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《伤寒论》弦脉探要.pdf

《伤寒论》弦脉探要.pdf

上传者: CHAC_C 2011-07-20 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《《伤寒论》弦脉探要pdf》,可适用于自然科学领域,主题内容包含.皋第卷第期实用中医内科杂志JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE‘《伤寒论》弦脉符等。

.皋第卷第期实用中医内科杂志JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE‘《伤寒论》弦脉探要李丹指导:徐月英(辽宁中医药大学辽宁沈阳//年生硕士研究生)摘要:《伤寒论》是中医的经典著作之一其中《伤寒论》中的脉学也是独具特色仲景在开篇的辨脉法中就提到“问日:脉有阴阳者何谓也。答日:凡脉大、浮、数、动、滑此名阳也凡脉沉、涩、迟、弦、微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死。”这就充分证明了脉法在《伤寒论》中的重要性。万事万物都分阴阳脉也如此。其中仲景把弦脉定义为阴脉。但通读全文仔细分析弦脉的脉形、脉位和主病我认为更应该把弦脉定义为阴中之阳脉。关键词:伤寒论弦脉中图分类号:R.文献标识码:Adoi:./j.issn.~...“TreatiseonFebrileDiseases”stringlikepulseofapproachLiDanAdvisor:XuYueying(LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicineShenyangLiaoningChina)Abstract:”TreatiseonFebrileDiseases”oneoftheclassicsbookbeingdoctoroftraditionalChinesemedicinesphygrnologyin”TreatiseonFebrileDiseasesamongthem”isalsotohaveacharacteristicalonepulsementionsmiddlesceneryrightawayintheintroductorysongoffiddleballaddistinguishingbetweeninlaw”askingaboutsaying:WhatispulsehasYinandYangpersonalso.Answersay:AllpulseisbigfloatnumbermovesmoothlythisnamesunalsoOrdinarypulseisheavyunsmoothlatespringistinythisisfamousovercastalsoauovercastdiseaseseesthesunpulsepersonlifethesundiseaseseesthatsinisterpulsepersondies”.Thishastestifiedpulsesignificanceinmodelingafterin”TreatiseonFebrileDiseases”sufficiently.AllnaturebeallottedYinandYangpulsealsoSOcalled.Amongthemmiddlescenerydefinesspringpulseforovercastpulse.ButreadthroughfulltextpulseshapepulseplaceandhostdiseaseanalysingspringpulsecarefullyIregardassunpulseofoughttospringpulsedefineovercastmiddlemore.KeyWords:treatiseonfebrilediseasesspringpulse《伤寒论》是中医经典著作之一又是中国医学史上现存最早的一部系统的临床医学专著。书中所载方剂被尊称为经方历代医家均推崇备至不仅经得起历代医家h.不同角度的推敲而且还经得起不同时期临床实践及现代科学的检验”J。但《伤寒论》所论脉法也极其详尽。脉诊是中医理论体系的重要组成部分也是中医临床辨证的主要依据之一被历代医家所重视。笔者通过学习《伤寒论》纵观全书条从中发现论及脉象者多达条(条中两种以上脉象者计l条)。张仲景将脉诊贯穿于六经各篇之中对脉诊的运用颇为灵活独具匠心。其中多次涉及到弦脉那么弦脉在《伤寒论》的几种病症中出现所代表的意义是什么后世医家又是怎样论述的笔者查考古今论著将对弦脉之论陈述于下并结合仲景《伤寒论》原文提出自己的看法以供同道商榷。脉形端直以长如张弓弦《濒湖脉学》中认为“弦脉端直以长如张弓弦按之不移绰绰如按琴瑟弦状若筝弦从中直过挺然指下。弦脉在卦为震在时为春在人为肝。轻虚以滑者平实滑如循长竿者病劲急如新张弓弦者死”。池氏日:“弦紧而数劲为太过弦紧而细为不及”。戴同父日:“弦而软其病轻弦而硬其病重”。《脉诀》言:时时带数又言脉紧状绳牵。皆非弦象今削之。《千金翼方》中云:按之如琴瑟弦三关通病梗梗无有屈挠名日弦。弦阳也。浮紧乃为弦《备急千金要方》日:“弦脉举之元有按之如张弓弦状。(一日如张弓弦按之不移。又日浮紧乃为弦也。)弦与紧相类”。在《伤寒论》第条中“伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名日缝刺期门”。