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黄元御长沙药解.pdf

黄元御长沙药解.pdf

上传者: yaya 2011-07-20 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《黄元御长沙药解pdf》,可适用于自然科学领域,主题内容包含长长沙沙药药解解清黄元御民间中医网黄元御医书整理小组校编http:ngotcmcomforum--长沙药解自叙闻之《吕览》:始生之者天也养成之者人也符等。

长长沙沙药药解解清黄元御民间中医网黄元御医书整理小组校编http:ngotcmcomforum--长沙药解自叙闻之《吕览》:始生之者天也养成之者人也。成之者遂其生也是天人之合也。然生之者布帛也菽粟也杀之者若锋刃若鼎镬若水旱若蝗螟。生之途未能十一杀之途不止十三何其生之寡而杀之多也?此人事乎?抑天道耶?玉楸子曰:此未足以为多也有其至多者焉。屠羊说以屠羊传而羊不哀其道孤也。无何屠牛垣以屠牛传而庖丁起其党渐众牛始哀矣。无何高渐离以屠狗传而聂政兴朱亥出樊哙生其徒愈繁而狗始悲矣。无何白起、章邯之属以战将名宁成、郅都之辈以刑官著自兹屠人者传矣。风气开下流众苟道将、尔朱荣之徒且比肩来索元礼、来俊臣之类更接踵至尤而效之抑又甚焉。至于原野厌人之肉川谷流人之血人始哭矣。此良可疾首痛心已而君子未以为痛也。何则?大难既平目不睹兵革之事耳不闻罗织之经其人死其祸绝往者已矣来者犹幸。夫何庸工群起而谈岐黄则杀之至多而不可胜穷者无如此甚矣。不以戈铤而人罹锋刃不事箝网而人遭诛夷。其书多其传久其流远其派众其人已死其祸不绝。遂使四海之大百世之远尽饮其羽饱其锋登其梯入其瓮。水旱不年有而此无免时蝗螟不岁见而此无逃期。痛哉!痛哉!此最可痛哭流涕者也!其天道乎?抑人事耶?玉楸子悲先圣之不作后学之多悖处滑靡波流之日思以一篑障江河垂帘著述十载于兹矣。以为书者庸工之法律药者庸工之刀斧千载大难吾将解之。张睢阳曰:未识人伦焉知天道。天道远人理近始欲与之言人理人理玄物性昭今且与之晰物性。恒有辩章百草之志未遑也。辛未秋南浮江淮客阳丘默默不得意。癸酉仲春之初东郊气转北陆寒收遂乃远考《农经》旁概百氏。近古以来李时珍作《纲目》搜罗浩衍援引该洽备牛扁狗骨之木列鸡头鸭脚之草采神经怪牒以炫其奇征野史稗官以著其富。纪载博矣而醜谬不经。嗟乎!未认人理焉知物性今--欲与之言物性仍兼与之晰人理。侍读吴公驻马相过闻之惆然离席进曰:惟吾子删其怪妄归于简约以复炎黄之旧意亦可焉。玉楸子伏而唯曰吾无从删也。经传炎帝非尽曩文录出桐君不皆昔义下及余子更不晓事莠盛苗秽非种难锄悉剗尔类利用大耕耳。乃取仲景方药笺疏之作《长沙药解》。停笔怆怀中宵而叹公孙悼倍偏枯之药以起死人其药不灵何则?人已死也然以治偏枯则其药灵。偏枯者半死半生也偏枯之人而使之不枯是半死之人而使之不死也则谓公孙悼之药能起死人也可。今以起死人之药而治偏枯其药亦不灵非药之不灵人之不解也。噫!前古圣人尝草木而作经后古圣人依感复而立法欲以生人而后世乃以之杀人由其不解人理不解物性也。玉楸子《长沙药解》成知其解者旦暮遇之斯拱而俟之耳。