产生怀疑这就是历史上有名的“小柴胡汤事件”。然而稍加分析事件并非简单的“药物毒副作用”其根源在于日本汉方用药不合理所致。期刊论文日本汉方中小柴胡汤方的应用中药材,()在日本,汉方的应用谨守经典,特别崇尚伤寒论此就小柴胡汤方为例,分析汉方在日本的发展情况及中药材的开发,或许对我们研究中药材有所借鉴学位论文平出由子中日传统医学比较研究日本汉方医学“轻理论重方术”源流探析日本汉方医学源于中国,是以传统中医学为基础在日本发展而成的医学但现代日本汉方医学与中医学有着较大的差异,其中差异最大的是日本汉方医学"轻理论,重方术"该文采用文献学研究和比较研究方法,通过回顾中日医学交流史、日本社会发展史、文化主导者的变迁史等,对日本汉方医学"轻理论,重方术"之思路形成的历史背景、源流等进行了探讨认为,在明清以前,中医学中的阴阳五行学说、脏象经络学说等理论在汉方医学中都占有极其重要的地位,与当时的中医学无明显的差异,只是由于后世社会环境的改变、文化主导者的变迁以及梅毒等传染病的流行,以致过分地重视"实证亲试",强调"万病一毒",力主"方证相对"等,使之逐步走向"轻理论,重方术"之路,放弃了中医学"辨证论治"的原则,其中影响最大的是吉益东洞文中分析了日本汉方"轻理论,重方术"的流弊以及对日本汉方医学现状的影响,并以"小柴胡汤副作用"为例,指出日本汉方医学的优势、局限以及对策期刊论文刘新亚陈瑞春熊曼琪国外小柴胡汤研究进展江西中医药,()小柴胡汤是<伤寒论>少阳病证的主方,也是八法中和法的代表方因其临床应用广泛,疗效卓著而深受国内外中医药界的重视国外尤其是在日本汉方研究中,常以小柴胡汤与半夏厚朴汤合方(称作柴朴汤),加以应用和研究本文对近五年国外小柴胡汤的研究进展概述如下:期刊论文高海泉GaoHaiquan辨证论治是中医诊治疾病的基本原则小柴胡汤副作用诱发的思考世界科学技术中医药现代化,()小柴胡汤是日本汉方医疗中最广泛应用的处方,其副作用是放弃辨证论治所致,应高度重视在实施中药现代化过程中,必须坚持以中医药理论为指导,正确处理好继承与创新的关系会议论文王明华曾梅兰中药不良反应及对策小柴胡汤方是在日本汉方医学中应用最为广泛的处方世纪年代初期,日本的津村顺天堂制成了小柴胡汤颗粒制剂,同时有地滋教授发表了"津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果"的报告,在日本引起了巨大反响,小柴胡汤成了全日本畅销药,出现了上百万肝病患者同服这一处方药的盛况,津村顺天堂在短短的几年间便成了日本乃至全世界注目的制药大企业年月,日本厚生省向全国医师、药师下达了注意小柴胡汤导致间质性肺炎的通知截止年月全日本共报道因小柴胡汤颗粒的副作用发生了例间质性肺炎,其中例死亡结果津村顺天堂年破产,年月份起日本厚生省禁止全国使用中药小柴胡汤这就是震惊世界的"日本小柴胡汤事件"从以上分析可以看出,导致中药不良反应的原因是多方面的,是多种因素综合作用的结果不能简单地认为中药发生了不良反应就是药物出了问题,把滥用中药、误用中药,以及用了假药、劣药后出现的问题都归为中药不良反应是不科学的当然,中药的不良反应需要关注、重视和研究,但如果简单地夸大,不利于中药产业的健康发展。学位论文岩崎学小柴胡汤在日本的运用状况研究小柴胡汤是柴胡、黄芩、半夏、大枣、人参、甘草、生姜组成的是《伤寒论》名方之一可以和解少阳、疏泄郁火、扶正祛邪主治伤寒少阳证、妇人伤寒热入血室以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者同时兼清心肺肝胆之热且有祛痰之功。