这里的浮而紧乃肝旺之象肝旺则脉弦所以浮紧脉就是弦脉。主病《备急千金要方》中云:脉长而弦病在肝。弦数为疟疟脉自弦弦数多热弦迟多寒。弦为痛痹偏弦为饮。双弦则胁下拘急而痛其人涩涩恶寒。弦小者寒瓣。沉而弦者悬饮内痛。弦数有寒饮冬夏难治。弦而紧胁痛脏伤有瘀血。张锡纯在《医学衷中参西录》中认为弦为肝脉至弦硬有力无论见于何部皆系有肝火过升之弊J。关于弦脉的解释张仲景在《伤寒论》辨脉法一篇中认为凡脉大、浮、数、动、滑此名阳也凡脉沉、涩、迟、弦、微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死。从这句实用中医内科杂志JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESElNTERNALMEDICINENOV.Vo.No.《伤寒论》中治疗“八法"的应用探析毛兴兵(临夏州人民医院甘肃临夏)摘要:从“汗”法的应用、“吐”法的应用、“下”法的应用、“和”法的应用、“温”法的应用、“清”法的应用、“消”法的应用、“补”法的应用等论述《伤寒论》中治疗“八法”的应用。关键词:八法:伤寒论中图分类号:R.文献标识码:Adoi:./j.issn....“TreatiseonFebrileDiseases“inthetreatmentof“eighttherapeuticm~hods”ApplicationMaoXingbing(LinxiastatePeoplegHospitalLinxiaGansuChina)Abstract:diaphoresisApplicationemetictherapyapplicationslaxativeremedyapplicationregulatingtherapyapplicationsthermotherapyapplicationscoolingtherapyapplicationdispellingtherapyapplicationstonifyingmethodofapplicationon”TreatiseonFebrileDiseases”inthetreatmentof’’eighttherapeuticmethods”applications.KeyWords:eighttherapeuticmethods:”TreatiseonFebrileDiseases”《伤寒论》六经病症的治法不外乎祛邪与扶正三阳病以祛邪为主三阴病以扶正为主。在治法的具体应用上创造性地阐述了汗、吐、下、和、温、清、消、~t'“八法”的应用。现将“八法”在《伤寒论》中的具体应用分述如下:“汗”法的应用“汗法”是通过发汗的方法驱使病邪从表而解。《伤寒论》列.入首篇“太阳病”。由于太阳主一身表外邪侵袭人体太阳首当其冲故为六经之藩篱。“邪在表者以汗解之”。太阳伤寒表实证用辛温解表法症候:恶寒发热无汗而喘头项强痛身疼骨节酸痛或呕逆舌苔薄白脉浮紧。分析:本证为风寒袭表风伤卫寒伤营。卫阳受困不能卫外则恶寒正气与邪相争则发热表气闭塞肺气不宣则无汗而喘。营阴郁滞经气不畅则身疼骨节酸痛。舌脉均为风寒束表所致。非辛温开表发汗不足以祛邪外出。麻黄汤为发表出汗驱寒除热之第一方。麻黄辛温微苦专人肺经开腠理祛风寒发汗散寒以宣肺定喘为主药佐桂枝温通卫阳助麻黄发汗温经通脉以缓解肢体酸痛证用苦温降逆之杏仁助麻黄利肺定喘甘草佐麻桂和营复表助杏仁缓逆止喘。太阳中风表虚证用调和营卫法症候:发热恶风寒自汗出头项强痛或鼻呜干呕口或不渴舌苔薄白脉浮缓。分析:本证常因腠理不固风寒外袭营卫失调卫外不固则恶风寒卫阳外浮与邪相争则发热营不内守随疏松之腠理外出而自汗出。太阳经脉循头下项因风寒外袭经气不利则头项强话可以看出仲景把弦脉定义为阴脉。在《伤寒论》的原文中涉及到弦脉主病的共有条。其主病可归纳为疼痛、痰饮和气滞。原文第条“伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛先与小建中汤不差者小柴胡汤主之。”本条为中气不足之人感受风寒之邪侵袭。表证发热恶寒不明显而有以腹中急痛为主症属急者先治之证涩脉主虚弦脉主痛所以小建中汤温中补虚缓急止痛。药后腹痛缓解而发热不退此时发热已非太阳表证又非阳明里证故用小柴胡汤和解。L此条说明了弦脉主痛。原文第条“少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下也当吐之。若膈上有寒饮干呕者不可吐也急温之宜四逆汤。”此条说明当体内有痰饮时往往会出现弦脉。原文第条“下利脉沉弦者下重也脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死。”此条以脉论下利的不同转归脉沉弦主里有结聚气滞。结论万事万物都分阴阳凡是热、光亮、向上、向外、兴奋、进行性、亢进等都属阳。凡是寒、阴暗、向下、向内、抑制、退行性、衰退等都属阴。脉学"dz~n此张仲景把大、浮、数、动、滑的脉象定义为阳脉把沉、涩、迟、弦、微定义为阴脉这都是根据其属性与功能判断的。笔者认为在阴脉或阳脉中也应该分阴阳根据弦脉的脉形、脉位和主病笔者认为弦脉应定义为阴中之阳脉。参考文献辛桂英.《伤寒论》用姜之我见J.现代中西医结合杂志():张锡纯.医学衷中参西录M.石家庄:河北科学技术出版社柯雪帆.《伤寒论》选读M.上海:上海科学技术出版社(收稿日期:)

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