乾隆十八年岁在癸酉二月昌邑黄元御撰--长沙药解后序《长沙药解》者黄氏述《伤寒》、《金匮》方药之旨而作也。自神农尝百草以治民疾而医学始兴故言药性者以神农为主。而世传《神农本草经》三卷《汉志》不著录其言不类上古又杂出后汉地名。陶宏景以为仲景、元化辈所记。而《伤寒论序》云:撰用《素问》、《八十一难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》而不及《本草经》以其说按之亦往往不合。盖上古文字未兴多出口授传其学者乃编勒成书。受授既久多所差谬或间以己说故其言杂而不能醇。魏晋以来吴普、李当之、陶宏景皆有增益各为撰述。唐宋诸臣复屡事修纂务为炫博以求该备于是异说横出破碎无纪。医者无所宗尚乃各出私智人自为书故宋元而后医有异学药有异性。明李时珍作《本草纲目》思以正之而援据繁缛辄未得其精要。盖沿袭讹谬数千百年古籍淆乱无所依据而欲以一人心力拾掇而得之斯固难矣。余尝以为学者生千载后既不能具生知之性通神明之德以类万物之情。仅据往籍以得大概而《本草》既讹杂不可信《素问》诸书又不及方药。惟仲景氏继炎黄之业作《伤寒》、《金匮》后世宗之为方书之祖。其处方论药条理精密有端绪可寻。又生当汉世多得古说。然则今日而欲辨章百物求神农黄帝之所传者舍仲景之书其奚适焉?此即黄氏作书之意也。余既刊《伤寒悬解》乃复刊此俾相辅以行而述所知者序其后。至若排比方药以求其性贯串大义以达其用探赜索隐钩深致远世有知者自能鉴之无事赘说耳。阳湖张琦目录i目录长沙药解卷一甘草白术人参大枣胶饴粳米薏苡小麦大麦神曲吴茱萸蜀椒(椒目)干姜生姜半夏代赭石厚朴枳实栀子香豉瓜蒂蜀漆黎芦升麻葛根赤石脂禹余粮鸡子黄麻仁白蜜大黄巴豆长沙药解卷二当归阿胶地黄芍药防风柴胡黄芩黄柏白头翁秦皮白蔹豆黄卷苦参生梓白皮甘李根白皮狼牙猪胆汁乌梅枣仁山茱萸艾叶灶中黄土新绛马通王不留行桂枝羊肉黄酒苦酒芎牡丹皮桃仁土瓜根蒴藋干漆红蓝花败酱鳖甲紫葳䗪虫蜣螂鼠妇蜂窠虻虫水蛭蛴螬长沙药解ii蜘蛛雄黄铅丹铅粉长沙药解卷三黄芪薯蓣五味子诃黎勒白前细辛射干紫菀款冬花杏仁薤白桔梗橘皮皂荚白酒葱白麻黄苏叶栝蒌根栝蒌实麦冬天冬竹叶竹茹萎蕤百合贝母白薇紫参柏叶柏实鸡子白猪肤瓜子知母石膏桑根白皮旋覆花长沙药解卷四茯苓猪苓泽泻葵子瞿麦蒲灰通草石韦茵陈蒿连翘泽漆赤小豆防己海藻商陆根葶苈芫花甘遂大戟滑石戎盐硝石芒硝赤硝矾石云母白鱼文蛤鸡屎白猪膏乱发人尿裈裆灰黄连朱砂牡蛎龙骨附子乌头蛇床子长沙药解卷一甘草【本经】味甘平。主五脏六府寒热邪气坚筋骨长肌肉倍力金创解毒。久服轻身延年。生川谷。味甘气平性缓。入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味秉淳厚之良资入金木两家之界归水火二气之间培植中州养育四旁交媾精神之妙药调济气血之灵丹。《伤寒》炙甘草汤甘草四两桂枝三两生姜三两大枣十二枚人参二两生地一斤阿胶二两麻仁半升麦冬半升。清酒七升水八升煮三升去渣入阿胶消化温服一升日三服。一名复脉汤。治少阳伤寒脉结代心动悸者。以少阳甲木化气于相火其经自头走足循胃口而下两胁病则经气上逆冲逼戊土胃口填塞碍厥阴风木升达之路木郁风作是以心下悸动。