在日本小柴胡汤是最常用的方剂临床运用广泛包括肝胆疾病、呼吸系统疾病、外感病和精神神经疾病等其中以病毒性肝炎治疗中的运用最多。日本在应用小柴胡汤治疗慢性肝炎的过程中少量患者出现了间质性肺炎日本医师认为是小柴胡汤的过敏反应导致但是中国没有出现过小柴胡汤导致的间质性肺炎。本文研究日本对小柴胡汤临床运用的现状研讨日本报道小柴胡汤治疗慢性肝炎导致间质性肺炎的原因。本文主要结论是:年以后在日本小柴胡汤因治疗病毒性慢性肝炎而在临床广泛应用取得了确实的临床疗效日本学者也深入地研究了其作用机理。小柴胡汤有免疫调节、抗炎和保护肝细胞等多方面作用。本文分析了各种作用机理总结了小柴胡汤治疗病毒性慢性肝炎的详细机制。并发现这些作用机制与治疗肺纤维症和间质性肺炎的作用机制相同。年日本运用小柴胡汤治疗慢性肝炎导致间质性肺炎报道之后关于“小柴胡汤副作用”的报道增加。本文总结了大量报告对在日本小柴胡汤导致间质性肺炎诊断的正确性、小柴胡汤的过敏反应导致间质性肺炎的可能性、小柴胡汤多方面的作用机理导致间质性肺炎的可能性、及与干扰素并用导致间质性肺炎的可能性等诸多方面进行分析认为小柴胡汤治疗慢性肝炎过程中导致间质性肺炎的可能性很少。中医辨证间质性肺炎与肺阴虚证有一定的相似性。在日本小柴胡汤的应用没有中医理论的指导。而日本医生的中医水平、日本病名处方、用药时间、剂量剂型、国家医疗保险等诸多方面的日本汉方医学状况及局限性影响着小柴胡汤的正确使用可能因此导致使用过程中发生间质性肺炎。日本对小柴胡汤的不合理的使用方法可能导致肺阴虚并进一步出现间质性肺炎但这不应该被认为是小柴胡汤的“副作用”而应该考虑为日本医生的“误治”或“误用”引起的后果。本文的主要创新点是:研究了小柴胡汤在日本的运用状况。分析小柴胡汤导致间质性肺炎的主要原因是没有中医理论指导不辨证的、长期大量运用所致。说明了只要在正确的中医理论的指导下小柴胡汤在中医临床中的运用是安全有效的。期刊论文崔玲赵利斌郭治昕孙鹤CuiLingZhaoLibinGuoZhixinSunHe日本汉方药小柴胡汤(ShoSaikoto,SST)申报进入美国医药市场的进展和借鉴意义世界科学技术中医药现代化,()日本汉方药在国际市场上具有举足轻重的地位,是我国中药的强有力对手,而小柴胡汤(ShoSaikoto,以下简称SST)作为日本研究和使用最为广泛的方剂之一,在汉方药中有特殊之地位该品种作为世界上为数不多的获得美国FDA临床批准、但仍处于研究活跃期的植物药品种之一,自年启动了进入美国医药市场的研究以来,尤其在临床研究方面,已经进行了许多前瞻性的探索工作本文结合日本汉方药的发展历程,讨论了SST的研究进展情况,希望能对我国中药未来申报美国提供一些借鉴和参考期刊论文FDA批准日本汉方药小柴胡汤直接进行治疗肝癌的Ⅱ期临床国外医药(植物药分册),()期刊论文姜哲浩日本现代汉方药对肝病的预防治疗进展上海中医药杂志,()通过回顾近年来的文献,对汉方药在日本预防、治疗肝病的现状进行综述分别阐述了汉方药对慢性病毒性肝炎和肝硬化的治疗作用、对肝癌的预防作用,并对小柴胡汤的应用作出评价引证文献(条)孙蓉杨倩黄伟吕丽莉肝功能相关指标在中药肝毒性损伤中作用与毒性相关程度分析期刊论文中药药理与临床()梁靓靓殷东风周立江小柴胡汤对Lewis肺癌小鼠VEGF表达的实验研究期刊论文中医药学报()本文链接:http:dwanfangdatacomcnPeriodicalzyyxbaspx授权使用:四川大学(scdx)授权号:cfaebfcdaafd下载时间:年月日

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