其动在胃之大络虚里之分正当心下。经络壅塞营血不得畅流相火升炎经络渐而燥涩是以经脉结代相火上燔必刑辛金甲木上郁必克戊土土金俱负则病转阳明而中气伤矣。甲木之升缘胃气之逆胃土之逆缘中气之虚。参、甘、大枣益胃气而补脾精胶、地、麻仁滋经脉而泽枯槁姜、桂行营血之瘀涩麦冬清肺家之燥热也。甘草泻心汤甘草四两大枣十二枚半夏半升黄连一两黄芩三两干姜三两。治太阳伤寒中风下后心下痞硬干呕心烦谷不化腹中雷鸣下利者。以下后中气虚寒水谷不消土木皆郁升降倒行脾陷而贼于乙木则腹中雷鸣而下利胃逆而贼于甲木则心下痞硬而干呕。君相火炎宫城不清是以心烦。甘、姜、大枣温补中气之虚寒芩、连清泻上焦之烦热半夏降胃逆而止干呕也。四逆汤甘草二两干姜一两半附子(生)一枚。治太阴伤寒脉沉腹胀自利不渴者。以寒水侮土肝脾俱陷土被木贼是以腹胀下利。附子温补其肾水姜、甘温补其脾土也。脾主四肢脾土湿寒不能温养四肢则手足厥冷。四肢温暖为顺厥冷为逆方以甘草而君姜附所以温中而回四肢之逆故以四逆名焉。治少阴病膈上有寒饮干呕者。以其肾水上凌火土俱败寒饮泛滥胃逆作呕。姜、甘、附子温补水土而驱寒饮也。治厥阴病汗出外热里寒厥冷下利腹内拘急四肢疼者。长沙药解以寒水侮土木郁贼脾微阳不归表里疏泄。姜、甘、附子温补水土以回阳气也。通脉四逆汤甘草、干姜各三两生附子一枚。治少阴病下利清谷手足厥逆脉微欲绝者。以寒水侮土木郁贼脾是以下利。脾阳颓败四肢失温是以厥逆。经气虚微是以脉微欲绝。姜、甘、附子温补里气而益四肢之阳也。治厥阴病下利清谷里寒外热汗出而厥者。以水土寒湿木郁贼脾微阳不敛表里疏泄。姜、甘、附子温暖水土以达木郁也。四逆散甘草、枳实、柴胡、芍药。等分为末饮服方寸匕。治少阴病四逆者。以水寒木枯郁生风燥侵克脾土中气痞塞不能四达。柴、芍清其风木甘草补其中气枳实泻其痞满也。甘草干姜汤甘草四两干姜二两。治伤寒汗后烦躁吐逆手足厥冷者。以汗后火泄土败四肢失养微阳离根胃气升逆。甘草、干姜补土温中以回升逆之阳也。《金匮》甘草附子汤甘草二两附子二枚白术二两桂枝四两。治风湿相抟骨节疼烦汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者。以水寒土湿木郁不能行水湿阻关节经络不通是以痛肿。湿蒸汗泄卫阳不固故恶风寒术、甘补土燥湿桂枝疏木通经附子温其水寒也。甘草麻黄汤甘草二两麻黄四两。治里水一身面目黄肿小便不利者。以土湿不能行水皮毛外闭溲尿下阻湿无去路淫蒸肌肤而发黄肿。甘草补其土麻黄开皮毛而泻水湿也。《伤寒》调胃承气汤甘草二两大黄三两芒硝半斤。治太阳伤寒三日发汗不解蒸蒸发热属阳明者。以寒闭皮毛经郁发热汗出热泄病当自解。发汗不解蒸蒸发热者此胃阳素盛腑热内作将来阳明之大承气证也。方其蒸蒸发热之时早以甘草保其中硝、黄泻其热胃气调和则异日之腑证不成也。《金匮》白头翁加甘草阿胶汤白头翁、黄连、黄柏、秦皮各三两甘草、阿胶各二两。治产后下利虚极者。以产后亡血木燥贼伤脾土而病下利。白头翁汤以清其湿热甘草补其脾土阿胶润其风木也。《伤寒》甘草汤生甘草二两。治少阴病二三日咽痛者。少阴水旺二火俱腾上行清道是以咽痛。生甘草泻热而消肿也。甘草粉蜜汤甘草二两铅粉一两蜜四两水三升煮甘草取二升入粉、蜜煎如薄粥。治蛔虫为病吐涎心痛发作有时者。以土弱气滞木郁虫化。甘草补土白粉杀虫蜂蜜润燥而清风滑肠而下积也。人之初生先结祖气两仪不分四象未兆混沌莫名是曰先天。祖气运动左旋而化己土右转而化戊土脾胃生焉。己土东升则化乙木南升则化丁火戊土卷一西降则化辛金北降则化癸水于是四象全而五行备。木温、火热、水寒、金凉四象之气也。木青、金白、水黑、火赤四象之色也。木臊、水腐、金腥、火焦四象之臭也。木酸、金辛、火苦、水咸四象之味也。土得四气之中四色之正四臭之和四味之平。甘草气色臭味中正和平有土德焉故走中宫而入脾胃。脾土温升而化肝木肝主藏血而脾为生血之本胃土清降而化肺金肺主藏气而胃为化气之源气血分宫胥秉土气。甘草体具五德辅以血药则左行己土而入肝木佐以气药则右行戊土而入肺金。肝血温升则化神气肺金清降则化精血。脾胃者精神气血之中皇凡调剂气血交媾精神非脾胃不能非甘草不可也。肝脾之病善于下陷入肝脾者宜佐以升达之味肺胃之病善于上逆入肺胃者宜辅以降敛之品。呕吐者肺胃之上逆也滞气不能上宣则痞闷于心胸。泄利者肝脾之下陷也滞气不得下达则胀满于腹胁悉缘于中气之虚也。上逆者养中补土益以达郁而升陷则呕吐与胀满之家未始不宜甘草。前人中满与呕家之忌甘草者非通论也。上行用头下行用稍熟用甘温培土而补虚生用甘凉泻火而消满。凡咽喉疼痛及一切疮疡热肿并宜生甘草泻其郁火。熟用去皮蜜炙。白术【本经】术。味苦温。主风寒湿痹死肌痉疸止汗除热消食作煎饵。久服轻身延年不饥。一名山蓟生山谷。味甘、微苦入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿止渴生津最益脾精大养胃气降浊阴而进饮食善止呕吐升清阳而消水谷能医泄利。《金匮》桂枝附子去桂加白术汤甘草二两大枣六枚生姜两半附子一枚白术一两。治风湿相抟身体疼烦大便坚小便自利者。以汗出遇风表闭汗回流溢经络关节营卫郁阻是以疼烦。若小便不利此应桂枝加附子暖水达木以通水道。今大便坚小便自利则湿兼在表而不在里。而水道过通恐亡津液故去桂枝之疏泄加白术以补津液也。越婢加术汤麻黄六两石膏半斤甘草二两生姜三两大枣十二枚白术四两。治里水一身面目黄肿小便自利而渴者。以皮毛外闭湿气在经不得泄路郁而生热湿热淫蒸是以一身面目黄肿。若小便不利此应表里渗泻以驱湿热。今小便自利而渴则湿兼在表而不但在里。便利亡津是以发渴。甘草、姜、枣补土和中麻、膏泻经络之湿热白术补脏腑之津液也。麻黄加术汤麻黄三两桂枝二两甘草一两杏仁七十枚白术四两。治湿家身烦疼者。以湿郁经络皮毛不泄故身烦疼。麻黄汤泄皮毛以驱湿恐汗去而津亡故加白术以益长沙药解津也。此即里水之证小便不利者也。理中丸方在人参。治霍乱吐利。若脐下筑者肾气动也去术加桂四两去术之滞加桂枝益肝阳而伐肾阴也。吐多者去术加生姜三两去术之壅加生姜降逆而止呕吐也。腹满者去术加附子一枚去术之闭加附子开瘀浊而消胀满也。下多者仍用术以其固脱陷而止泄也。渴欲得水者加术足前成四两半以其生津液而去湿也。白术散白术、蜀椒、川芎、牡蛎等分。妊娠养胎。以胎妊之病水寒土湿木气郁结䓖而克脾土则脾困不能养胎。白术补土燥湿蜀椒暖水敛火芎疏乙木之郁牡蛎消肝气之结也。脾以太阴而抱阳气故温升而化木火胃以阳明而含阴精故清降而生金水。胃降则空虚而善容是以食下而不呕脾升则磨荡而善腐是以谷消而不利。五行之性火燥而水湿太阴脾土升自水分因从水分而化湿阳明胃土降于火位因从火位而化燥。太阴之湿济阳明之燥阳明之燥济太阴之湿燥湿调和中气轮旋是以胃纳脾消吐利不作。但太阴脾土以湿土司令阳明胃从燥金化气。辛金己土俱属太阴而辛金不如己土之湿庚金戊土俱属阳明而戊土不如庚金之燥缘化于人不敌主令于己者之旺也。人之衰也火日亏而水日盛燥日消而湿日长湿则中气凝郁枢轴不运升降反作脾陷胃逆。脾陷则乙木不达下克己土水谷不消而为泄胃逆则甲木失归上克戊土饮食不纳而为呕。白术补土燥湿土燥而升降如前是以吐泄兼医。理中汤方在人参。用之以治痞满呕泄盖与姜、甘、人参温补中气转其升降之轴自复清浊之位也。其性守而不走故于补虚故固脱独擅其长而于疏通宣导则未能焉。若脐动腹满诸证非姜、桂、附子不能胜任矣。凡去湿之品每伤于燥。白术气味浓郁汁浆淳厚既养胃气亦补脾气最生津液而止燥渴。仲景用之于桂枝、麻黄之内汗去而津液不伤至妙之法也。盖湿淫之病善伤津液。以土燥金清则肺气降洒而化雨露。其露气之氤氲而游溢者浸润滑泽是谓之津。津液渗灌脏腑沾濡是以不渴。湿则气滞津凝淫生痰涎脏腑失滋每生燥渴。津液无多而再经汗泄湿愈而燥伤矣。加白术去湿而养津此除湿发汗之金绳也。水火之交其权在土。水化而为木火由己土之左旋火化而为金水缘戊土之右转土者水火之中气也。中气旺则戊土蛰封阴降而抱阳九地之下常煦然而如春己土升发阳升而含阴九天之上常凛然而如秋。中气衰则戊土逆升失其封蛰之职火飞而病上热己土顺陷乖其发达之政水沉而病下寒是以火热水寒之病必缘土败。仲景治水五苓、真武、附子、泽泻诸方俱用白术所以培土而卷一制水也。禹平水土非土则水不可平。治天下之水者莫如神禹治一身之水者莫如仲景圣圣心符天人不殊也。白术性颇壅滞宜辅之疏利之品。肺胃不开加生姜、半夏以驱浊肝脾不达加砂仁、桂枝以宣郁令其旋补而旋行则美善而无弊矣。产于潜者佳。选坚白肥鲜者泔浸切片盘盛隔布上下铺湿米蒸至米烂晒干用。人参【本经】味甘微寒。主补五脏安精神定魂魄止惊悸除邪气明目开心益智。久服轻身延年。一名人衔一名鬼盖。生山谷。味甘、微苦入足阳明胃、足太阴脾经。入戊土而益胃气走己土而助脾阳理中第一止渴非常通少阴之脉微欲绝除太阴之腹满而痛久利亡血之要药盛暑伤气之神丹。《金匮》人参汤人参、白术、甘草、干姜各三两。即理中汤。治胸痹心痞气结在胸胸满胁下逆抢心。以中气虚寒脾陷胃逆戊土迫于甲木则胸中痞结己土逼于乙木则胁下逆抢。甘草、白术培土而燥湿姜、参温中而扶阳所以转升降之轴也。理中丸即人参汤四味作丸。治霍乱吐利头痛身疼发热恶寒。以夏月饮食寒冷水谷未消感冒风寒皮毛外闭宿食内阻木气不舒郁而克土胃气壅遏水谷莫容胃逆则呕脾陷则利。参、术、姜、甘温补中气所以拨上下之枢也。腹痛加人参足前成四两。以阳衰气滞土木逼迫加人参补肝脾之阳以消阴滞也。四逆加人参汤甘草二两干姜二两半生附子一枚人参一两。治霍乱利止脉微。以泄利既多风木不敛亡血中之温气。四逆汤暖补水土加人参以益血中之温气也。《伤寒》通脉四逆汤方在甘草。治少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝。利止脉不出者加人参一两。以利亡血中温气故肢寒脉微欲将断绝加人参补肝脾之阳以充经脉也。新加汤桂枝三两甘草二两大枣十二枚芍药四两生姜四两人参三两。治伤寒汗后身疼痛脉沉迟者。以汗泻血中温气阳虚肝陷故脉沉迟。经脉凝涩风木郁遏故身疼痛。甘、枣、桂枝补脾精而达肝气加芍药清风木之燥加生姜行血脉之瘀加人参补肝脾之阳以充经脉也。白虎加人参汤石膏一斤知母六两甘草二两粳米六合人参三两。治伤寒汗后心烦口渴舌燥欲饮水数升脉洪大者。以胃阳素盛津液汗亡腑热未定肺燥先动。白虎泻热清金加人参以补汗亡之阳气也。治太阳中暍汗出恶风身热而渴者。以暑月长沙药解感冒风寒郁其内热而伤元气。热盛而寒不能闭是以汗出。白虎清金泻热加人参以益耗伤之阳也。小柴胡汤方在柴胡。治少阳伤寒。渴者去半夏加人参、栝蒌根以津化于气气热故津伤而渴人参、栝蒌根清金而益气也。气充于肺而实原于肾肺气下降而化肾水水非气也而水实含肺气。此气在水《难经》谓之生气之原道家名为水中气。盖阴阳之理彼此互根阴升而化阳又怀阴精阳降而化阴又胎阳气。阳气一胎己土左旋升于东南则化木火。脾以阴体而抱阳魂非脾阳之春生则木不温非脾阳之夏长则火不热故肝脾虽盛于血而血中之温气实阳升火化之原也。及其升于火而降于金则气盛矣是以肝脾之气虚肺胃之气实。虚而实则肝脾升实而虚则肺胃降。实而实则胃壅塞而不降虚而虚则肝脾抑郁而不升而总由于中气之不旺。中气居不戊不己之间非金非木之际旺则虚者充实而左升实者冲虚而右降右不见其有余左不见其不足。中气不旺则轮枢莫转虚者益虚而左陷实者益实而右逆。人参气质淳厚直走黄庭而补中气。中气健运则升降复其原职清浊归其本位上下之呕泄皆止心腹之痞胀俱消。仲景理中汤、丸用之以消痞痛而止呕泄握其中枢以运四旁也。大建中汤方见胶饴。大半夏汤方见半夏。黄连汤方在黄连。诸方皆用之治痞痛呕利之证全是建立中气以转升降之机。由中气以及四维左而入肝右而入肺上而入心下而入肾无往不宜。但入心则宜凉入肾则宜热入肺胃则宜清降入肝脾则宜温升五脏自然之气化不可违也。中气者经络之根本经络者中气之枝叶根本既茂枝叶自荣枝叶若萎根本必枯。肝脾主营肺胃主卫皆中气所变化也。凡沉、迟、微、细、弱、涩、结、代之诊虽是经气之虚而实缘中气之败仲景四逆、新加、炙甘草方在甘草。皆用人参补中气以充经络也。白术止湿家之渴人参止燥证之渴。白术渗土金之湿散浊气而还清清气飘洒真液自滴人参润金土之燥蒸清气而为雾雾气氤氲甘露自零。至于盛暑伤气之热渴大汗亡津之烦躁加人参于白虎清金之内化气生津止渴涤烦清补之妙未可言喻。麦门冬汤方在麦冬。竹叶石膏汤方在竹叶。二方之用人参清金补水之玉津也。熟用温润生用清润。大枣【本经】味甘平。主心腹邪气安中养脾肋十二经平胃气通九窍补卷一少气少津液身中不足大惊四肢重和百药。久服轻身长年。叶覆麻黄能令出汗。生平泽。味甘、微苦、微辛、微酸、微咸气香入足太阴脾、足阳明胃经。补太阴己土之精化阳明戊土之气。生津润肺而除燥养血滋肝而息风疗脾胃衰损调经脉虚芤。《金匮》十枣汤甘遂、芫花、大戟等分为散大枣十枚。煎服一钱匕。治中风表解内有水气下利呕逆头痛心下痞硬满引胁下痛汗出不恶寒者。以土败不能制水水邪泛滥中气郁阻肝脾下陷而为泄利胆胃上逆而作呕吐。戊土迫于甲木是以心痞胁痛。相火升而卫泄是以汗出。表证既解故不恶寒。芫、遂、大戟决其积水大枣保其脾精也。《伤寒》苓桂甘枣汤方在茯苓。用之治伤寒汗后脐下悸动欲作奔豚。以汗泻肝脾精气。木枯风动郁勃冲击土败而风木升腾是为奔豚大枣补脾精而滋风木也。《金匮》甘麦大枣汤方在小麦。用之治妇人脏躁悲伤欲哭以木枯风盛肺津被耗大枣补脾精而润风燥也。《伤寒》小柴胡汤方在柴胡。治少阳伤寒。胁下痞硬者去大枣加牡蛎咳者去人参、大枣、生姜加五味、干姜《金匮》黄芪建中汤方在胶饴。治虚劳里急诸不足。腹满者去大枣加茯苓一两以其补而不行益滞而助壅也。木宜直升曲则作酸金宜从降革则作辛水宜上行润下则咸火宜下济炎上则苦。酸则木病故宜辛散辛则金病故宜酸收咸则水病故宜苦温苦则心病故宜咸寒。金木不遂其性则病生水火各遂其性则病作治宜对宫之味所以反逆而为顺也。土居四象之中得五味之和五气之正不酸、不辛、不苦、不咸其味曰甘不腥、不臊、不焦、不腐其气曰香。味为阴而气为阳阳性动而阴性静以其味甘则阴静而降以其气香则阳动而升。升则己土左旋而水木不陷降则戊土右转而火金不逆。四象之病而生四味者土气之弱也。大枣纯和凝重具土德之全气味甘香直走中宫而入脾胃其甘宜胃其香宜脾。而香甘之外则四象之味俱备其辛宜肝其酸宜肺其苦宜肾其咸宜心。补中宫而养诸子既左右之咸宜亦四达而不悖真天下之佳果人间之良药。其味浓而质厚则长于补血而短于补气。人参之补土补气以生血也大枣之补土补血以化气也是以偏入己土补脾精而养肝血。凡内伤肝脾之病土虚木燥风动血耗者非此不可而尤宜于外感发表之际。盖汗血一也。肺主卫气而司皮毛肝主营血而司经络。营行脉中为卫之根卫行脉外为营之叶非卫则营不生非营则卫不化。酝于卫而藏于营则为血酿于长沙药解营而泄于卫则为汗虽异名而实同出故曰夺汗者勿血夺血者勿汗。太阳中风卫气外敛营郁而生内热义详桂枝、麻黄。桂枝汤方在桂枝。开经络而泻营郁不以大枣补其营阴则汗出血亡外感去而内伤来矣故仲景于中风桂枝诸方皆用之补泻并行之法也。十枣汤、葶苈大枣数方悉是此意。惟伤寒营闭卫郁义在泻卫不在泻营故麻黄汤方在麻黄。不用也。其甘多而香少则动少而静多与姜桂同用调其凝重之气使之游溢于脏腑洒陈于经络。以精专之体改而为流利之性此先圣之化裁也。桂枝为内外感伤之原遇沉、迟、结、代之脉一变而为新加再变而为炙甘草方在甘草。总不离桂枝之法。而当归四逆方在当归。治厥阴脉微欲绝则倍用大枣以滋肝血方用大枣二十五枚。扩桂枝之义以宏大枣之功而大枣之能事始尽。其伟绩殊效备见于仲景诸方矣。新制大枣法:选坚实肥大者煮去苦水换水煮烂去皮核净肉半斤加生姜汁八两入原汤煮化连汁晒干。胶饴【本经】无。味甘入足太阴脾、足阳明胃经。功专扶土力可建中入太阴而补脾精走阳明而化胃气生津润辛金之燥养血滋乙木之风善缓里急最止腹痛。《伤寒》小建中汤胶饴一升芍药六两桂枝、甘草、生姜各三两大枣十二枚。治少阳伤寒阳脉涩阴脉弦寸为阳尺为阴。法当腹中急痛者。以甲乙二木表里同气甲木不降则阳脉涩乙木不升则阴脉弦。甲木不降必克戊土法当痛见于胸胁乙木不升必克己土法当痛见于腹胁。木气枯硬是以其痛迫急。少阳胆从相火化气厥阴肝以风木主令肝胆合邪风火郁生中气被贼势在迫急。胶饴、甘草补脾精而缓里急姜、桂、芍药达木郁而清风火也。治少阳伤寒心中悸而烦者。以病传少阳相火郁隆不可发汗。汗亡少阳之津木枯土弱必传阳明五行之理病则传其所胜也。胃气调和则病愈胃土堙郁而不和其心中必生烦悸。盖少阳甲木化气于相火而下交癸水者戊土培之也。汗泻中脘之阳土弱胃逆不能降蛰相火相火飞腾升炎于上心液消烁故生郁烦。胆胃上壅阻碍厥阴升降之路是以动悸。以枯木而贼弱土燥热郁生伤耗胃脘之精液则中宫败矣。胶饴、甘草、大枣补脾而生胃液姜、桂、芍药疏木而清相火也。小建中证即炙甘草之轻者烦悸不已必至经脉结代。《金匮》治虚劳里急腹痛悸衄梦而失精四肢酸痛手足烦热咽干口燥者。以中气衰弱凝郁莫运甲木不降累及厥阴升路郁阻而生动悸相火刑金收令不行而生吐衄。肺津消烁则咽干口燥。乙木不升生气莫遂贼伤己土则腹痛里急。木郁风动疏泄不藏则梦而失精。手之三阳足之三阴陷而不升则手足烦卷一热而肢节疼痛。胶饴、甘、枣补土养精而缓里急姜、桂、芍药疏木达郁而清风也。《金匮》大建中汤胶饴一升人参一两干姜四两蜀椒二合。治心胸大寒痛呕不能饮食腹中寒气上冲皮起头足出现上下走痛而不可触近。以火虚土弱水邪无畏中侮脾胃上凌心火火土双败中上寒甚呕痛齐作饮食俱废。饴、参培土而建中干姜、蜀椒补火而温寒也。黄芪建中汤黄芪两半胶饴一升芍药六两桂枝三两甘草二两生姜三两大枣十二枚。治虚劳里急诸不足。虚劳之病土败木遏郁槁不荣《素问》语。是以里急。生气失政缘于阳虚。胶饴、甘、枣补脾精而缓里急姜、桂、芍药疏木郁而清风燥黄芪补卫阳而生营阴也。乙木生于癸水而植于己土甲木生于壬水而培于戊土中气旺则戊土右降而甲木不逆己土左升而乙木不陷。乙木直升故腹胁松畅而不满急甲木顺降故胸胁冲和而不痞硬。中气颓败不能四运甲木上逆而贼戊土乙木下陷而贼己土土木逼迫则痞硬满急、疼痛惊悸、吐衄遗泄、干燥烦热之病生焉。总以根本失养枝干不荣故变和缓而为急切作盗贼以犯中原也。风木相火郁生燥热内耗脾胃之精液外灼肝胆之精血久而生意枯槁中气亡败则性命倾矣。胶饴温润淳浓补脾精而养肝血缓急切而润风燥是以建中三方皆用之以补中而缓急。盖中气者交济水火之枢升降金木之轴中气健旺枢轴轮转水木升而火金降寒热易位精神互根自然邪去而正复是强中御外之良规也。审其木燥而用芍药水寒则用椒、姜气弱则加黄芪血虚则加当归解此四法胶饴之用备建中立极之妙矣。粳米【本经】无。味甘入足太阴脾、足阳明胃、手太阴肺经。入太阴而补脾精走阳明而化胃气培土和中分清泌浊生津而止燥渴利水而通热涩。《金匮》附子粳米汤附子一枚粳米半升半夏半升甘草一两大枣十枚。治腹中寒气雷鸣切痛胸胁逆满呕吐。以火虚土败水寒木郁肝木克脾故腹中雷鸣而为切痛胆木克胃故胸胁逆满而作呕吐。粳米、甘、枣补土和中附子驱下焦之湿寒半夏降上脘之冲逆也。《伤寒》桃花汤方在赤石脂。用之治少阴病腹痛下利小便不利便脓血者。以土湿水寒木郁血陷粳米补土而和中利水而泻湿也。长沙药解人之中气冲和升降不反则清阳弗陷而浊阴弗逆。中气亏损升降倒行清气下陷

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